现代呼吸机特殊通气方式的意义及其临床应用

本文对现代呼吸机特有的几种特殊通气方式,包括叹气、呼吸末正压、持续气道正压、间竭指令通气相同步间竭指令通气、压力支持通气等进行了讨论,为临床医师进行辅助呼吸治疗提供初步理论基础。     

集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性研究

目的:研究集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性。方法:选取从2011年3月-2014年3月收治的80例机械通气患者,根据护理方式分为对照组(40)与护理组(40),对照组采取常规护理,护理组采取集束化护理。结果:护理组病死率与发生VAP率分别为15.00%、10.00%;对照组分别为35.00%、50.00%,护理组低于对照组(P<0.05)。在住院时间、机械通气时间方面,护理组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对呼吸机相关性肺炎采取集束化护理干预,针对性较强,能缩短机械通气时间,减少患者肺部感染发生率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗过程中的重要作用。方法:本次研究我们对我院2011年3月1日至2013年3月1日收治的352例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料进行了系统分析。根据在治疗过程中有无使用无创呼吸机将所有患者分为两组。治疗组177例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机。对照组175例患者只应用传统常规治疗方法。观察统计两组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的各项指标、治疗效果等数据,以便更好的论证无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗过程中的使用意义。结果:运用无创呼吸机的治疗组的各项相关指标与治疗效果均明显好于没有应用无创呼吸机的对照组(p<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗过程中,无创呼吸机的应用,能够明显改善患者各项相关指标,提高治疗效果。     

慢性呼衰患者要学会家庭治疗

大家可能见过这样的患者,其中多为老年人,他们走起路来气喘吁吁,上楼梯时更甚。这样的人很有可能是出现了呼吸功能不全(呼吸衰竭)的问题。一动就喘可能是呼吸功能不全北京朝阳医院呼吸与危重症医学科(西区)副主任曹志新可导致慢性呼吸功能不全的常见疾病有四大类:一是慢性支气管-肺部疾病,其中主要是慢阻肺;二是慢性神经肌肉疾病;三是过度肥胖;四是胸廓畸形。     

呼吸机相关肺炎（VAP）内源性感染途径在ICU患儿VAP发病机制中的作用

目的：研究内源性感染途径在ICU患儿呼吸机相关肺炎发病机制中的作用。方法：选取本院2011年5月至2013年5月进行机械通气并发呼吸机相关肺炎的ICU患儿48例,对其胃腔、口咽部和呼吸道分泌物进行病原菌培养鉴定和细菌生化反应试验。结果：48例患儿共培养出致病菌86株,主要包括革兰阳性球菌（GPC）和革兰阴性细菌（GNB）,口咽部至下呼吸道的病原菌转移9例,占总数的18．75％,其中7例为早发性呼吸机相关性肺炎。由胃腔→口咽部→下呼吸道以及胃腔→下呼吸道的细菌逆向定植造成的内源性感染共15例,占总数的31-25％,这15例患儿中有13例为晚发性呼吸机相关性肺炎。结论：内源性感染途径包括口咽部定植菌的误吸和下行转移,以及胃肠细菌的逆向定植是ICU患儿呼吸机相关肺炎发病的重要因素。     

呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用

目的：研究和分析呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值。方法：本次临床应用分析主要选取了2012年7月-2014年7月期间,本院接受治疗的低氧血症急性颅脑损伤患者38例进行CMV或者（SIMV＋PEEP）模式持续通气,实验组（19例）的患者在呼吸机使用30分钟后Pa02数据检测,对照组（19例）患者在入院30分钟后进行结合PaO2检测数据进行实时的参数调整。回顾性分析呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的临床应用价值。结果：实验组患者入院时PaO2平均值为（59．1±5．4）mmHg,入院后30分钟Pa02平均值（240±48．3）mmHg,入院后24hPaO2平均值为（236±54．6）mmHg。对照组患者入院时Pa02平均值为（58．7±5．8）mmHg,入院后30分钟PaO2平均值（62．1±12．4）mmHg,入院后24hPaO2平均值为（92±9．5）mmHg。结论：呼吸机在急性颅脑外伤早期救治中的应用,能够有效提升救治的效果,为患者后续的治疗和康复奠定良好的基础,值得在临床治疗中广泛推广和应用。     

急诊科急性心衰患者应用BIPAP呼吸机治疗的临床应用探讨

目的：探讨bipap呼吸机对急性呼吸衰竭的治疗效果。方法：选择不同病因的急性呼吸衰竭患者70例,采用bipap呼吸机辅助通气治疗,将治疗前及治疗一小时后患者的心率、呼吸以及血气分析进行比较。结果：经过一个小时的辅助通气治疗,患者的心率、呼吸等各方面都有改善,差异具有统计学意义。结论：bipap呼吸机对不同病因急性呼吸衰竭的治疗有显著效果。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎临床特征分析

目的：研究ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征及原因,并分析其临床应用价值。方法：选取本院2011年1月-2012年6月收治的300例重症患者作为A组,分析其临床特征与资料,制订预防措施,另选取2012年7月-2013年12月本院收治的100例重症患者作为B组,按照随机数字表法将B组分为试验组和对照组各50例,试验组接受VAP预防及干预,对照组不做处理,观察比较两组患者的临床疗效。结果：A组患者中68例符合VAP诊断标准,则VAP发生率为22.67%,VAP患者的病死率为11.76%;68例VAP患者通过病原菌检测共分离出细菌79株,真菌23株,革兰阴性杆菌占比为51.96%,革兰阳性杆菌占比为25.49%,真菌占比为22.55%;VAP发生的高危因素有患者年龄、休克、慢性肺部疾病、机械通气时间、使用制酸剂、使用皮质激素;B组试验组中VAP发生率为2.0%明显低于对照组的24.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征及原因,具有重要的应用价值。     

新生儿重症监护室呼吸机相关肺炎临床分析及预防

目的：研究呼吸机相关性肺炎的病理学特征及病原菌的耐药性。方法：选取在本院新生儿重症监护室治疗的76例呼吸机相关性肺炎患儿,吸取口鼻腔分泌物进行实验室细菌培养,观察病原菌分布及其耐药性。结果：本次研究中,有56例患儿（73.68%）为单一革兰阴性菌感染,7例患儿为革兰阳性菌感染,有3例患儿出现混合感染即两种或两种以上致病菌共同感染。3种主要致病菌有着较高的耐药性。结论：新生儿ICU呼吸机相关性肺炎的发生率较高,与多种致病菌相关。在临床工作中,应以防止感染为主,合理使用抗生素。     

双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床研究

目的：探讨双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床效果。方法：选取笔者所在医院呼吸科于2013年6月1日-12月31日收治的30例重叠综合征住院治疗患者,随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各15例。对照组进行常规治疗,治疗组进行常规治疗加用双水平气道正压系统（BiBPAP）呼吸机治疗,比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗期间均未出现明显并发症,但治疗组治疗后睡眠状态、血气分析结果及肺功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：双水平持续气道正压治疗,同时根据患者实际情况结合适当氧疗,可有效改善机体低氧血症及高碳酸血症状态,提高其生活质量。