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991.
显微手外科的手术时间长,要求手术野清晰和稳定,而且要保持良好的末梢血供。单次臂丛神经阻滞能取得良好的麻醉效果,但维持麻醉的时间不能满足手术的要求,术中改全身麻醉的情况时有发生。全身麻醉效果满意、可靠,但费用是臂丛神经阻滞的近十倍。 相似文献
992.
1 临床资料
患者女性,慢性肾衰竭,以端端吻合式行右前臂桡动脉-头静脉造瘘术,内瘘成熟前患者通过右颈内静脉临时导管进行透析治疗.1月后首次使用内瘘进行透析,距吻合口约2.5cm处行动脉端穿刺,进针有回血,距动脉穿刺点约8cm处对贵要静脉行静脉端穿刺,根据医嘱常规推入普通肝素首剂20mg,不追加肝素,上机引出血液时动脉穿刺点及周围约3cm处发生血肿,患者穿刺处疼痛剧烈,立即停血流泵,拔出动脉针并按压穿刺点,局部冰敷,改用右颈内静脉导管继续透析治疗,治疗过程中患者无其他不适,治疗结束患者回家后肿胀逐渐增大并出现右前臂张力性水泡,感觉麻木,力求进一步治疗,遂急诊转入骨科. 相似文献
993.
994.
995.
996.
<正>骨筋膜室综合征(Osteofascial Compartment Syndrom,OCS)是由骨、骨滑膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变。骨筋膜室综合征若不及早发现、及时治疗可致肢体残疾,甚至危及生命。2010年1月-2012年6月我科收治骨筋膜室综合征患者15例并依据骨筋膜室综合征的病程把OCS分为3期, 相似文献
997.
银含素 《贵阳中医学院学报》2013,(5):207-209
目的:探讨多模式镇痛在胸科手术中的不良反应及镇痛效果,并找出一种胸科手术后的最佳镇痛方法。方法:将我院进行过胸科手术的40例患者作为研究对象,将他们随机均分为单一镇痛组(对照组),多模式镇痛组(治疗组);单一镇痛组为手术结束前30min经硬膜外连接镇痛装置;多模式镇痛组通过术前静脉注射COX-2抑制剂帕瑞昔布钠40mg进行超前镇痛,提高痛阈,术中长效局麻药行肋间神经阻滞[1],于手术结束前30 min经硬膜外连接镇痛装置;术后镇痛装置均以0.15%罗哌卡因+吗啡1.0μg/(kg·mL)混合镇痛药以2mL/h持续用药48h。使用后12、24、48 h及以后随机,视觉模拟评分法评估疼痛分数值,收集不良反应是否发生及程度情况、及时调整镇痛药物的使用种类及剂量,并按照预案计算疼痛平均分数降低值,汇总统计学处理,探索最佳镇痛模式。结果:两组相比,多模式组患者的VAS评分明显优于单一镇痛组的患者(P〈0.05);而两组患者经过治疗后,其出现皮肤瘙痒、排气时间、胸闷等副作用(P〉0.05)。结论:多模式镇痛方式在胸科围术期具有较好的镇痛效果。 相似文献
998.
目的:探讨筋膜内子宫切除术临床效果。方法:选择观察组对象200例,均为需行子宫切除治疗的患者,采用筋膜内子宫切除术,与同期收治的采用传统全子宫切除术的100例对照组患者就临床资料进行对比。结果:观察组生活质量理想率为99%,对照组为72%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血、术后并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋膜内子宫切除术可缩短手术时间、优化手术步骤,降低了术后并发症,创伤小,未对术后生活质量造成影响,具有非常积极的临床意义。 相似文献
999.
《中国老年学杂志》2016,(13)
目的比较在相同麻醉深度和神经肌肉阻滞程度下,七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年患者颅底手术术中神经电生理监测时对经颅电刺激运动诱发电位(Tc MEP)和躯体感觉诱发电位(SEP)的影响。方法 40例择期神经肿瘤外科行脑干肿瘤切除术的老年病人随机分为七氟烷组(S组,七氟烷吸入麻醉,术中维持呼气末麻醉气体浓度0.65MAC)和丙泊酚组(P组,静脉麻醉,微量泵4~6 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注)。两组均静脉持续输注瑞芬太尼(0.25~0.5μg·kg~(-1)·min~(-1))和顺式阿曲库铵(0.5~1.5μg·kg~(-1)·min~(-1)),调节麻醉药和肌松药的输注速度,使Narcotrend麻醉深度指数(NTI)维持在45~55,单刺激T1/Tc=20%或4个成串刺激(TOF)计数为2。在上肢拇短展肌(APB)、下肢胫前肌(TA)记录Tc MEP,刺激上肢腕部正中神经和下肢胫后神经监测SEP。观察并记录患者麻醉诱导后0 h(诱导开始时,T0)、1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)和4 h(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、鼻咽温度(T)、NTI,各记录点Tc MEP和SSEP的波幅、潜伏期,顺式阿曲库铵的输注速度及两组术中发生体动和苏醒后术中知晓的情况。结果术中T1、T2、T3和T4时,S组Tc MEP波幅明显低于、潜伏期明显长于P组(P0.05)。刺激相同刺激点记录到的SEP波幅和潜伏期P组和S组没有明显差别。相同肌松程度下,S组顺式阿曲库铵的输注速度均低于P组(P0.05)。手术结束苏醒后无术中知晓。结论低浓度(0.65MAC)七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼能在部分神经肌肉阻滞下安全地用于老年患者脑干肿瘤手术中诱发电位的监测。 相似文献
1000.