老年食道癌病人围手术期的护理

笔者总结了130例老年食道癌病人围手术期的护理经验.重点为加强术前心理护理、术前评估、术前准备;术中保温、及时应用抗菌素及化疗药物;术后加强饮食护理、疼痛的护理、防止呼吸道窒息、预防肺部并发症、防止发生液气胸.笔者认为老年患者行食道癌切除术,手术难度高,风险大,而积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.     

28例食道癌术后行灌注化疗患者的护理

我院2007年收治28例食道癌术后2周内即行灌注化疗患者,接受灌注化疗的患者均取得了较为满意的效果,现就护理体会介绍如下。1临床资料我院2007年全年手术治疗消化系肿瘤患者159例,大部分患者术后10d即转化疗科接受静脉化疗或直接出院,28例食道癌患者在手术后2周内接受灌注化疗。     

健康教育在食道癌患者围手术期的实施体会

通过对55例食道癌病人围手术期间有计划、有目的、有针对性地实施健康教育，提高了患者对疾病的认识和战胜癌症的信心，减少了术后并发证，缩短了住院日期，提高了患者生活质量，融洽了护患关系。     

食道内支架置入术的手术配合及护理

目的:探讨食道内支架置入术的手术配合及护理要点。方法:观察52例食道内支架置入术患者,对术前准备、术中配合、术后症状处理及术后并发症预防实施的护理干预。结果:1例于支架释放后出现急性气道压迫,立即牵拉安全线取出内支架;1例于术后一周死于上消化道出血;1例支架移位,取出原支架后再次置入;其余均一次性植入成功。结论:在术前熟悉病史和常见并发症、充分了解治疗意图和方法,对手术成功和术中、术后护理非常重要。     

食管癌外照射综合高剂量率后装治疗价值的探讨

目的 探讨食管癌外照射加腔内后装治疗的价值厦后装治疗合适的每次剂量与总剂量。方法 90例经病理证实的食管癌患者，外照射加腔内照射42例，单纯外照射48例，分组比较。并将综合组剂量分组进行生存率的比较。结果 综合组的1、3、5年生存率分别为71．4％、30．9％、21．4％；对照组的1、3、5年生存率分别为39．6％、16．6％、8．3％。两组差异有显著性。其中病变长度小于或等于5cm外照射加后装的病例1、3、5年生存率比单纯外照射明显增高，两组病人差异有显著性。而长度大于5cm的病例。两组病人差异无显著性。结论 外照射综合高荆量率后装治疗对病灶小于或等于5cm的食管癌可明显提高疗效。掌握后装剂量是提高生存率的关键。外照射60Gy再加腔内后装5Gy／次。总量15Gy效果最佳。     

食道中下段癌根治术后预防吻合口瘘的护理配合

目的 探讨食道中下段癌根治术后预防吻合口瘘的护理重点.方法 对51例中老年食道中下段癌根治术后的血糖监测、留置胃管,胸腔引流管、口服亚甲蓝及进食等时间的观察及护理配合.结果 51例病人,50例无出现吻合口瘘的并发症,占98%,1例出现乳糜胸,占2%.结论 预防食道中下段癌根治术后病人出现吻合口瘘,有效的护理措施是掌握停留各种管道的有效指标.     

食道癌术后病人发生心脏骤停1例的抢救与护理

心脏骤停是导致病人死亡的主要原因之一,如果病人突然意识丧失,血压测不到,大动脉搏动消失,听诊心音未闻及等,应争分夺秒进行心肺复苏术.立即开放气道,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,人工呼吸,心脏电复律及复苏后的正确治疗护理措施是抢救成功的关键.我科成功抢救1例食道癌术后发生心脏骤停病人,现将抢救与护理体会报告如下.     

大黄甘草汤治验4则

大黄甘草汤出自《金匮要略》，由大黄、甘草组成，原治疗肠胃积热、胃气上逆所致呕吐。近年来，笔者临证灵活应用此方，用于治疗梅尼埃病、妊娠呕吐、膈肌痉挛、食道癌等病症，取得良好疗效。举例介绍如下。     

双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的作用

目的:观察双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效。方法:对66例中晚期食道癌行新辅助化疗3个周期,化疗结束后行手术治疗。结果:新辅助化疗的有效率为74.2%(49/66),手术切除率91.9%(57/62)。化疗不良反应主要为恶心、呕吐,发生率81.1%(30/37),其次为粒细胞减少,发生率69.6%(46/66)。结论:双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效肯定,不良反应可耐受,化疗后手术切除率高。     

食道癌术后早期肠内营养的临床应用

目的:临床观察早期肠内营养对改善食道癌切除术后病人的营养状况及肠功能恢复中作用。方法:食道癌切除术患者6 0例,随机分为2组,试验组3 0例采用胃-空肠管输液泵控制持续2 4h匀速滴入经加温稀释的瑞素。对照组采用深静脉肠外营养。两组病人在摄入同热量,同等氮量的条件下进行比较。结果:试验组在改善病人的营养状况,增强免疫力,缩短病程及促进肠功能恢复优于对照级(P <0.0 1 ) ,并发症的发生率也低于对照级(P <0. 0 5 )。结论:食道癌术后早期肠内营养在改善病人的营养状况,增强免疫力,缩短病程及促进肠功能恢复,维持水、电解质平衡及减少并发症有着极其重要的临床意义