hGITRL在食道癌组织中的表达及临床意义

目的探讨食道癌的肿瘤坏死因子受体配体(h GITRL)表达差异的临床病理相关性及其在预测患者预后中的临床指导价值。方法采用Western印迹方法检测112例食道癌临床组织样本和101例配对癌旁食道h GITRL的蛋白表达,酶联免疫吸附(ELISA)法检测38例食道癌患者、12例食道异常增生患者和20例健康自愿者的血清h GITRL蛋白水平,分层分析与食道癌病理参数的相关性,进一步生存分析h GITRL表达与临床预后的关系。结果食道癌组织中h GITRL蛋白条带灰度值较癌旁食道组织显著增高(P0.001),且血清h GITRL阳性率为食道癌食道异常增生正常食道(P0.05);食道癌h GITRL的高表达与淋巴结转移和临床分期显著相关(P0.001);进一步生存分析发现h GITRL阳性表达者的3年、5年无瘤生存率和生存期,均较阴性者明显降低(P0.05),Cox生存风险模型示h GITRL可能是食道癌患者3年无瘤生存预后的独立危险因素(P=0.029,0.05)。结论 h GITRL可能成为食道癌早期诊断的生物学标志物,且可能具有预测食道癌患者3年无瘤生存预后的重要临床价值,但尚待大样本临床研究证实。     

食道癌早期X线诊断分析

目的:探讨食道癌早期的X线表现,为食道癌的诊断和治疗提供有利依据。方法:回顾性分析我院2011年3月-2014年3月期间,食道癌早期患者的X线影像,并经手术及病理证实。结果:50例患者中,黏膜破坏17例,小充盈缺损6例,小龛影10例,管壁扩张受损17例。结论:X线检查是诊断早期食管癌的一种简便有效方法。     

超声引导PVNB对老年食道癌开胸患者术后镇痛、应激及炎性因子水平的影响

目的 探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(PVNB)对老年食道癌开胸手术患者术后镇痛、应激及炎性因子水平的影响。方法 选取我院拟实施全麻下开胸手术的90例食道癌开胸手术患者作为研究对象,其中45例患者术前采用超声引导下PVNB麻醉复合全身麻醉(PVNB组)、对照组45例患者采用全身麻醉；两组患者术后均采用静脉自控镇痛(对照组)；对比两组患者术后2h、6h、24h及48h静息状态、咳嗽状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后镇痛药物用量及镇痛药物不良反应发生情况,术前及术后24h血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异及术后肺部感染发生情况。结果 PVNB组患者和对照组在术后2h～术后48h的静息VAS评分及咳嗽VAS评分组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),PVNB组术后2h、6h及24h静息VAS评分及咳嗽VAS评分均高于对照组(P>0.05)。PVNB组患者术后的镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05),PVNB组患者术后的镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05),术前两组患者的血清NE、E、Cor水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后两24h两组患者血清NE、E、Cor水平均较术前增高(P>0.05),术后24h PVNB组的血清NE、E、Cor水平低于对照组(P<0.05),术前两组患者的血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后24h两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较术前增高(P<0.05),PVNB组的血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),PVNB组术后发生肺部感染2例,发生率为4.4%,对照组术后发生肺部感染6例,发生率为13.3%,PVNB组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下PVNB能够改善老年食道癌开胸患者术后镇痛效果,减轻手术创伤所致的应激反应,较少患者术后肺部感染的发生。     

胸腹腔镜联合手术在食道癌患者中应用分析

目的:分析胸腹腔镜联合手术在食道癌患者中的应用价值。方法:将98例食道癌患者随机分为对照组和试验组,各49例。对照组使用常规开胸治疗,试验组治疗方案为胸腹腔镜联合手术,比较治疗期间术中出血量、术后引流量和淋巴清扫量等手术情况及术后恢复期间并发症发生率,并随访一年记录死亡情况。结果:试验组出血量、术后引流量都明显降低,住院时间显著缩短,淋巴清扫数目多于对照组;肺部感染几乎没有,总病发症情况低至2.04%;组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组吻合口瘘、胃排空延迟情况及1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腹腔镜联合手术可有效降低传统手术对机体的损伤,具有良好的临床应用价值。     

36例上消化道出血的急救和护理

目的:探讨和总结上消化道出血的急救和护理。方法:对2012年1月—2013年12月36例上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果:36例患者中34例经内科治疗及严密观察护理后出血停止,2例内科保守治疗无效转外科手术。结论:通过加强对上消化道出血的急救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者康复快,避免并发症的发生。     

开关化瘤丸治疗食道癌贲门癌的疗效分析

将我院收治的84例食道癌贲门癌患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用常规方案实施治疗;对治疗组患者采用开关化瘤丸实施治疗。结果治疗组患者食道癌贲门癌病情控制效果明显优于对照组,症状表现消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组,且药物不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。应用开关化瘤丸对食道癌贲门癌患者实施治疗的临床效果显著。     

浅谈扶正顺气化痰消瘀法治疗痰气瘀阻型食道癌的体会

目的 用扶正顺气、化痰、消瘀、解毒法治疗痰气瘀阻型食道癌.方法 10年一直在临床中症状属于痰湿瘀阻型食道癌病例.结果 痰湿瘀阻型食道癌用扶正顺气、化痰、消瘀、解毒法治疗.通过化验、钡餐、食道镜等仪器检查对比验证治疗前后对比肿瘤大小.结论 痰湿瘀阻型食道癌用扶正顺气、化痰、消瘀、解毒法治疗优于其它中医疗法.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察

回顾分析我院2008年1月～2010年收治的64例晚期食道癌患者,按照随机数字表法随机分成对照组与实组进行分析,其中实组患者在实行常规治疗的基础上服用紫杉醇以及顺铂进行治疗;而对照组患者进行常规用药治疗,一段时间之后检测分析患者在治疗前后的临床症状以及各项生理指标的变化,以研究紫杉醇联合顺铂在临床的治疗效果。结果经过1～3个月的临床治疗,其中实组32例患者中有30例取得了较好的临床疗效,而对照组32例患者中有20例疗效较为明显,其余患者未有改观,两组患者间的治愈率存在显著差异,具有统计学意义。利用紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌,具有较好的临床治疗效果,值得临床的推广和使用。     

藏区48例食道癌术前及术后护理

总结了48例食道癌术前及术后护理经验,包括术前术后心理护理,营养支持、家庭社会支持,术前呼吸功能锻炼,术后放疗、化疗的护理等.认为在食道癌的不同时期,针对不同情况进行精心护理,对提高患者生命质量和延长生命至关重要.