临床护理路径在腰椎间盘突出症非手术治疗中的应用

腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病，有报道80%-90%的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗而愈，临床护理路径是由医院各部门、各专业的专家依据某种疾病或某种手术方法制定的最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质［2］。2013年9月至2014年1月，我们对腰椎间盘突出非手术综合疗法的患者应用临床护理路径实施护理，收获良效，现总结报道如下。     

外伤性脾破裂的诊断与治疗

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则。方法:对68例外伤性脾破裂的诊断与治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者共68例,采用了两种治疗方法:56例接受手术治疗,12例接受非手术治疗,全部患者均痊愈出院,死亡例数是0例。结论:明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循"救命第一,保脾第二"的原则,认清及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键;如果患者生命体征没有异常,就可以采取非手术治疗方法,但是这个过程应该严格的监视体征变化,随时做好转成手术治疗的准备,以防出现病情恶化时能及时的进行手术治疗。     

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后非术椎再骨折的相关因素分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后非术椎再骨折的相关因素。方法回顾性分析自2015-04—2018-06行椎体成形术治疗的797例骨质疏松性椎体压缩骨折,根据术后非手术椎体是否再骨折分为再骨折组(108例)和无再骨折组(689例),分析性别、年龄、骨折节段、椎体压缩超过1/2、肺部疾病、糖尿病、骨密度T值、手术方式、穿刺方式、骨水泥渗漏、骨水泥分布与术后非术椎再骨折的相关性。结果单因素分析结果显示再骨折组与无再骨折组在年龄、骨折节段、肺部疾病、骨密度T值、手术方式、穿刺方式方面差异有统计学意义(P 0.05);但是2组在性别、椎体压缩超过1/2、糖尿病、骨水泥渗漏、骨水泥分布方面差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、T5～10节段骨折、双侧穿刺与椎体成形术后非术椎再骨折具有相关性。结论年龄较大、T5～10节段骨折、双侧穿刺手术是导致骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后非术椎再骨折的危险因素。     

急性胰腺炎的临床治疗探讨

目的探讨急性胰腺炎的临床治疗。方法对我院40例急性胰腺炎患者的临床治疗措施与治疗效果进行回顾性分析。结果40例患者中36治愈，治愈率达到90％，其余4例转ICU进行治疗。结论非手术治疗措施能够对急性胰腺炎患者起到非常好的治疗效果，对保障患者生命健康起到很大的作用，值得临床推广。     

社区护理管理对非手术胆囊结石患者的影响

目的:探讨社区护理管理对非手术胆囊结石患者的影响。方法:对社区护理管理的非手术胆囊结石720例患者资料进行回顾性分析。结果:720例患者的遵医行为(合理饮食、定期体格检查以及戒酒等行为)明显提高,并发症的发生率明显降低。结论:社区护理管理的有效实施可以更好地满足社区患者的医疗需求,可以减轻疾病对患者的折磨和确保患者所需的生活质量。     

在头戴式放大镜直视下小鼠气管插管方法的建立

目的建立并评价一种新的小鼠气管插管方法。方法30只NIH小鼠分设A、B、C组(n=10),麻醉后特殊体位固定,在头戴式放大镜直视下施行气管插管。A组小鼠经套管注射美蓝,死后解剖判断插管成功与否;B组插管后即拔管,隔天1次,连续2周。C组仅麻醉但不插管,方法同B组。在实验的最后1天,B、C组小鼠的处理同A组。结果所有小鼠死后解剖可见气管下端至肺部均有蓝色物质浸染,插管成功率为100%,B组小鼠经多次插管操作仍能健康存活,与C组比较未发现生长迟缓、体重明显减低等情况。结论我们建立的小鼠气管插管方法操作简单、易学、可重复性强,值得推广。     

颈椎间盘突出症患者的非手术及理疗探析

目的探讨和分析颈椎间盘突出症患者的非手术及理疗临床效果。方法选取在该院接受治疗的颈椎间盘突出的48例患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对照组患者给予非手术治疗,而观察组患者在给予非手术治疗的基础上,加之给予理疗,观察和对比两组患者的治疗效果。结果两组患者均进行随访,随访结果发现观察组患者在治疗效果上明显好于对照组,两组间该项指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于颈椎间盘突出症患者采取非手术联合理疗方式进行治疗,其治疗效果优于单纯非手术治疗效果,有助于提升患者的生活质量和预后改善,值得在临床上进行推广。     

手术与非手术治疗胃溃疡的临床研究

目的为了进一步研究和探讨手术与非手术治疗胃溃疡的临床实际效果差异，以便为胃溃疡的临床治疗实践和相关研究提供依据。方法本次研究所选择的研究对象均为2009年1月~2012年12月我院收治的胃溃疡患者，全部患者共计156例。随机对患者进行分组，分成手术组与非手术组，每组患者均为78例。分别采用手术治疗和传统药物治疗。观察比较两组研究对象实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果、并发症发生情况以及复发情况。结果①临床治疗总有效率，组间比较，手术组患者的临床治疗总有效率显著的高于非手术组患者(100.00%VS67.95%)，且组间数据差异具有显著的统计学意义(2=29.7710，=0.0000)；②总并发症发生率组间比较，手术组患者的总并发症发生率显著的低于非手术组患者(25.64%VS84.62%)，且组间数据差异具有显著的统计学意义(2=54.8332，=0.0000)；③临床治疗复发率组间比较，手术组患者的复发率水平显著的低于非手术组(5.13%VS28.21%)，且组间数据差异具有显著的统计学意义(2=14.9538，=0.0001)。结论在临床针对胃溃疡患者实施治疗的实践过程中，采用手术治疗方法的临床治疗效果显著，与非手术治疗方法相比较，临床并发症和复发情况的控制效果更佳，是临床治疗胃溃疡的可靠选择。     

非手术综合法对缓解椎动脉型颈椎病压迫及提高有效率研究

目的探讨非手术综合法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选择我院收治的椎动脉型颈椎病患者124例为观察对象,随机分为2组,治疗组和对照组各62例。其中对照组患者行单纯性颈椎牵引疗法进行治疗,治疗组患者行非手术综合疗法进行治疗,比较2组临床疗效,治疗前后眩晕评分、疼痛评分、颈部功能评分以及颅内基底动脉血流速度的变化,其中颈部功能评分采用(Clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)进行评估。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组眩晕评分与疼痛评分均显著低于对照组,CASCS评分明显优于对照组,治疗组颅内基底动脉血流速度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论非手术综合疗法治疗椎动脉型颈椎病,能够明显改善患者眩晕、头痛等临床症状,增加颅内动脉血流速度,缓解椎动脉压迫,提高有效率,可作为常规治疗手段予以应用。