慢性胰腺炎的治疗选择：内镜还是外科手术？

部分慢性胰腺炎病人可伴有胰管扩张，常需要胰管解压．新英格兰医学杂志最近报道了一项随机对照试验结果。     

血管加压素拮抗剂Tolvaptan对院内心力衰竭患者的疗效：随机对照试验

背景：美国每年约有一百万人因慢性心力衰竭而入院，多数与充血性心力衰竭恶化有关。利尿剂是充血性心力衰竭的主要治疗手段，可导致电解质紊乱和肾功能恶化。与利尿剂不同，血管加压素拮抗剂tolvaptan在减少心力衰竭患者血容量的同时对电解质和肾功能无副作用。     

forodesine口服制剂进入临床

美国BioCryst制药公司称，forodesine hydrochloride(原来称为BCX-1777)(Ⅰ)的口服剂型已经进入Ⅰ期临床试验，用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤。公开标签的研究将评估40、80和160mg／m^2规格的(Ⅰ)的药代动力学特性。     

未来药物

Cleveland BioLabs，Inc公司于2006—12—5宣布在Cleveland Clinic和Case Western Reserve大学医院开始Curaxin CBLC102治疗晚期激素难治性前列腺癌的Ⅱ期临床药效试验。     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

AA4500用于Dupuytren挛缩的Ⅲ期临床试验

Auxilium公司已开始进行其用于Dupuytren挛缩的先导化合物注射用酶AA4500（Ⅰ）的第2项美国和第1项非美国Ⅲ期临床试验。Dupuytren挛缩可减弱手关节的收缩能力，损害手指的活动。目前唯一的治疗选择是手术。     

甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性感染有效性和安全性的多中心临床研究

目的评价甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染的有效性、安全性。方法采用随机单盲平行对照多中心试验方法。选择急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染患者213例，可评价病例209例，随机编人试验组或对照组。试验组101例．每日1次给予甲磺酸帕珠沙星注射液300mg，iv，gtt，bid；对照组108例，每日1次给予加替沙星注射液200mg，iv，gtt，bid。疗程7～10d。结果甲磺酸帕珠沙星组、加替沙星组有效率分别为94．06％（95／101）和90．74％（98／108）；痊愈率分别为67．33％（68／101）和70．37％（76／108）；细菌清除率分别为94．62％（88／93）和93．62％（88／94）；不良反应发生率分别为7，69％（8／104）和5．50％（6／109）。两组有效性、安全性相似（P〉0．05）。结论甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染有效、安全，与加替沙星相当。     

针刺治疗急性脑卒中后延髓性麻痹的疗效观察

目的 观察电头针加项针对急性卒中后延髓性麻痹患者的治疗作用。方法 对符合纳入标准的66例患者,随机分为针刺组和非针刺组,针刺组每日治疗1次,7次一个疗程,间隔2d,开始下一疗程,3个疗程后与非针刺组进行疗效对比观察。结果 针刺组总有效率97％,非针刺组90.7％,两组相比无显著性差异(P>0.05)。但针刺组显效率79.4％,非针刺组53.2％,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 电头针加项针治疗急性卒中后延髓性麻痹有利于患者症状的早期恢复,减少并发症的发生。     

晚期胰腺癌的联合疗法引人关注

胰腺癌曾经被人们认为是一种相对较为难治的恶性疾病，但在最近胰腺癌却成为了临床研究关注的焦点。