倒班与不良生活方式的交互作用对钢铁工人高胆固醇血症的影响研究

背景　我国成人血脂异常患病率不断提高，血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。同时，我国倒班工人数量逐渐增加，目前对于倒班与血脂异常关系的研究结果并不相同，并且也较少有研究探讨倒班、不良生活方式与人群高胆固醇血症的关系。目的　探究倒班及不良生活方式对钢铁工人高胆固醇血症的联合作用。方法　采用整群抽样选择某钢厂2017年职业体检的员工，采用自行设计的《健康评估调查表》收集个人基本信息（性别、年龄、身高、体质量、家族史等）、倒班情况（倒班时间、倒班开始年龄等）、个人生活方式（饮食、体力活动、吸烟、饮酒等 ）；采用限制性立方样条（RCS）模型分析倒班年限与高胆固醇血症的剂量-反应关系；根据RCS结果，对倒班年限进行分组，使用多因素Logistic回归模型分析倒班和不良生活方式与高胆固醇血症的关系。通过计算超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）来评价倒班与不良生活方式的相加交互作用。结果　根据RCS结果分为0 年、>0~年、23.8~年 3组，以是否患有高胆固醇血症为因变量，采用Logistic回归分析倒班与高胆固醇血症的关系，结果显示，在>0~年倒班年限中，倒班与高胆固醇血症呈正相关（P<0.05）。吸烟、饮酒、BMI均与高胆固醇血症呈正相关（P<0.05）。体力活动与DASH饮食评分在调整年龄、性别、高血压、糖尿病、家族史等变量后与高胆固醇血症无明显相关性（P>0.05）。当综合考虑时，不良生活方式评分3分及以上组合的工人患高胆固醇血症是不良生活方式评分1分及以下工人的1.703倍。倒班年限在23.8年内且不良生活方式评分3分及以上的工人发生高胆固醇血症的危险是从不倒班、不良生活方式评分1分及以下工人的2.527倍。仅研究倒班年限在23.8年以内的工人时，发现倒班与不良生活方式有明显的交互作用，其中RERI为1.559（0.186，2.928），AP为46.26（4.36，88.17）。结论　倒班与不良生活方式均会使工人患高胆固醇血症的风险增高，并且倒班与不良生活方式具有交互作用。     

钢铁工人职业紧张与颈动脉粥样硬化关系的 现况研究

背景　钢铁工人作业环境单一，常处于高温、噪声的环境中，易形成职业紧张（OS）。OS不仅影响工人的生产效率，而且对若干生化指标（如总胆固醇、三酰甘油等）产生不利影响，造成血脂异常，引发颈动脉粥样硬化（CAS）。钢铁工人OS与CAS之间关系的研究目前依然缺乏。目的　探讨钢铁工人CAS的危险因素及其与OS的关系。方法　采用整群分层抽样方法，选择2017年3—6月在唐山泓慈医院体检中心参加职业健康检查者（在岗，从事钢铁作业1年及以上）为研究对象。采用多普勒超声诊断仪进行CAS的诊断。采用中文版《工作内容问卷》进行OS的测评。CAS影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果　共调查4 525名钢铁工人，1 151名诊断为CAS，检出率为25.44%；OS 317名，占7.01%。单因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、体质指数（BMI）、学历、婚姻状况、倒班情况、吸烟、饮酒及高血压、高脂血症检出率为钢铁工人罹患CAS的影响因素（P0.05）。CAS组与非CAS组钢铁工人工作要求、工作自主度、社会支持维度得分及工作要求/工作自主度比值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、学历、倒班情况、吸烟、饮酒、高血压是钢铁工人发生CAS的独立影响因素（P<0.05）。结论　钢铁工人罹患CAS受多种因素的影响，尚未发现OS与CAS存在关联。     

钢铁工人比例死亡比研究

为探讨钢铁工人的死亡原因，分析职业危害因素与死因的关系，用比例死亡比方法对唐山钢铁公司1984～1996年12年间死亡的1088例工人的死因进行了一般死因和癌死因分析，并接接触粉尘和高温分别进行了分析。参照人群为河北省1990～1992年死亡抽样调查的男性居民。在一般死因比例死亡比分析中，钢铁工人的心脏病（PMR＝1．51，P＜0．01）和泌尿生殖系统疾病（PMR＝1．85，P＜0．05）死亡危险明显超过参照人群。在癌比例死亡比分析中，白血病（PCMR＝1．92，P＜0．05）和肺癌（PCMR＝1．98，P＜0．01）的死亡危险明显超过参照人群。接接触的危险因素分析表明，接触高温和粉尘工人肺癌死亡超高；接触粉尘者呼吸系统疾病死亡超高。提示，钢铁工人心脏病、肺癌和白血病的超额死亡与钢铁工业的职业危害有关。     

2013例钢铁工人4型肝炎流行病学调查与分析

目的 :为了解钢铁企业职工病毒性肝炎感染状况及感染因素。方法 :采用整群系统抽样方法对 2 0 13名安阳钢铁集团公司职工 (男 13 86人 ,女 62 7人 ,年龄为 16～ 60岁 )进行了 4型病毒性肝炎感染标志物检测及感染因素调查。结果 :HAV、HBV、HCV和HDV感染率分别是 5 8 92 %、5 2 0 5 %、2 2 4 %和 1 94 % ,HBsAg阳性率为 8 4 9%。HAV感染率与年龄和外餐史有显著性关系 ,随年龄或外餐次数的增加而升高。HBsAg阳性率在男女之间存在显著性差异 ,男高于女 ,分别为 9 74 %和 6 70 %。HBV感染率与输血史和钻牙补牙史有显著性关系 ,随钻牙补牙次数的增多而升高。结论 :加强卫生监督 ,减少外餐次数 ,严格血源管理 ,控制医源性感染 ,是预防肝炎病毒感染的关键     

钢铁作业工人皮肤患病情况的研究

目的探讨鞍钢主体行业一线生产工人皮肤病症的发生、分布规律及特征。方法采用现况调查和回顾性队列研究方法,对2876名队列成员进行皮肤科检查和现场职业卫生学及个人职业史的调查。结果在参加体检的2876人中．1339人患皮肤病,患病率为46．56％;各主体一线工人前5位皮肤病及患病率均不同,癣类皮肤病在钢铁作业工人中患病率最高,为25．73％;皮肤病患病情况与工龄有关。随着工人工龄的增长其皮肤病患病率呈迅速增长趋势（r=0．8979．P〈O．01）;焦化厂作业工人与高温冶炼作业工人皮肤病患病率比较,差异有显著性（RR：1．64,P〈0．01）;焦油、炼焦、炼铁、炼钢作业工人皮肤病患病率与轧钢作业工人皮肤病患病率比较,差异亦具有显著性（RR依次为3．40,2．70,2．25,1．81,P〈0．01）。结论皮肤病的发生与工龄和车间环境状况有关。     

包钢职工169例矽肺死因分析

本文对包钢１９６３～１９９６年１６９例矽肺患者死因进行了分析，以期为矽肺防治工作提供科学依据。１资料与方法以１９６３～１９９６年确诊为矽肺的７０３例职工中的死亡病例１６９例为调查对象，进行回顾性调查。调查内容包括工种、工龄、确诊时间及期别、晋级时间、...