Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效，探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例；其中有5例出现术中并发症。结果115例获得随访，平均随访时间4年1个月，根据Karlsson的疗效标准：双克氏针钢丝张力带固定组优良率75．6％，Dewar手术组优良率93．9％，锁骨钩钢板内固定组优良率96．7％，自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85．7％，术后有14例出现并发症。结论锁骨钩钢板内固定和。Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择，手术要根据病例选择合适的术式，还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。     

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨采用钢丝环扎 膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果.方法对35例髌骨骨折应用此方法治疗,基中男性24例,女性11例,30例获得3～24个月随访.结果优19例,良10例,可1例,优良率96.7%.术后未出现骨折再移位,无伤口感染.愈合时间6～12周.结论该方法符合生物力学原理,操作简便,适应证广,能早期关节活动,是治疗髌骨骨折的理想方法之一.     

钢丝环固定自体表皮移植治疗白癜风

目的探索特殊部位白癜风自体表皮移植治疗的包扎固定方法。方法试验组移植区边缘用钢丝环绕一周,缝合固定于皮肤上,并留置长线,皮片移植后将包扎敷料打包固定。对照组包扎敷料用胶带封包。结果自体表皮移植治疗眼睑及唇部易活动部位白癜风,采用钢丝环固定包扎,术区护理方便,对正常生活影响小,其治疗效果与传统的包扎方法相比有效率有明显提高(P<0.01)。结论钢丝环固定包扎是一种简单有效的包扎固定方法,可以提高活动大的部位白癜风手术治疗的成功率。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是创伤骨科临床常见的上肢骨折，如果骨折复位及内固定不理想，将直接影响肘关节的功能，造成肘关节屈伸障碍，影响日常工作和生活。我科自1993年至2003年应用克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者42例，随访28例，随访时间8～22个月，疗效满意，现报告如下：     

3种术式矫正轻度先天性小耳畸形的临床分析

目的：观察并比较3种术式矫正轻度先天性小耳畸形的临床疗效。方法：1?135例轻度先天性小耳畸形患者根据其临床特征分别选择软骨管成形或加钢丝悬吊术(198例) 、耳廓复合组织游离移植术（72例）和组织扩张器结合自体肋软骨移植外耳再造术（865例）3种术式。通过对570例患者进行长期随访，比较不同术式的术后临床效果和优缺点。结果：长期随访观察表明，570例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称，少有复发现象和严重并发症。3种术式修复Ⅰ度先天性小耳畸形的随访优良率,差异不具有显著性意义。结论：根据患者残耳临床特征选择以上3种不同术式修复轻度先天性小耳畸形，均可获得满意的临床治疗效果。     

肩锁关节脱位的三种手术方法比较

肩锁关节脱位是一种常见的损伤,Allm anⅢ型肩锁关节脱位经采用手术治疗效果较好。我们前几年采用克氏针、钢丝张力带固定,近几年采用锁骨钩钢板固定及喙突移位治疗,现将1992年1月～2001年12月治疗的肩锁关节脱位按一定的标准筛选分组,进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:新     

改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位

2001年6月～2004年6月采用改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位12例，经0．5a～3a的随访，疗效满意。报告如下：     

自制针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接暴力引起,由于喙锁韧带断裂使肩锁关节完全失去稳定的维持力,通常的手法复位外固定很难达到复位效果,而一般的手术穿针韧带修复往往会出现固定针松动,导致复位不理想.我们采用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位21例,取得满意效果.现总结报告如下.     

聚髌器与改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较

为比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效,将60例病人采用随机分组方法分成两组,分别采用镍钛记忆合金聚髌器(Niti-Patellar Concentrator NT-PC)(A组)和改良张力带钢丝内固定(B组)治疗,并对手术时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°的时间、手术后膝关节功能完全恢复时间及术后的并发症等结果进行比较.结果显示A组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°和完全恢复的时间及骨折愈合的时间均早于B组,术后骨折复位比B组好(P＜0.05),手术后无并发症.表明治疗髌骨粉碎性骨折NT-PC比改良张力带钢丝内固定有更广泛的适应症与更理想的效果.     

锁骨骨折126例治疗体会

锁骨骨折是临床常见骨折之一，约占全身骨折6％左右，锁骨位于胸廓两侧，全长于皮下均可摸到，易于受伤，且锁骨内侧2／3凸向前，外侧1／3凸向后，呈不规则型，骨折断端易移位，且不稳定，既往多采用手法复位，横“8”字绷带固定，但易于移位，畸形愈合，随着人们生活质量的提高，对治疗效果要求亦不断提高，我们采取多种手术方法治疗锁骨骨折，疗效满意，现将我院3年来对126例锁骨骨折手术内固定的方法总结如下。