中医辨证施治联合西药治疗重症肌无力17例

1995年以来,笔者采用中医辨证施治联合西药(强的松、吡啶斯的明)治疗17例重症肌无力患者,疗效满意,现报道如下.     

中药治疗重症肌无力的免疫学机理的研究进展

阐述重症肌无力 (MG)的免疫学机制以及中药对 MG免疫相关因子的影响.结果表明,中药治疗 MG以健脾补肾养肝为主,以单味黄芪或者以黄芪为主的复方治疗,并取得了较好的疗效.经中药治疗,能明显提高激素抑制后的网状内皮系统吞噬功能,促进机体细胞及体液免疫功能,增强 NK细胞的活性,刺激干扰素生成,清除血中的自由基,提高淋巴细胞转化率.认为从细胞因子免疫学角度深入研究中药治疗 MG将有广阔的前景.     

黄芪复方对重症肌无力 IFN-γ及其mRNA表达水平的影响

目的:采用中药黄芪复方调控重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血清干扰素-γ及其mR-NA表达水平,以探讨其治疗MG的可能作用机制.方法:应用酶联免疫吸附法检测60例MG患者治疗前后血清IFN-γ水平,采用RT-PCR方法检测患者用药前后IFN-γmRNA水平.结果:中药组MG患者治疗后血清IFN-γ水平(32.40±2.40)显著低于用药前(55.50±4.95)(P＜0.05),西药强的松组MG患者治疗后血清IFN-γ水平(31.85±3.00)显著亦低于用药前(57.70±3.11)(P＜0.05),组间用药前后差值均数比较无显著性差异(P＞0.05);中药组MG患者治疗后淋巴细胞IFN-γmRNA水平(0.40±0.31)明显低于治疗前(0.85±0.20)(P＜0.05),西药组MG患者治疗后淋巴细胞IFN-γmRNA水平(0.45±0.24)明显低于治疗前(0.90±0.11)(P＜0.05),组间用药前后差值均数比较无显著性差异(P＞0.05).结论:具有补益脾肾作用的中药黄芪复方可能通过下调MG患者IFN-γmRNA表达,降低IFN-γ水平,从而减少血中AchRAb的生成,缓解肌无力症状.     

中西医结合治疗小儿肠病毒感染重症验案一则

肠病毒感染重症是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病。目前西医尚无特殊治疗方法，只能采取支持疗法和对症处理。因此，采用中西医结合治疗本病，特别是探索中医中药的治疗效果，显得尤为重要。小儿肠病毒感染重症当属中医“暑温”，即前人所谓：“暑温夹疠”、“诸温夹毒”之范畴，采用清心化痰、开窍熄风、益气救阴固脱，或益气回阳固脱等法治疗取得较为满意效果。     

针刺与药栓植入疗法相结合治疗重症脑外伤后遗症案

重症颅脑损伤经及时救治，患者存活。但常留下失语、肢体瘫痪、肌肉挛缩、大小便失禁等诸多后遗症，历来被医学界公认为难治之症。笔者2001年2月至2003年8月，尝试采用针刺与药栓植入疗法相结合治疗重症脑外伤后遗症，举例如下。     

微创术治疗重症高血压性脑出血36例护理体会

我院自2002年7月以来，引用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针应用于重症高血压性脑出血的微创血肿清除治疗，目前已治疗36例，在术后护理方面积累了一定经验，现介绍如下。     

中药腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎研究近况

对近年来采用中药腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的实验研究、临床研究进行了综述并探讨。认为中药腹腔灌洗为中药救治SAP患者开辟了新的给药途径 ,能在多环节、多位点对SAP进行有效的治疗 ,具有广阔的应用前景 ,值得进行深入研究     

重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因分析

目的分析重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因. 方法回顾分析142例重症急性胰腺炎手术治疗前后的资料进行统计分析. 结果本组共55例出现并发症,其发生率为38.7%,术后主要并发症为腹腔感染、肺部感染、胸腔积液、假性囊肿、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、肠瘘、胰性脑病、真菌感染等;术后死亡23例,死亡率16.2%,死亡原因为ARDS、MODS、脓毒性休克、消化道出血和胰性脑病等;感染、年龄>60岁、手术时机和方式的选择是影响死亡的主要因素. 结论控制感染和正确选择手术时机及方式对降低死亡率尤为重要.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在神经外科重症感染中的有效性及安全性. 方法对神经外科患者合并获得性肺炎78例、颅内感染11例,给予TZP治疗,采用静脉滴入方式, q 8～12 h给药4.5 g, 按照细菌培养及药物敏感试验结果使用4～18 d, 观察其临床疗效. 结果颅内感染痊愈率为100%, 获得性肺炎有效率为78.2%, 细菌清除率为83.3%, 不良反应率为8.8%. 结论神经外科严重医院感染仍以阴性杆菌为主, TZP具有高效、安全的特点,可作为颅内感染和严重获得性肺炎的经验用药.     

亚胺培南/西司他丁钠对重症感染的疗效观察

目的观察亚胺培南/西司他丁钠在重症感染中的疗效. 方法将重症感染80例分两组,即亚胺培南/西司他丁钠组48例和对照组32例;分析病情、病种分布、治疗转归、细菌培养. 结果观察组机械通气34例41例次,死亡10例; 对照组机械通气9例11例次,死亡9例;观察组较对照组更严重,呼吸机应用例数明显高于对照组,P<0.05;亚胺培南/西司他丁钠组有效率87.5%,对照组有效率68.8%,差异有显著性;用药后真菌培养观察组11株,对照组10株,两组差异无显著性. 结论重症感染经验性治疗将亚胺培南/西司他丁钠作为起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果降阶梯换用针对性抗生素有良好效果.