医院蒸馏水保存细胞污染及控制措施效果调查

目的：对病房和制剂室散装蒸馏水保存环节染茵情况的调查，找出污染环节，从而保证蒸馏水的无茵性。堵绝在配制消毒液和器械冲洗不被污染。方法：采用国家标准，医院消毒卫生标准，GBl5982-1995，无菌器械保存液、物体表面、采样及检查方法。对干部三、四病区、制剂室进行4个测量El采样20份标本。时间分别在保存4h、8h、24h、48h采取。实验室进行染茵量和细茵分类鉴别。结果：病房保存蒸馏水的广口瓶，制剂室盛放蒸馏水的容器(合成铝制品存量约500L)，均有不同程度的细茵超标和分离出致病菌。而制荆室、病房从4个小时保存的蒸馏水，随时间的推延至48h染茵量逐步增高，并分离出致病菌。结论：蒸馏水在保存环节的污染(由于容器无法消毒，同时不能保持无茵状态)是直接影响低效消毒剂配制超标，冲洗器械被污染的一个不可忽视的环节。改革无菌蒸馏水的保存方法，保证蒸馏水的无茵性，是降低配制消毒液和消毒器械不被污染的重要措施。     

北京市东城区小容量注射剂配制情况调研

为了摸清北京市东城区各家制剂室小容量注射剂的具体生产品种情况、同种产品市场供应情况以及各品种注射剂的临床需求情况,2007年以来,北京市药品监督管理局东城分局安全监管科对辖区所有纳入小容量注射剂配制范围的医疗机构进行了多次现场调研.     

注射用硫酸头孢匹罗的配药小技巧

<正>注射用硫酸头孢匹罗在临床上是一种应用广泛的抗生素,但在配药过程中易发生化学反应,释放大量的二氧化碳、氨气等气体,致使瓶内压力大于外界大气压,当注射器抽吸药液时瓶内过大的压力易使针柄脱出针管,药液也易从进针处喷出,造成药液的污染和浪费,给药物配制带来一些不便。当然,把针栓和针管分离可以使瓶内压力与外界大气压平衡,但此法易造成污染。在此介绍一点配药小技巧:首先用     

静脉营养液配制方法的改进

由于很多大手术后、恶性肿瘤、严重的营养不良、禁食等患者常常采用静脉营养的方法，以维持全身营养，促进伤口的愈合，增加患者的抵抗力，因此，静脉营养液的配制，也就成为临床护理工作中较常用的一项技术操作。目前，临床上使用的成品静脉营养液的价格比较昂贵，不被患者和家属接受，在我院普遍采用现用现配的营养液，其主要成分需要如下药物：密封瓶装10％葡萄糖，0．9％氯化钠，氨基酸，10％--20％脂肪乳；安瓿装25％或50％葡萄糖，10％氯化钾，10％氯化钠，水溶性维生素，脂溶性维生素，胰岛素等，总量大约在2500ml左右。我院自2004年以来在临床工作中将静脉营养液的配制方法由传统的注射器抽吸法改进为虹吸吸入法，经过4余年的临床应用，效果满意，深受护理人员欢迎，现介绍如下。     

硫酸镁溶液配制方法的改进及稳定性考察

目的改进硫酸镁溶液的配制方法,提高其质量,并考察稳定性。方法对传统的配制方法进行改进,采用"加热溶解,持续煮沸6min,趁热分装"的改进方法配制硫酸镁溶液,并采用长期试验法考察其稳定性。结果将采用改进后方法配制的硫酸镁溶液室温贮存12个月内,4批样品的外观、性状、含量和微生物限度检查均符合规定,有限期定为6个月。结论改进后方法配制的硫酸镁溶液稳定性好,经过改进的制备工艺值得推广。     

美国警告慎用多粘菌素M喷雾剂

2007年6月28日，美国食品药品监督管理局（FDA）接到报告，一名囊性纤维化（CF）患者因使用喷雾器服用药房配制的多粘菌素M（Colistimesthat，Coly—Mycin M）而致死。CF患者通常都会使用喷雾器，该患者所服用的就是药房配制好的多粘菌素M液体喷雾剂。多粘菌素M是经FDA批准的仅用于静脉或肌肉注射的药品，但FDA并未批准其作为液体喷雾剂使用。当多粘菌素M混合配制成液体时，会分解成其他的化学物质，造成对肺部组织的损害。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的 比较腰麻(EA)、腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄患者髋关节置换术的临床效应.方法 随机选取择期髋关节置换术患者60例,年龄70～96岁,ASAⅡ～Ⅲ级,分为EA组和CSEA组两组,每组30例.CSEA组用0.5%布比卡因1～1.5 ml(0.75%布比卡因2ml 脑脊液1ml),以20～30 s时间注入蛛网膜下隙.两组均在平卧后硬膜外导管内注入1.5%利多卡因5ml作试验剂量,硬膜外用药的配制均为0.5%布比卡因.CSEA组根据术中腰麻减退情况加局麻药.EA组常规用药.比较两组诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组与EA组相比诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉优良者占多数,而血压下降,麻黄碱的用量两组相比差异无显著意义.CSEA组与EA组相比有明显的优点(P＜0.05).结论 EA与CSEA均可用于高龄患者的髋关节置换术,但CSEA与EA比较有明显的优点.     

关于医疗机构制剂室的原辅料管理

根据制剂生产中原辅料的流转过程，就原辅料的质量标准、原辅料供应商的资格审核、原辅料采购、使用和仓储管理等方面．对医疗机构制剂室如何加强对原辅料流转过程的科学管理进行探讨，以保证合格、优质的原辅料用于制剂配制。     

舒筋活血止痛酊的制备及质量控制

目的:介绍舒筋活血止痛酊的处方,制备及质量控制。方法:以酒精为溶媒,采用浸渍法提取药材中的有效成分。采用薄层色谱法鉴别红花、骨碎补,分光光度法鉴别草乌,建立该制剂的质量控制方法。结果:处方配伍及制备方法合理,薄层鉴别斑点明显,重复性好,能较好地控制内在质量。结论:舒筋活血止痛酊处方合理,制备简单,质量可控。     

犬宁烧烫膏的制备及质量控制

目的：制备具有治疗烧烫伤作用的犬宁烧烫膏并进行质量控制。方法：采用狗油提取物等辅料制成软膏。以高效液相色谱法测定处方中主药盐酸达克罗宁的含量。结果：制剂易于配制，盐酸达克罗宁线性范围为0．0248～0．496μg，平均回收率为98．87％，RSD为0．61％，稳定性好。结论：该软膏制备工艺简单，含量测定方法简单快速，分离度好，结果稳定，质量可控。