40例妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院近四年来共收治40例妊娠合并心脏病患者，现将对40例妊娠合并心脏病患者的护理体会报告如下。     

“现代麻醉实用信息速查盘卡”出版

由王多友教授作序、王大波主任编著的《现代麻醉实用信息速查盘卡》已由辽宁科学技术出版社于2006年7月出版。该盘卡保留了1991年版《麻醉常用数据速查盘卡》中与麻醉相关的基本知识，如创伤指数、心脏功能分级、体重指数、呼吸功能参数、血液动力学参数等数据，以及常用麻醉药的药理、麻醉中常用药物等基础上，增补了择期手术前准备参考标准与实验室检查、麻醉药与围手术期药物相互作用、癌症晚期三阶段止痛原则等，并介绍了近年来新麻醉药物的药理、药效、用量、使用方法等，包括新肌松药、新静脉麻醉药、新麻醉性镇痛药、新吸人麻醉药以及血浆代用品、常用阿片类药物等新信息。该盘卡分为26个板块，4轮，9个窗口，可互相对照快速查找，信息量大，使用方便。为麻醉医师和急诊、急救医师提供了临床工作中的必要相关知识和临床数据，使医务人员以最短的时间查找基本数据并指导临床工作。该盘卡定价：25元。联系人：王大波主任。地址：辽宁省辽阳市文圣区青年大街84号，辽宁省辽阳市第三医院麻醉科（邮编：111000）。电话：0419—6899540，手机：13081785999。     

硬外阻滞对老年人血液流变学的影响

目的：探讨硬膜外麻醉对老年病人血液流变学的影响。方法：选择ASAI-Ⅱ级。在硬膜外麻醉下进行手术治疗的老年病人(年龄在60岁以上)20例。于麻醉前、麻醉后30分钟采静脉血9ml。分别监测血液流变学各参数的变化。结果：麻醉前红细胞聚集指数高于正常,余参数在正常范围。麻醉后全血粘度。红细胞聚集指数。血小板聚集率均降低。结论：硬外阻滞能降低老年病人的血液粘度。改善微循环灌注,减少静脉血栓及脑梗塞的发生。     

库存全血保存期间血液流变学特性的变化

目的 观察库存全血保存期间血液流变学特性的变化。方法 随机选择20例献血者．常规采血保存，分别于采集后10个时间点：2h,24h、3d、5d、7d、10d、14d、21d、28d、33d检测全血粘度（高切、中切、低切）及红细胞压积。结果 库存全血保存24h后高、中切粘度的升高有显著性（P〈0．05），14d后低切粘度的升高也有显著性（P〈0．05），但红细胞压积的变化无显著性。结论库血随存放时间的延长，血液流变学特性有显著性改变。     

120例糖尿病患者血液流变学变化

临床研究发现，糖尿病的血管性病变是许多糖尿病患者死亡的主要原因之一。现将120例来我院诊治的糖尿病患者的血液流变学变化情况报道如下。     

瘦素、胰岛素样生长因子-I与阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病关系的探讨

目的:探讨阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病与瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系。方法:设立阴虚热盛组、气阴两虚组和正常对照组,分别检测各组的瘦素和胰岛素样生长因子-Ⅰ的含量。结果:2型糖尿病阴虚热盛型和气阴两虚型患者瘦素水平均明显高于正常对照组,其中气阴两虚组>阴虚热盛组,而且男女各组相同。2型糖尿病阴虚热盛型和气阴两虚型患者的胰岛素样生长因子-Ⅰ水平均明显低于正常对照组,其中气阴两虚组<阴虚热盛组。结论:瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ是阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病的辨证依据之一。也为气病是糖尿病的基本病机提供了依据。     

多发性骨髓瘤的发病与国人特点

多发性骨髓瘤（MM）是一种比较常见的血液系统恶性肿瘤。MM在我国尚未受到应有的重视，迄今没有本病的确切流行病学资料，对其发病的病因、病理机制缺乏系统深入研究，临床上多数患者得不到早期诊断和规范治疗，疗效和预后较差。本文主要介绍MM的流行病学、临床表现、诊断和预后及发病机制等发病学研究进展，并比较国内外资料分析中国人MM的特点。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在老年人手术中的应用

临床上对一些下腹部、盆腔、下肢短小手术病人的麻醉,目的主要是镇痛、轻度肌松或无需肌松。然而单以布比卡因做腰麻,用药量大,病人术中血液动力学波动大,术后下肢运动恢复时间显著延长,尿潴留多见。本研究采用小剂量布比卡因复合芬太尼与常用量对照比较来探讨其临床实用性及优     

新疆边远地区开展腹膜透析的必要性

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，向腹膜内注入透析液，腹膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透液借助溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤的原理。以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必要的物质。不断更换新鲜透析液反复透析。则可达到清除毒索，脱去多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。由于其操作简单一般情况下不需特殊设备可以在家中进行。对中分子物质清除效果好。对血液动力学影响小，腹膜透析已成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。与血液透析互为补充、完善。     

不同麻醉方法对乳腺癌患者血液流变学的影响

目的比较两种麻醉方法对乳腺癌患者血液流变学的影响。方法32例ASAⅠ~Ⅱ级行择期乳腺癌根治术患者随机分为两组:Ⅰ组为全麻组;Ⅱ组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给2%利多卡因5 ml,继之行全麻诱导。全麻用药两组相同,Ⅱ组术中每50分钟硬膜外给2%利多卡因6~8 ml。术后24 h内用0.5%布比卡因镇痛,Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。分别于麻醉前、麻醉后30、90 min各取桡动脉血10 ml,测血液流变学指标。结果两组麻醉后309、0 min全血高切及低切粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数下降(P<0.05),但Ⅱ组这几项指标下降明显且持续时间长,且有血浆粘度及纤维蛋白原浓度的下降(P<0.05)。结论全麻加用硬膜外阻滞对血液流变学的影响更有利于预防术后上肢静脉血栓的形成。