充气温控毯用于神经外科手术患者的控温效果

目的评价充气温控毯用于神经外科手术患者的控温效果。方法40例择期行平卧位脑肿瘤切除术患者,年龄16—65岁,体重41-72 kg,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为2组(n=20):A组,术中充气温控毯24℃风档进行降温,肿瘤切除完毕前30 min进行复温;B组,术中充气温控毯维持中心温度正常(35．2—36．60℃)。均采用气管内静吸复合麻醉,静脉注射异丙酚1．5～2 mg／kg、芬太尼4-6μg／kg、维库溴铵0．1～0．2 mg／kg诱导,吸入0．6％-1．2％异氟醚维持;吸入氧浓度40％;异丙酚1．5～2 mg·kg-1·h-1持续输注;维库溴铵1～2 mg间断静脉注射。每5分钟记录1次中心温度(鼻咽温),观察围术期不良反应及并发症。结果A组2例患者因手术时间超过24 h剔除,共38例进行统计。A组患者降温速率(1．11±0．05)℃／h,复温速率(0．74±0．09)℃／h。A组患者89％(16/18)在硬脑膜打开前达到目标温度34℃,平台期平均中心温度(34．3±0．5)℃,距34℃最大升幅0．52℃,最大降幅为0．23℃。A组患者67％(12／18)手术结束时中心温度恢复正常。返回ICU后A组患者中心温度(返回ICU时实测温度的均值)(35．8±0．6)℃低于B组(36．6±0．4)℃(P<0．05)。A组患者4例术后出现寒颤、3例发热、1例死亡。结论神经外科手术中应用充气温控毯可较理想地降低体温,相对于降温效率其复温效率偏低。     

骨肿瘤

20061286 复合骨移植在下肢骨肿瘤保肢治疗中的应用／王建炜…∥中华显微外科杂志．-2005，28（4）．-309-311 应用携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植，重建下肢骨肿瘤切除后的长段骨缺损12例。其中，骨肉瘤6例，恶性纤维组织细胞瘤1例，骨纤维结构不良2例，骨巨细胞瘤3例。结果：12例经术后8～38个月随访，1例死于肺转移，2例带瘤存活，9例无瘤存活。术后功能优良率达75％。10例术后3个月内X线示骨端骨性愈合，2例内固定失败重新外固定后骨性愈合，所有均在9个月内能完全负重行走。结论；携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植，适用于下肢骨肿瘤保肢术中的长段骨缺损的修复，具有自体活骨移植和异体骨移植的双重优点。图3参6     

电子血压计在动态血压监测中的应用

高血压是临床常见病、多发病，由于受经济条件所限，动态血压监测设备在基层未能广泛应用，给高血压的诊治带来一定困难。笔者受动态血压监测仪工作原理的启示，将手腕式电子血压计[欧姆龙（中国）有限公司生产，型号HEM-642]用于24h动态血压监测，观察多例患者结果收效满意。     

绍兴地区19年孕产妇死亡原因分析

孕产妇死亡率是代表卫生工作水平的重要指标之一。浙江绍兴地区对三级妇幼保健网络进行孕产妇死亡监测近20年来，孕产妇死亡率持续下降，围生质量大大提高。但近几年孕产妇死亡率有所回升，现就本地区1986年至2004年孕产妇死亡监测资料作一回顾性分析。     

长沙市开福区2001～2005年食品卫生监测结果分析

食品卫生是近年民众非常关注的热点问题,也引起了各级政府的高度重视,并开展了一系列的食品卫生安全整治行动。为了解开福区近年来的食品卫生状况,为加强卫生管理提供依据,现将2001~2005年全区食品卫生监测结果报告如下。1材料与方法1.1样品来源由开福区疾控中心(卫生防疫站)监     

医院感染发病率监测资料分析

医院感染与医院相随并存，并随着医院的发展而日显复杂。医学科学的进步与发展，各种精密仪器的不断涌现，大量介入性诊断、治疗方法的开展，化疗、放疗以及抗生素的广泛应用，使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了变化。为了探索四川省医院感染的各种因素，为控制医院感染提供依据，现对四川省医院感染发病率监测资料进行分析。     

382例吸毒肺结核病人中HIV感染的监测分析

艾滋病病毒(HIV)感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实。HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的一个主要原因。对吸毒结核病人进行HIV感染监测,为劳教场所以及临床医务人员提供参考,并对即将出现的艾滋病(AIDS)高发期及早准备对策。1对象监测对象为历年在广东     

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白与糖尿病肾功能衰竭患者的血糖监测

糖化血红蛋白(Hb)A1c是血糖监测的苇要指标,反映检测前2～3个月的平均血糖水平.慢性肾功能衰竭(CRF)患者存在贫血、酸中毒、氧化应激、胰岛素抵抗、血液透析及促红细胞生成素(EPO)的应用等因素,对HbA1c的测定会造成影响.糖化血清蛋白(GSP)反映检测前2～3周的平均血糖水平,仅受血浆蛋白的影响,几乎不受血红蛋白和EPO治疗等以上因素的影响,且对短时间内的血糖变化更为敏感.将GSP作为糖尿病肾功能衰竭患者血糖监测指标可能比HbA1c更理想.     

福州市1997年鼠疫监测

本文报道了1997年鼠疫监测的结果:共捕鼠类动物600只,隶属2目2科3属6种,其中褐家鼠为优势种,占73.83％。检出染蚤鼠131只,染蚤率为21.83％,总蚤指数0.43。印鼠客蚤为优势种,占89.45％。采血清600份,经放射免疫沉淀检测,均呈阴性。     

928株革兰阴性杆菌耐药性监测

目的：了解青岛地区临床分离的重要革兰阴性杆菌的耐药情况以指导合理用药。方法：2001年青岛3家医院临床分离的5种革兰阴性杆菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果：5种病原菌均占3家医院革兰阴性杆菌分离率的前5位，大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率达60％－87％，细菌对亚胺培南均呈高度敏感，但铜绿假单胞菌耐亚胺培南株占25．8％，头孢他啶的抗菌活性是三代头孢菌素中最高的；复方酶抑制剂表现出良好的抗菌活性。结论：细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题，地域性的耐药性监测是必要的。