肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的一种自然疫源性疾病，是我国除病毒性肝炎之外受害最大的病毒性传染病。目前我国除青海、台湾外，全国各地均有病例发生，病死率为3％-5％。鼠类是主要传染源，因农民接触鼠类机会较多，我院收治的肾综合征出血热患者80％-90％以上为农民，其首诊多为乡村基层医院。因此，基层医院早期正确的诊断、及时的治疗对该病的转归及预后至关重要。由于该病早期临床表现复杂、近年不典型病例增多、新疫区不断增多、没有特异性诊断技术、临床医生认识不足等因素，误诊误治病例逐年增多，常因此导致延误治疗甚至病情恶化。现将笔者在肾综合征出血热早期诊断方面的体会介绍如下，以供同行参考。     

危重症患者的APACHEⅡ评分与中医辨证相关性研究

目的：通过比较不同中医证型的ICU危重症患者的APACHEⅡ评分，同时对比两组死亡率，评价中医辨证在预后判断中的临床意义。方法：对纳入研究的85例ICU危重症患者于入ICU及出ICU时分别进行中医辨证，分为阳类证和阴类证两型，对所有病人进行APACHEⅡ评分，比较两型病人在进入ICU及出ICU时的APACHEⅡ分值，并与死亡率比较。结果：初始为阴类证的患者在入ICU及出ICU时的APACHEⅡ评分显著高于初始为阳类证的患者（P=0．0001及F〈0．05），死亡率亦显著高于阳类证患者（P=0．0369）：治疗后由阳类证转为阴类证患者APACHEⅡ评分较维持阳类证者增高（P=0．0161），而阴类证转为阳类证的患者APACHEⅡ分值较维持阴类证者减低（P=0．0424）。结论：中医证型对危重症的病情程度及预后判断有较好的预测价值，阴类证患者的预后较阳类证患者差，证型转换可能引起预后改变。     

我对“补脾不若补肾，补肾不若补脾”的认识

“补脾不若补肾，补肾不若补脾”语出《传忠录》。补脾者东垣之医疗观点，补肾者景岳之学术精髓，二者都从不同的角度强调了脾与肾在临床上的治疗作用和价值，从而间接地引出了脾与肾的相互关系。     

《医学正传》便秘证治特色述要

虞氏所著对便秘之论治,发病以肾立论,论治以润为要,慎用峻利之品,注重顾护脾胃,因人因地制宜,临证重在变通,勤于实践,富于创新,首创器械灌肠及肠溶剂疗法,是其主要特色,于后世临证具有指导意义。     

中医辨证治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是一种发病率很高的甲状腺疾病,中年女性多见。该病起病较急,起病时多伴有上呼吸道感染症状。一般认为,本病发生与病毒感染     

失眠的辨证施护

失眠，按临床表现可分为心脾两亏，阴亏火旺，痰热内扰三种类型，根据不同临床症状采取相应的施护措施，同时配心理治疗方法，可得到良好的治疗结果。     

沙眼衣原体血清型分型的研究

本文就沙眼衣原体血清分型及其分子生物学和鉴别血清型的各类方法作一综述，提出建立在ＰＣＲ基础上的限制性片段长度多态性分析是诊断临床Ｃｔ感染血清型的好方法。