APACHE-Ⅱ评分在ICU患者转科中的应用

目的 探索APACHE-Ⅱ评分在指导ICU患者转科中的价值,为ICU患者安全转科提供客观参考依据。方法 回顾性分析我院493例由ICU转出的患者,按照患者转科结局将患者分为安全转科组和不安全转科组,比较两组入科和转科APACHE-Ⅱ评分,应用ROC曲线法分析入科和转科APACHE-Ⅱ评分对评估ICU患者转科的价值。结果同安全转科组相比,不安全转科组入科APACHE-Ⅱ评分和转科APACHE-Ⅱ评分显著增高(均P=0.000)。ROC曲线法分析显示转科APACHE-Ⅱ评分对判断ICU转科更稳定。ICU患者安全转科时的APACHE-Ⅱ评分最佳截断点是11.5,灵敏度和特异度83%和74.1%。结论APACHE-Ⅱ评分不仅与患者预后相关,而且动态评估APACHE-Ⅱ评分对指导ICU患者转科有较大价值,可能有利于改善ICU转科患者临床预后。     

军人门诊转科程序设计与应用

<正>军队医院门诊的服务质量直接关系到为部队服务保障能力及广大患者的健康~[1]。医院本着面向基层,服务官兵,优质高效的原则,积极探索新形势下医院为部队服务保障模式,改善军人就诊环境,优化为兵服务流程~[2]。门诊工作具有特殊性,从挂号、就诊到做各种检查都要排队,费时费力。倘若需要进一步转科诊疗检查就要重新挂号排队,这对患者来说是很麻烦的事情。军队医院虽设有军人挂号     

院内危重病人转科交接护理记录单的设计与应用

院内危重病人在转科交接过程中,存在着很多护理安全隐患,例如:护士责任心不强、运送方法不当、发现病情变化不能及时处理、运送病人过程中管道滑脱[1]等因素均可给病人造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患.为做好危重病人在转入、转出过程中的环节管理,减少和消除安全隐患,我院改变传统护理记录形式,设计和使用了"危重病人转科交接护理记录单",保证了危重病人交接安全,提高了护理质量.2007年12月开始应用,效果良好,现介绍如下.     

预防普外科急危重症术后转科患者院内感染流行的护理

目的 通过有效的护理措施预防具有急诊入院、入住ICU病房高危感染因素的患者引发的院内感染.方法 通过对2013年1月至2014年1月由急诊入院及术后入住ICU并转回的73名患者采取评估、隔离、专业的基础护理措施预防院内感染的发生.结果 26例细菌培养阳性患者中25人康复出院,1人由于原发病死亡.无继发感染病例.结论 及时有效的评估、追踪观察、隔离措施以及提供专业的基础护理能够预防急危重症术后转科患者院内感染流行.     

某院1999-2006年出院病人院内转科病例因素分析

目的探讨我院转科病人的产生原因和变化情况,争取杜绝消极作用的转科。方法将1999—2006年间住院转科病例采用典型调查的抽样方法,并作统计学处理。结果转科病人住院天数、人均住院费用都大大高于同期住院病人,但两者的每床日费用差异无统计学意义。结论积极作用的转科能够适应不同人群医疗意向的特点和差异,能够满足患者的不同医疗需求。     

转科病人与治愈者间的关系

目的:为了了解转科对病人的治疗及其愈后情况及转科病人与治愈者间的关系。方法:选择本院2000年至2002年3年住院的转科病人的资料,用SPSS软件进行统计学处理。结果:显示转科病人和非转科病人的治愈率的X2检验=30.462,,P<0.001,有显著的统计学意义。结论:转科病人和非转科病人的治愈率有差别,在医学科学发展的新阶段,应大力开展专科治疗。     

ICU转科压力的研究进展

对转科压力的概念,ICU转科压力发生原因,转科压力评估工具及干预措施进行综述,以期为我国扩展ICU转科压力的研究深度,开发适合我国国情的ICU转科压力评估工具及干预策略提供参考。     

ICU患者转出时家属内心体验的质性研究

目的探讨ICU患者转出时家属的内心体验,为制定干预措施提供依据。方法采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的直系家属12名,进行个人面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果提炼出4个主题:转出期望与应激压力并存,因意识到患者依然危重而焦虑,感知到治疗环境及护理模式的转变,照顾能力自我效能感水平低。结论患者转出ICU时,家属有较大的心理压力,与治疗环境改变、照护知识缺乏有关。ICU医护人员应提高对家属的关注度,及时给予评估并干预,以维持家属对患者的良好照护能力。     

使用呼吸机患者转科的护理

随着医疗水平的提高，呼吸机使用的科室由ICU延伸到胸外科、新生儿科、呼吸内科等监护室。ICU内患呼吸系统疾病的危重患者经过积极治疗，病情相对稳定后，ICU医生与相关科室主管医生共同决定患者的转科。据报道，院内转运将增加并发症，转运患者的病死率比平常高9．6％。运用整体护理理念将护理程序运用到使用呼吸机患者的转科中，取得了一定效果。