Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with holmium laser for the treatment of upper urinary calculi

目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 总结利用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗35例上尿路结石患者的临床资料.结果 结石清除率为91.42%(32/35).手术时间85～235分钟,平均手术时间135分钟.5例术后残石患者行ESWL治疗.术后住院时间7～9天,平均8.2天.随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石安全有效的方法.     

腔镜甲状腺手术的配合与体会

甲状腺疾病是外科常见病、多发病。传统的甲状腺手术会在颈部留下较明显的瘢痕,影响美观,给患者造成一定的心理压力,且住院时间较长。而腔镜下甲状腺切除术是近几年开展的微创手术,它能够把手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、创伤小的效果,     

膀胱镜室操作人员的职业危害与防护

膀胱镜室操作人员都是与患者近距离接触,造成操作人员直接接触患者的尿液、体液、血液、分泌物等,此外,还受到各种有害因子的侵袭。因此,导致的医源性感染和职业性危害也越来越被人们重视,做好膀胱镜室操作人员的职业安全教育,提高防护意识显得尤为重要。1膀胱镜室职业危害因素1.1化学因素:化学药物如戊二醛、过氧已酸、已醇、84消毒液、福尔马林液等均为刺激性物质,可通过呼吸道及皮肤的接触对人体造成伤害。1.2生物因素:使用过的膀胱镜及其附件均携带大量的病原微生物,在清洗的过程中处于被病原微生物感染的潜在的危险中。在超声清洗及高压水枪冲洗管道时产生的病原微生物悬     

角膜塑形镜控制少年儿童近视的效果分析

目的 探讨不同程度的少年儿童近视患者配戴角膜塑形镜后近视矫治效果的差别.方法 利用检影验光和fareast综合验光仪进行配前裸眼视力、屈光度数检查,与配戴角膜塑形镜矫治后裸眼视力进行比较.结果 显示近视程度越轻,角膜塑形镜矫治近视的效果越理想.结论 使用角膜塑形镜对控制少年儿童轻、中度近视发展有明显效果,但对高度近视的矫治效果并不理想.     

从消化医学的发展看医学各个学科的整合模式

樊代明院士提出的整合医学,其涵义为：＂将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。＂这一理念正在消化科不断实践和发展。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石合并狭窄的效果分析

目的分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石合并狭窄的效果。方法观察组患者采用钬激光碎石术治疗,对照组患者采用碎石机(Dornier1V型)体外碎石。对比分析两组患者一次性碎石成功率、治疗效果、术后并发症、手术时间及住院时间的差异。结果观察组患者治愈率和总有效率分别为81.7%(49/60)和95%(57/60),明显高于对照组[64.3%(38/56)和83.9%(50/56)],差异具有显著性(P<0.05);观察组患者术后3例尿血,2例输尿管穿孔,并发症发生率为8.3%(5/60),低于对照组[25%(15/56)],差异具有显著性(P<0.05);观察组患者平均手术时间为(17.5±3.2)分钟、平均住院时间为(7.2±3.2)天,优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);复查观察组患者结石排净率为93.3%(56/60),明显高于对照组[80.4%(48/60)],差异具有显著性(P<0.05)。结论采用钬激光碎石术治疗输尿管结石合并狭窄不受狭窄处影响,安全高效,实用性强。     

局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性比较

目的分析比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性。方法选取我院2015年6月至2016年7月收治的88例接受膝关节镜手术治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予脊椎麻醉,观察组给予局部麻醉。结果两组的麻醉效果满意度和术中VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后排尿功能恢复时间为(91.56±18.71)min,显著短于对照组的(176.12±23.86)min(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.27%,明显低于对照组的15.91%(P<0.05)。结论局部麻醉应用于膝关节镜手术中具有操作简单、麻醉效果好、术后并发症少的优点,安全可靠,值得临床推广应用。     

推拿结合关节松动术治疗踝关节活动受限疗效分析

<正>随着骨科技术的发展,特别是骨折内固定技术的进步,使患者能在手术后早期就能进行功能锻炼,因创伤致关节粘连而活动受限者较以前明显减少。笔者从2006年9月起,采用推拿结合关节松动术为主的方法,治疗踝关节粘连并活动受限者,取得比较理想的疗效,现总结报告如下。临床资料1一般资料:从2006年9月~2013年5月,在我科住院或门诊治疗的踝关节活动受限者,共17人,合共22个踝关     

距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳

目的:研究距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法:32例慢性踝关节外侧不稳患者,平均年龄26.4±8.7岁,接受踝关节外侧韧带修复手术。术中证实所有患者的跟腓韧带均缺失,采用距跟外侧韧带距骨止点移位替代法修复跟腓韧带。研究平均随访22.3±4.0个月,术前和术后进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查(前抽屉试验和内翻应力试验)、满意度评分,调查再伤情况。结果:所有患者AOFAS评分、Mazur评分和Tegner评分均显著高于术前,客观检查(抽屉试验和侧搬应力试验)术后均为阴性,满意度评分平均7.4分,无主观不稳和再伤发生,无距下关节(跗骨窦区)疼痛或/和不稳发生。结论:距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳具有良好的治疗效果,临床观察对距下关节无明显影响。     

纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的体会

目的总结分析纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的临床经验。方法2009年1月至2013年6月，肝内外胆管结石76例，采用纤维胆道镜联合钬激光治疗。结果76例患者手术均取石成功。术后并发症9例，其中切口感染4例，肺部感染3例，胆漏2例，均治愈。术后随访6个月至3年，平均17个月，经B超或“T”管造影检查，未发现结石复发、残留及胆管狭窄。结论纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、取石率高、残石率低等优点，可同时发现并处理胆管狭窄。