下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床观察

目的：下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果观察。方法：100例患者中观察组50例，对照组50例，对照蛆按照传统的手术流程进行。观察组患者先在耻联上3cm行一5-7cm的地方切开一个弧形口子，和皮肤切口相比的话筋膜要长1．5-3cm，用钝性工具把腹膜进腹撕拉开,根据粘连度判断附件可否留在里面。用弯钳夹稳定好子宫，对漏斗韧带、子宫动脉要处理好，往回到腹膜2cm处即可。如果患者怀孕12个星期的话，那就可以采取在腹部切口上将腹腔提出来，一旦出现子宫过大的情况，可以先处理干净好肌瘤，宫颈外口也需要动电刀处理，此时要将子宫提上去，阴道壁会凸显出来，阴道由前壁切进去，绕着宫颈环形将阴道壁贴紧，此时可以把子宫全鄙切除，宫颈膜的周围和阴道都必须提起来并且缝合完全，膀胱要在腹膜的尾部安置，腹直肌前鞘要缝合完全，皮下只需要3针。结果：对照组的手术时间和术中出血量均大于观察组，两组之间术中出血量存在显著差异；对照组的术后住院时间和排气时间都要大于观察组（P〈O．001），对照组的患者术后病率和使甩镇痛剂的数量都要高于现察组（P〈0．05），两组之间存在差异，对照组患者的切1：7甲级愈合率要低于观察组，两组之间不存在明显差异（P〉0．05）。结论：下腹下腹小横切口筋膜内子宫全切术切口小，肠道所受影响极少。皮下只需要3针，极大的减少了手术进行时间。患者在拆线后皮肤下不存在异物，发生疤痕增生的概率小，切口愈合速度快且美观。     

骨筋膜室综合征改良水柱测压法的临床意义及分析

目的 寻求一种客观准确、方便实用、可以重复监测,易于推广使用的筋膜室压力测量方法,为骨筋膜室综合征的早期诊断及治疗提供客观依据.方法 选取20例怀疑存在骨筋膜室综合征的志愿者,分别采用自制水柱测压仪和传统Whiteside法测量骨筋膜室内压力,并将二测压法进行系统对比,比较其临床使用价值.结果 改良水柱测压法与传统Wh...     

腹膜前间隙疝修补术在成人腹股沟疝患者中应用的临床体会

腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补技术已经被国内外很多外科医师接受,我院结合基层实际情况,从2008年开始,应用善释D10补片行腹膜前腹股沟无张力疝修补手术共58例,现总结报告如下.     

腹膜前间隙无张力修复腹股沟疝53例体会

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一,传统手术方法是将不同解剖层次的组织机械地缝合在一起,并没有达到修补腹股沟管后壁薄弱的目的,同时由于张力过大影响愈合.故一些巨大斜疝和直疝由于腹股沟管后壁的薄弱,造成术后仍容易复发.自1989年Liehtenstein等提出"无张力疝修补"的概念以来,疝修补术发生了较大进步,腹股沟疝腹膜前间隙修补术使疝修补进入了一个新的发展时期,并被越来越多的普外科医师接受.我院于2008年3月到2011年4月行善释补片腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝患者53例,现报告如下.     

筋膜下麻醉法在青光眼手术中的应用

目的 观察筋膜下麻醉法在青光眼手术中的麻醉效果。方法 结膜囊表面麻醉后，沿角膜缘弧形切开球结膜及筋膜并向上分离，暴露巩膜，然后用钝头弯针沿巩膜表面向眼球赤道之后注入2％利多卡因及0．75％布比卡因等量混合液1－1．5ml。结果 186例青光眼手术病人均麻醉效果良好，无并发症发生。结论 筋膜下麻醉法麻药用量少，不增加球后压力，操作简单，安全有效。     

肾前筋膜增厚对急性胰腺炎CT诊断的价值

目的：评估急性胰腺炎的典型CT表现特征，确定肾前筋增厚对急性胰腺炎的CT诊断意义。方法：对经临床和手术明确的51例急性胰腺炎病例观察其肾前筋膜增厚情况，进行总结分析，并与21例手术病理证实为胰腺癌的CT表现进行对照。结果：急性胰腺炎组肾前筋膜增厚51例（占100％），胰腺癌组21例中，1例。肾前筋膜增厚，占4．8％。结论：肾前筋膜增厚征象在CT诊断急性胰腺炎中具有非常重要的意义，是对急性胰腺炎诊断的一个重要征象，并对鉴别胰腺癌的诊断中有重要价值。     

腹膜后肿瘤的CT与MRI诊断

后腹膜腔前界为壁层腹膜，后界为腹横筋膜，上起隔肌，下止盆隔，两侧以腰方肌外缘为界的潜在间隙，故亦称腹膜后间隙，位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏、输尿管等。此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖嵴残留部分，以上组织均可成为肿瘤起源。     

高压氧治疗骨筋膜室综合征26例

骨筋膜室综合征多见于创伤后肢体挤压等原因造成筋膜室内组织压力升高而导致筋膜室内组织进行缺血所出现的临床症状及体征。多年来对该病的基本治疗方法为切开减压 ,肢体水平位摆放 ,全身治疗。作者 2 0 0 0年共收治创伤性骨筋膜室综合征 2 6例 ,给予高压氧治疗 ,避免了一些不必要的手术 ,减少了病人痛苦。现报告如下。1　临床资料本组共 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 18.1岁。均有骨筋膜室综合征的典型表现。致伤原因 :10例为骨折复位后石膏外固定压力不均匀 ,3例为锐物扎伤绑扎时间过长 ,6例由于肢体受压不能马上解除…     

骨筋膜间室综合征28例诊治体会

目的:探讨骨筋膜间室综合征的早期诊断和治疗.方法:对28例骨筋膜间室综合征患者早期切开减压术,术后随访、观察治疗效果.结果:28例患者中,症状发生12小时后手术的2例术后出现神经功能障;其余26例症状发生6～12小时内手术(其中2例8～12小时内手术),术后均无并发症,疗效满意.结论:对骨筋膜问室综合征患者一定强调早期诊断、早期治疗,一旦确诊.应争取在症状发生6～8小时内,最迟不超过12小时切开减压术.