利奈唑胺致脓肿分枝杆菌感染患者双腓神经/足底神经损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,女,27岁,身高159 cm, 体质量50 kg, 既往体健,否认药物食物过敏史,否认家族遗传病史。2019年7月4日因全身广泛皮肤溃疡入院。入院体检：T 36.7℃,P 110次/min, R 20次/min, BP 111/64 mmHg; 神志清楚,呼吸平稳,全身多处见直径1 cm类圆形溃疡,少许渗出液,无明显红肿、疼痛。     

利用触发点疼痛原理进行肱骨外上髁炎诊断与治疗

目的 观察利用触发点疼痛原理对肱骨外上髁炎进行诊断与治疗的效果.方法 2002～2006年骨科门诊35例被诊断为肱骨外上髁炎的患者,主要累及肘外侧肌群.对发现有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺、牵张锻炼和多种维生素、复方或冠心丹参片.结果 35例肱骨外上髁炎的患者都得到了有效的治疗,治疗前后的平均评分分别为4.4±1.03和1.2±0.4(P＜0.001).结论 肱骨外上髁肘外侧肌群肌筋膜疼痛综合征是肱骨外上髁炎的主要原因,对受累肌肉进行触发点疼痛治疗是一简易有效的方法.     

以胰腺为轴心的相关筋膜及安全外科平面解剖研究

目的研究胰十二指肠区域血管的应用解剖、相关系膜及系膜间隙的解剖学特点,观察胰十二指肠区域解剖标志及安全外科平面,为临床上开展胰头及十二指肠、胆总管末端手术提供解剖学基础。方法对7具甲醛固定的成人尸体的十二指肠、胰腺周围供血血管及胆总管下段作了解剖学观察,对横结肠系膜构成的网膜囊及胰腺周围胚胎时期形成的潜在的筋膜间隙和解剖层次标志进行观察描述。结果准确定位胃左动脉和肝总动脉,由胰腺前筋膜形成的肝胰襞及胃胰襞是一个很好的标志。当进行胰腺游离及后方淋巴结清扫时,在胰腺后筋膜及肾前筋膜间有一无血管平面可以应用。肾前筋膜是避免损伤腹膜后血管、肾上腺的安全界面,为避免腹膜后血管及肾上腺的损伤,肾前筋膜应作为安全分离平面的后界。胰十二指肠前后动脉弓及分支主要供应十二指肠降部和水平部的血运,行保留十二指肠的胰头切除术时应注意保护胰十二指肠前后动脉弓。结论充分理解胚胎发育过程胰腺周围筋膜及筋膜间隙的形成,对于手术中正确理解、辨识解剖平面非常重要,沿着筋膜间隙的操作可避免出血及副损伤,也是肿瘤外科根治性切除的基本要求。     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用

目的对负压封闭引流术应用疗效进行分析,弄清其在骨筋膜室综合征中的疗效特点。方法回顾性分析2011年2月至2012年2月,在我院接受临床诊治的40例患者资料,对其临床状况进行系统性地探究。结果负压封闭引流术运用于骨筋膜室综合征中,不仅起到了显著了治疗效果,总有效率达92%以上,且降低了医生临床操作的难度。结论负压封闭引流术是一种先进的治疗方法,对骨筋膜室综合征恢复的意义重大。     

阴茎根部多点固定治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎是因肉膜发育不良，限制阴茎伸缩，使阴茎外观短小的先天疾病。我院自1997年以来采用阴茎根部多点固定法治疗隐匿阴茎，疗效满意。本组14例，12岁以下12例，12岁以上2例。手术方法是距冠状沟0．5cm作内板环形切口，沿阴茎白膜外分离皮肤及浅、深筋膜达阴茎根部，     

小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复足踝部缺损（附15例分析）

足踝部较大面积软组织缺损和畸形常伴有肌腱和骨外露 ,治疗较困难。 1996年 3月～ 1999年 9月 ,我院应用小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复此类创面共 15例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 10～ 42岁。车祸碾压伤 4例 ,外伤性瘢痕畸形 11例。足外踝创面 4例 ,足内踝创面 3例 ,足背创面 5例 ,足跟创面 3例。合并骨、肌腱外露及部分缺失 11例。平均病程 31天。皮瓣最大面积16 cm× 12 cm ,筋膜蒂最长 7cm,宽 5 cm。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣的设计　皮瓣的上缘为胫骨内髁与腓骨头间的水平线 ,下缘…     

泽兰汤合取水沟为主穴针刺治疗急性腰肌筋膜扭伤

急性腰肌筋膜扭伤亦称为闪腰岔气，中医列为腰部伤筋的范畴，临床上较常见，多见于青壮年体力劳动者，尤以男性多见。笔者自１９９１～１９９９年间运用泽兰汤合取水沟为主穴针刺治疗１３８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料 本组１３８ 例中，男１２４例，女１４例。年龄最大６２岁，最小１８岁，２０～４０岁者１２０例，占８０％。单侧扭伤９５例，双侧扭伤２９例。病程０．５～７ｄ者８８例，７～１４ｄ者５０例。２诊断标准 有腰部扭伤史，多见于青壮年；腰部一例或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫…     

简化腹式筋膜内子宫全切术50例临床分析

目的：探讨如何简化子宫全切术手术步骤，减少手术时间及术中出血量，降低术后病率，缩短患者术后住院时间。方法；随机选择1998年8月至1999年3月在我院妇科住院施行传统腹式子宫全切术的患者50例作为对照组，1999年4－12月施行简化腹式子宫全切术的患者50例作为研究组。手术采用下腹部皮皱处横切口，切开皮肤、钝性撕拉皮下组织、筋膜及腹膜；稍下推膀胱，环形切开宫颈筋膜并印性加镜性向下分离，主、骶韧带随之下移不需处理，环形剪开阴道穹隆切除子宫；使用进口微乔可吸收合成线，皮下组织及筋膜合并连续缝合及皮内缝皮肤，不缝合腹壁腹膜。两组处理子宫圆韧带、附件及血管方法相同。结果：研究组比对照组手术时间减少约75.33min，术中出血量减少约130ml，术后患者住院天数缩短约2.1天，术后病率降低。结论：简化腹式筋膜内子宫全切术可以推广应用于妇科良性病变及部分恶性病变需切除子宫者，尤其适应于盆腔炎症粘连、子宫内膜异位症患者。