食管,贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年－１９９５年对４９２例来自僵的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌｔｏｒ进行扩张术加药物治疗，有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种地各类吻合口狭窄的疗效均满意，尤其适用于老年，体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痉或危险。这种自制多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小     

200例晚期贲门癌的治疗分析

２００例晚期贲门癌的治疗分析山西省肿瘤医院（０３００１３）赵瑞芬，武静，王中敏，宋香珠忻州地区医院薛善玉对于失去手术机会的晚期贲门癌，近年来不少学者试用放疗、化疗或者放疗加化疗取得了一定疗效，为了探讨不同治疗方法对晚期贲门癌的治疗效果，本文收集我院从...     

全层排线减张缝合法预防经腹贲门癌术后切口裂开的临床观察

目的：探索一种预防腹部术后切口裂开的方法。方法：对于高龄、肥胖、体弱等术后可能出现腹部切口裂开的贲门癌患者，采用全层排线减张缝合法缝合贲门癌经腹切口手术112例，观察其临床效果。结果：本组112例经腹贲门癌根治术病人中，术后无1例并发切口裂开及切口感染。其中4例于术后第5～7天出现切口内脂肪液化，无感染。给予腹带包扎延迟拆线至术后15～20天，切口愈合良好，结论：全层排线减张缝合法，能够预防贲门癌经腹切口手术后切口裂开。     

贲门癌手术径路与并发症的关系

目的　探讨贲门癌的手术径路与并发症的关系。方法　总结 4 6 9例贲门癌切除患者左进胸切口与胸腹联合切口常见并发症的差异。结果　 2种切口的手术切除率分别为 74 .93%、84 .98% (P <0 .0 1) ;术中脾损伤、脾切除发生率分别为 3.2 5 %、0 .93% (P <0 .0 5 ) ;肺部感染、吻合口漏、切口感染发生率相似 (P >0 .0 5 )。结论　贲门癌切除术胸腹联合切口切除率高 ,不增加并发症的发生。     

食管癌、贲门癌术后心律失常的防治

1993年1月-2003年10月我院行食管癌、贲门癌切除术425例,其中95例发生术后心律失常.现报告如下.     

贲门癌手术径路的选择

目的　探求贲门癌治疗的合理手术径路。方法　选择侵犯食管 2cm以内的贲门癌患者 ,其中经胸手术 66例 ,经腹手术 5 4例 ,比较其手术操作难易及患者的预后情况。结果　贲门癌经腹手术较经胸手术操作简便 ,术后患者恢复快 ,1、3、5年生存率两组无明显差异。结论　侵犯食管 2cm以内贲门癌选择经腹手术合理可行。     

高龄食管、贲门癌患者合并呼吸功能不全的围术期处理

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术后呼吸功能衰竭的防治。方法 总结112例年龄大于75岁食管癌、贲门癌患者的手术治疗，其中根治性切除97例(86．61％)；姑息性手术10例，4例剖胸探查。结果 术后发生严重呼吸功能衰竭13例，8例呼吸机应用时间超过72小时，最长57天，5例气管切开。院内死亡3例。结论 高龄及肺功能低下并非手术禁忌症，术后肺功能衰竭是最常见的并发症，因此需做好术前评测、术中操作、防止误吸、呼吸机应用和营养支持等方面的围术期处理。     

胃大部切除后食管癌和贲门癌的手术治疗

我院外科回顾 1 987年 1月～ 1 997年 1 2月及上海瑞金医院胸外科 1 993～ 1 994年手术病历 ,共收治 1 5例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者 ,占同期食管癌、贲门癌手术治疗的 3.85 % ( 1 5 / 390 ) ,总结报告如下。1　临床资料男性 1 2例 ,女性 3例 ,年龄 40～ 69岁 ,平均年龄 5 4岁。食管癌 1 1例 ,病变长度 2 .5～ 9cm。进食阻挡感 9例 ,胸骨后疼痛不适 2例。贲门癌 4例 ,除有上腹疼痛不适外 ,多伴有进食障碍。术前均经电子胃镜病理检查证实为食管鳞癌、贲门腺癌。胃大部切除术式 Billroth 式 6例 ,Billroth 式 9例。胃大部切除术后至…