多功能上肢假肢的研究进展

随着现代工程技术与医学技术的不断改进和创新,多功能假肢的研究越来越受到重视,在现代运动康复医学中占有重要的地位。假肢的仿生控制,尤其是如何采用使用者自身的信号,灵活有效地控制上肢假肢,一直是假肢技术研究的热点问题之一,而运用此方法选取合适的控制信号源尤为重要。目前有多种关于多功能假肢的仿生控制信号的研究,从肌电信号控制、脑电信号控制、语音信号控制以及周围神经信号控制4个方面论述多功能上肢假肢的研究现状和进展。     

腭裂手术年龄对语音清晰度的影响

目的：通过回顾性调查,研究在不同年龄修复腭裂对术后语音清晰度的影响.方法：将102例年龄在10岁以上,腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为3组,A组：0～3.00岁手术组（n=37）、B组：3.01～6.00岁手术组（n=36）和C组：6.01岁以上手术组（n=29）.随访时进行录音检查,对其语音清晰度进行判定,并对不同手术年龄组间语音清晰度的差异进行统计学检验.结果：3组患者的语音清晰度均值分别为91.7％、81.4％、和73.3％,统计学检验显示,术后语音清晰度在3组间的差异有显著性（P＜0.05）.结论：在不同年龄进行腭裂修复术,其术后语音清晰度的恢复不同.手术年龄越小,语音清晰度的恢复越好.     

腭咽阻塞器在语音障碍矫治中的应用

目的:探讨应用腭咽阻塞器对腭咽闭合不全(VPI)语音功能障碍的治疗方法及临床疗效。方法:应用腭咽阻塞器治疗VPI患者12例,分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月和1年,检测VPI患者的语音清晰度并进行分析。结果:应用腭咽阻塞器治疗的VPI患者的语音清晰度与治疗前比较有显著性差异。结论:腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有恢复语音功能的作用。     

腭裂术后功能性语音不清的原因和训练

腭裂修补术为正常发音创造了必要的条件，要使患发出正确、清晰的语音，术后须进行系统的语音训练。在语音训练中，经主客观检查证实无明显解剖结构异常、无智力和听力障碍，而语音不清的患．称为功能性语音不清。就其原因和训练方法进行探讨。     

发音训练继续教育培训提高喉癌术后患者的发音质量

运用循证医学方法解决提高喉癌术后护理质量,接受依循证结果制定的方案培训的护理人员均能熟练掌握有关发音训练的指导方法,临床应用效果良好。     

核医学辐射场所剂量监控及语音提示报警装置设计

目的：研制一种能对核医学科服药受检者进行剂量监测及语言提示,同时可告知医务工作人员服药受检者动向的辐射场所监控报警装置。方法：按照国家标准对核医学科服药受检者的管控要求,利用成熟的剂量检测仪及自制多通道电气控制器组成管控点剂量监测及语音提示装置。结果：实现了监控点对服药受检者的剂量监测、语音提示及医护工作站的检测报警位置指示。结论：辐射场所剂量监测报警装置能有效管控核医学科服药受检者的任意通行,提高了现场辐射防护的安全性。     

甲状腺结节术后患者语音评估及嗓音声学分析

目的 探讨分析甲状腺结节患者手术前后嗓音变化特点。 方法 选取行甲状腺手术的64例患者为研究对象,并依据手术方式和性别将其分为4组,分别为女性甲状腺全切术组(组1,18例)、女性甲状腺非全切术组(组2,28例)、男性甲状腺全切术组(组3,6例)、男性甲状腺非全切术组(组4,12例)。对患者术前、术后 3 d及术后 1个月分别进行电子鼻咽喉镜检查、动态喉镜检查、嗓音自我评估(VHI-10量表)、听感知评估(GRBAS评分)及嗓音声学分析检测,并对结果进行对比分析。 结果 所有患者术中均探查暴露喉返神经,喉返神经监测均有信号,声带活动均良好。在VHI-10量表和GRBAS评分方面,术后3 d时,组1患者在无力感(A)方面评分与组2患者在生理维度(P)及总嘶哑度(G)、粗糙度(R)评分方面较术前提高(t=-3.000,P=0.008;t=-2.200,P=0.037;t=-2.423,P=0.022;t=-2.423,P=0.022),均于术后1个月时恢复(P>0.05)。组3和组4的VHI-10及GRBAS评分各指标均与术前差异无统计学意义(P>0.05)。嗓音声学分析结果显示,术后3 d时,振幅微扰(shimmer)增大(组4 t=2.564,P=0.026)、最长发音时间(MPT)缩短(组1 t=2.419,P=0.027;组4 t=2.641,P=0.023)、最大声压级(SPLmax)减小(组1 t=4.930,P<0.001;组2 t=3.918,P=0.001;组3 t=4.399,P=0.007;组4 t=2.419,P=0.027)、发音障碍指数(DSI)有不同程度的减小(组1 t=4.570,P<0.001;组2 t=3.086,P=0.005;组3 t=3.166,P=0.025)。术后1个月时,4组数据中F0、jitter、shimmer、MPT、SPLmax、DSI均恢复到术前水平或远超术前水平,F0提高(组4)、jitter缩小(组1、组4)、shimmer缩小(组4)、MPT延长(组1)、DSI增大(组1、组2)(P<0.05)。 结论 甲状腺手术患者术后嗓音异常可能与性别、患者心理因素、肿瘤范围、喉返神经暴露情况等有关,无喉返神经麻痹的患者术后嗓音异常是可逆的。     

非流畅性失语患者朗读两类成语的研究

目的 考查非流畅性失语患者在语音提示下朗读2种类型成语的能力,为确定其朗读训练方向提供依据.方法 对30例非流畅性失语患者实施自身对照研究,于言语训练前进行成语朗读能力测试.测试时,在语音提示成语前2个字后,分别朗读唯一搭配成语和双重搭配成语后2个字,2种类型成语测试满分分别为30、34分.结果 患者朗读唯一搭配成语成绩（21.12±11.65）分,双重搭配成语成绩（20.84±9.89）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 非流畅性失语患者朗读2种类型成语的能力存在差异,测试成绩可作为制定和调整言语训练的参考标准及训练内容.     

发育性语音障碍儿童错误辅音与短时记忆的相关性研究

目的 观察音素和词汇水平上发育性语音障碍儿童错误辅音的特点,探讨与短时记忆的相关机制。 方法 选取符合纳入标准的36例发育性语音障碍儿童进行音素水平和词汇水平的辅音发音评估,按随机数字表法选取其中12例患儿作为发育性语音障碍组,另选10例健康儿童作为健康组,分别对2组儿童进行短时记忆评估。观察音素水平和词汇水平两种水平上36例发育性语音障碍儿童辅音发音的错误类型和错误率,分析不同发音水平与短时记忆的相关性。 结果 发育性语音障碍儿童在音素水平和词汇水平不同发音部位（唇音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌根音、舌面音）辅音的发音错误个数不同,其中舌尖中音、舌尖后音和舌根音差异有统计学意义（P<0.05）。而音素水平和词汇水平两种发音水平上患儿不同发音部位的错误率亦不相同,在音素水平上,替代性错误较高的是舌尖前音（42.86%）和舌尖中音（32.14%）,歪曲性错误较高的是舌尖后音（14.29 %）,省略性的错误率均较低,未习得率较高的是舌面音（9.52%）;在词汇水平上,替代性错误较高的是舌尖前音（71.43%）和舌尖后音（64.29%）,歪曲性错误较高的是舌尖前音（19.05%）和舌面音（30.95%）,省略性错误较高的是舌尖中音（16.07%）,未习得率较高的是舌尖后音（5.36%）;其中舌尖前音、舌尖后音的替代率以及舌尖中音的省略率在音素水平和词汇水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。发育性语音障碍组儿童的短时记忆广度和工作记忆广度分值均低于健康组,Wilcoxon秩和检验显示,2组儿童的短时记忆广度差异有统计学意义（Z=2.018,P=0.044）,工作记忆广度差异无统计学意义（Z=0.559,P=0.576）。2组儿童的发音水平与短时记忆广度呈中度相关（r=0.523,P<0.05）,与工作记忆广度无明显相关性(r=0.264,P>0.05)。 结论 发育性语音障碍儿童在词汇水平的辅音发音（舌尖中音、舌尖后音和舌根音）错误高于音素水平,以舌尖前音、舌尖后音的替代性错误和舌尖中音的省略性错误为主,可能与短时记忆广度有关。     

10分钟时长的计算机辅助嗓音疲劳测试初步结果

1引言嗓音负荷不足目前还没有被标准化或量化。这就是为什么我们需要制定一项新的更精益求精的测量法或评估技术及程序,这也正是2001年的欧洲喉科学会(European Laryngological Society,ELS)嗓音医学委员会所鼓励的。制定一套能应用适当的人力、技术及财力来评估嗓音负荷能力的测试程序显得越来越重要。用常规的嗓音检查方法通常