杨氏太极拳习练者静息状态下比率低频振幅及工作记忆特征

目的:研究杨氏太极拳练习对老年人大脑静息状态下比率低频振幅(fALFF)的改变情况,为进一步阐明运动延缓认知脑老化的机制提供理论支持。方法:招募太极拳组老年人20例与步行组老年人22例,采集被试者颅脑静息态磁共振数据,采用2-back任务测定太极拳组和步行组的反应时、正确率。对太极拳组和步行组的全脑的比率低频振幅(fALFF)磁共振数据进行独立样本t检验,并进行AlphaSim校正,确定最小体素数量。提取具有组间差异的脑区的fALFF值与任务测定结果做Pearson相关分析。结果:在0.01～0.08 Hz频段,左侧额中回的fALFF值太极拳组大于步行组,同时太极拳组的左侧额中回fALFF值与工作记忆刷新任务2-back的反应时存在统计学的相关性(r=0.576,P=0.007),而在步行组间没有明显的相关性。结论:太极拳组存在静息态下与工作记忆相关的左侧额中回活动增强,推测太极拳可能通过改善工作记忆功能进而延缓老年人认知功能衰退。     

轻度认知功能障碍人群工作记忆脑电theta网络缺损模式研究

目的通过分析对比轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者和正常老年人工作记忆脑电的能量密度和网络连接特性,研究MCI工作记忆脑电theta网络缺损模式。方法在视觉工作记忆任务中,对15位MCI患者和15位正常人的34通道脑电数据进行theta振荡,观察行为学特征,利用时频分析计算能量密度,利用频域Granger因果分析网络功能连接。结果 MCI组的工作记忆脑电theta频段平均能量密度为((0.305±0.033)μV2/Hz),显著小于正常对照组((0.468±0.103)μV2/Hz),P0.001)。MCI组的工作记忆脑电theta网络平均连接强度(0.0096±0.0007)显著小于正常对照组(0.0123±0.0006,P0.001)。结论 MCI患者在工作记忆theta频段的活动减弱,theta网络连接下降。     

耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探究耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月陕西省核工业二一五医院耳鼻咽喉科收治的突发性耳聋患者161例为研究对象,所有患者随机分为对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组肌内注射天麻素注射液,2 m L/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服耳聋胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的言语频率平均听阈、症状消失时间和听力损失情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、97.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组言语频率平均听阈均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组言语频率平均听阈明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组呕吐、头晕、耳鸣消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组轻度听力损失患者明显增加,中重度、重度和极重度患者明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组中重度、重度和极重度患者明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋具有显著的临床疗效,能够改善患者的听力损失程度,缩短临床症状消失时间,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

持续小剂量补充铁剂对530例早产儿发育的影响

目的 对早产儿进行持续小剂量铁剂补充,为其健康发育推荐更佳补充铁剂的方式。方法 于2010-2016年前瞻性纵向队列方法收集530例早产高危儿,234例足月健康婴儿,共分为三组采用不同剂量与时间补充铁剂治疗,采用盖赛尔发展量表(GDS)评估智能发育,监测体格发育,观察各组发育情况到12月龄。结果 到12月龄时早产儿组间(A组和B组)比较,GDS量表中粗大运动发育(GMD),个人-社会能区(PS)、解决问题能区(CG)、言语能区(CM)的发育商值(DQ)以及睡眠规律性,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组(A组)与正常对照组(C组)在以上方面比较均无明显差异(P>0.05)。体格发育评估到12月龄时两组早产儿组间(A组和B组)出现差异(P<0.05),而且A组与C组差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论 持续小剂量补充铁剂对生长发育高峰期的早产儿在神经运动言语认知发育、睡眠方面影响更大。而对体格发育有一定影响但没有达到追赶生长。     

主动脉瓣二叶化畸形合并贝纳特柯克斯体感染性心内膜炎1例

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靶向硬膜外血贴治疗自发性低颅压致硬膜下血肿一例北大核心CSCD

患者,男,53岁,170 cm,65 kg,BMI 22.5 kg/m^(2),ASAⅢ级。患者主诉“体位性头痛38天,反复加重20天”,于2020年10月28日以“低颅压性头痛”收入神经内科。患者于38 d前无明显诱因出现头痛,表现为双侧颞顶部闷痛,无视物模糊,无言语不清,无饮水呛咳,无听力下降,无肢体麻木无力,回家卧位休息后症状缓解。次日患者工作时出现双侧面部抽动,持续30 s后症状缓解,并再次出现头痛,疼痛性质较前无变化,躺下后头痛好转。     

脑卒中后吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一，多数患者伴有构音障碍和摄食困难，难以实现言语交流，据文献报道，脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41％，慢性期为16％，脑干卒中吞咽障碍发生率为51％。由于吞咽困难易于导致不良预后，如吸人性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症，甚至可造成生命危险，影响脑卒中康复，因此强调对脑卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗，显然是十分必要的。     

2—5岁小儿人工耳蜗植入术后的言语康复

目的：探讨2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后听力语言言语训练的效果。方法：选择2001-2005年人工耳蜗植入术后1个月开机即来我院言语训练的2—5岁小儿64例。进行每周5d、3h／d的小组训练．坚持7个月以上．回家后继续按语训教师的计划进行家庭训练。由单纯听功能训练开始．约4周后在听功能训练的同时加入言语训练。结果：能正确发音单复韵母总数的50％、开始听觉复述、自主说出第一个有特定意义的词、能说出70个词汇并由此进入三音词及双词句阶段的康复时间分别为108．0±7．7d、115．0±7．8d、135．3±10．9d、200．3±13．9d。2—3岁组开机后平均10个月进入正常幼儿园。2—5岁内的不同年龄组、不同性别组在言语语言进程各阶段的康复时间均无显著性差异；不同智商组在言语语言进程各阶段的康复时间均有显著性差异（均为P〈0．01）。结论：2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后，经听力语言训练，言语语言发生发展顺序与正常小儿相同，各阶段时间明显缩短。影响康复速度的主要因素是智力因素，与性别无关；高年龄者并未因认知优势而使康复速度增快。     

银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响

目的探讨银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响。方法将大鼠随机分成三组：正常组，东莨菪碱组和银杏叶治疗组，水迷宫试验，东莨菪碱组按0．4mg／kg腹腔注射，以后每天注射等体积生理盐水，连用1周。正常对照组每天注射与东莨菪碱等体积的生理盐水，连用1周。银杏叶治疗组按10mg／kg腹腔注射，每天1次，连用1周。1周后进行Morris水迷宫试验，观察3组大鼠平台逃避潜伏期，并与试验后第一天比较。结果两次逃避潜伏期在正常组差异有统计学意义（46．4±17．1，13．4±8．2，P〈0．001），东莨菪碱组无统计学意义（23．6±14．3，18．1±9．8，P〉0．05）。银杏叶组差异有统计学意义（27．9±14．3，9．0±3．8，P〈0．05）。结论M型胆碱能受体阻滞剂东莨菪碱能损害大鼠空间工作记忆，银杏叶提取物能改善这种损害，说明银杏叶提取物是通过影响胆碱能系统来发挥其促智作用的。     

体检别忘查脑血管

58岁的王先生在午餐时突然出现右侧肢体活动障碍,瘫坐于沙发上,言语不清,反应迟钝。同事发现后,迅速将王先生送往医院。经医生全力抢救,王先生暂时保住了性命,但右侧肢体偏瘫,生活不能自理。