腺病毒感染致儿童急性出血性膀胱炎1例

患儿,男,3岁,于入院前2d无明显诱因出现终末肉眼血尿,伴有血凝块,尿频、尿急、尿痛明显,无发热、咳嗽、流涕,无呕吐、腹泻。入院查体：发育正常,神志清楚,精神好,眼睑及全身无水肿,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率80次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,下腹部压痛明显,双肾区无叩击痛,尿道口无发红。尿常规：红细胞950个／HP,白细胞2个／HP,尿蛋白( )。两次尿相差镜检红     

前房血凝块的YAG激光治疗

前房出血是眼科常见病 ,多发病。多见于眼球钝挫伤 ,一般前房出血可在 1～ 5天内完全吸收 ,如果出现血凝块 ,则吸收时间较长如有机化现象发生 ,侧更难吸收 ,对此我们使用调QYAG激光对血凝块或机化物进行击打 ,发现破碎后的血凝块或机化物可很快吸收 ,特报告如下 ;资料与方法 :1一般资料 :年龄 8～ 45岁 ,男性 2 3例 2 3眼 ,女性 2例 2眼 ,皆为眼球钝挫伤前房出血 ,并且有血凝块形成或机化物形成 ,经内科治疗 5天不吸收者。 2仪器 :国产调 QYAG激光治疗机 ,能量 4～ 10 m J,次数 :2 0～ 6 0次。 3方法 :将氦—氖激光瞄准于血凝块或机化血…     

妊娠子宫破裂重度休克行子宫全切麻醉处理体会

患者,女,32岁,5月孕引产至子宫破裂失血性休克转入我院。查面色苍白,烦燥不安。血压测不到,心音不清,无尿,入室立即双通道快速输液输血,面罩吸O2,纠酸以及激素等治疗。拟在全麻下行剖腹探查术。先局麻进腹,积极行全麻准备。开腹见5月孕的胎儿在腹腔中及大量鲜血、血凝块,共计失血约3200ml。立即加压输液达2000ml。BP：升至80／30mmHg。ECG示：心率150次／分,     

妊娠晚期联合检测R值MA值及D-二聚体水平对产后出血的预测价值

目的 探讨妊娠晚期联合检测最初的纤维蛋白的形成时间(R值)、血凝块最大强度(MA值)及D-二聚体水平对产后出血的预测价值。方法 回顾分析2019年1月1日—2021年1月31日金华市人民医院收治的176例产后出血产妇临床资料，作为观察组，根据出血量不同分为B组(119例)、C组(47例)和D组(10例)。选取同时期正常分娩的产妇120例作为健康对照，为A组。对4组受试者进行血栓弹力图(TEG)、凝血功能指标及D-二聚体水平检测，比较4组受试者的R值、MA值、D-二聚体水平、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(FIB)水平，分析以上指标的相关性及对产后出血的预测价值。结果 4组R值、MA值及D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。R值与D-二聚体水平随产后出血量增多而增大，MA值随产后出血量增多而减少。4组PT、TT、APTT及FIB比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。PT、TT及APTT随产后出血量增多而增大，FIB随产后出血量增多而减少。PT、TT及APTT与R值、D-二聚体水平均呈正相关，与MA值呈负相关(均P<0.05);FIB与R值、D-二聚体水平均呈负相关，与MA值呈正相关(均P<0.05)。当诊断界值达最佳临界点时，R值对产后出血的灵敏度为77.30%,特异度为62.50%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.747;MA值对产后出血的灵敏度为61.40%,特异度为78.30%,AUC为0.730;D-二聚体水平对产后出血的灵敏度为82.40%,特异度为88.30%,AUC为0.885;三者联合诊断对产后出血的灵敏度为86.90%,特异度为87.50%,AUC为0.937。R值、MA值及D-二聚体三者联合诊断产后出血具有较高的灵敏度，高于三者单独诊断。结论 联合检测R值、MA值及D-二聚体水平对预测产后出血患者的产后出血量有一定临床意义，可用于指导临床产后出血患者的救治，判断病情变化及预后。