多种方式联合固定髌骨粉碎型骨折62例疗效观察

目的：观察钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合联合内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法选取62例髌骨粉碎性骨折患者采用钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合进行内固定。结果62例患者6-8周全部达到骨折愈合，无关节强直，无镍钛聚髌器脱落。按照改良的Bostman疗效评估标准评估，优40例，良17例，差5例，优良率91.9%。结论钛镍聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折，特别是极粉碎性髌骨骨折，具有固定牢靠，功能恢复快，痊愈率高等特点。     

胰腺结核13例诊治体会

目的分析胰腺结核的临床特征,以提高胰腺结核的诊断水平,并给予及时、正确的治疗。方法回顾性分析2001年至2008年间诊治的13例胰腺结核患者的临床资料。结果本组男7例,女6例,中位年龄30岁,既往有结核病史4例,胸片异常3例。主要临床表现为:腹痛或不适8例,腰背痛5例,腹部包块4例,发热3例,黄疸3例,体重下降8例。超声和CT显示胰腺实性和囊实性肿瘤分别为8例和5例,孤立性胰腺结核6例。根据临床表现确定诊断1例,对8例行超声引导细针穿刺抽吸(FNA)活检11次,确诊5例,FNA的成功率为45%,FNA对胰腺结核患者的确诊率为63%(5/8);另7例经手术活组织病理检查确定诊断。全部病例接受规范的抗结核治疗后治愈,随访期间无复发。结论对年轻的胰腺占位性病变患者,怀疑胰腺结核的意识是提高诊断的关键,并进一步行超声引导下细针抽吸活检或术中活组织病理检查明确诊断。抗结核治疗能治愈胰腺结核,绝大部分病人可以避免手术干预。     

留置针在儿科应用中的体会

静脉给药是治疗疾病的重要手段。为保护静脉血管，避免反复穿刺，静脉留置针在静脉输液中的应用越来越广泛。在临床工作中，留置针既可减少痛苦，又可提高护士工作效率。本研究旨在对我院收治的245例患儿使用留置针进行静脉输液治疗的效果及护理措施进行探讨。现将应用体会报道如下。     

甲状腺腺瘤摘除术不同引流方法的疗效比较

86例甲状腺腺瘤摘除术患者,随机分为对照组和观察组,分别采用传统乳胶管+切口引流、套管针+纤维蛋白胶引流,比较两种不同引流方式的临床效果。结果两组术后24h、48h平均引流量差异无统计学意义(P0.05)。平均换药次数差异无统计学意义(P0.05),观察组平均拔管时间显著早于对照组(P0.05)。观察组术后压迫症状、引流口瘢痕增生发生率显著低于对照组(P0.05)。甲状腺腺瘤摘除术后,采用套管针+纤维蛋白胶引流,引流效果优于传统乳胶管+切口引流,可显著缩短引流时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

部队野外作业时如何防治蜂毒

<正>军事院校学员和广大部队官兵在进行野外训练、军事演习、驻训等野外作业过程中有被蜂螫伤的情况发生,它不仅损伤了学员及官兵的身体,而且还影响他们的训练情绪和心理,削弱了野外训练的效果。那么,军事院校学员和广大部队官兵在野外作业过程中应如何防治蜂毒呢?要了解蜂的种类及其习性蜂的种类很多,常见的螫人的蜂有两种,即马蜂(黄蜂或胡蜂)和蜜蜂。马蜂个头大,毒性强。蜜蜂个头小,毒性相对小。螫     

疼痛管理在儿童输液港无损伤针穿刺中应用的研究

目的:探讨疼痛管理方法在儿童输液港无损伤针穿刺时的效果.方法:根据随机数字表将需进行输液港的无损伤针穿刺的患儿分成对照组(n=100)和实验组(n=100),对照组采用传统的输液港无损伤针穿刺方法,在穿刺过程中给予语言安慰和鼓励.实验组采用疼痛管理方法,即输液港无损伤针穿刺前1小时在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,穿刺时采用家长环抱患儿坐姿穿刺,根据患儿的喜好给予分散患儿注意力的方法并配合语言安慰和鼓励.比较两组输液港无损伤针穿刺时的疼痛分值、一针穿刺成功率、无损伤针的固定规范率、家属满意度.结果:相比较对照组,实验组疼痛评分显著较低,一针穿刺成功率、无损伤针的固定规范情况显著较优,患儿家属的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛管理方法能有效实现对儿童输液港无损伤针穿刺患儿的疼痛管理,降低儿童输液港无损伤针穿刺的疼痛,提高穿刺成功率和家属满意度.     

中药加静脉滴注丹参针治疗孕期母儿血型不合临床观察

目的：探讨孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗的临床效果。方法：本次研究选择的孕期母儿血型不合孕妇150例，随机按研究组、中药组、西药组各50例划分，研究组采用中药加静脉丹参针治疗，中药组采用中药组方辨证治疗，西药组常规采用维生素E等药治疗，回顾三组临床资料。结果：研究组总有效率为84％，中药组总有效率为66％，西药组总有效率为48％，研究组总有效率显著高于其它组别，差异有统计学意义（P〈O．05）。研究组新生儿溶血病发生率及重度黄疸发生率均低于中药组及西药组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗，可显著提高临床治疗效果，降低新生儿重度黄疸及新生儿溶血病发生率，为新生儿生命健康提供保障，利于母婴生存质量的改善，值得在临床广泛推广应用。     

克氏针张力带法与单纯克氏针治疗指骨髁部骨折的疗效比较

指骨髁部骨折多由挤压伤所致,机制是作用力作用于指间关节,其骨折类型较多,以单髁骨折和双髁骨折(AO分型B1型和C1型)多见。临床表现为指间关节疼痛肿胀、活动受限,骨折后骨折块受侧副韧带牵拉而多有分离移位,保守治疗以石膏及小夹板外固定为主,但很难达到解剖复位或功能复位,故多行手术治疗。手术方法以克氏针及螺钉固定为主,目前还有克氏针张力带法,微型螺钉固定牢靠,但操作中骨折块有碎裂的危     

门诊患儿浅静脉留置针防止滑脱与折叠的防范措施

目的：探讨门诊患儿浅静脉留置针滑脱与折叠的原因与防范措施。方法：分析我院122例患儿发生留置针滑脱和折叠的原因并针对性的提出防护措施。结果：门诊患儿留置针滑脱和折叠发生的主要原因是患儿拉扯,家长看护不周,护士操作不当,可以通过加强护理人员的操作技能,对患儿家长宣传留置针维护相关知识,加强留置部位的保护来避免留置针滑脱或折叠的发生。结论：为了减少患儿浅静脉留置针滑脱与折叠的发生,必须从多处着手,尽量避免,减轻患儿的伤痛。     

红皮病型银屑病合并败血症3例临床分析

<正>我们成功救治3例红皮病型银屑病合并败血症患者,报道如下。1临床资料病例1,男,72岁。因全身皮肤红斑鳞屑20年,加重1周入住本院皮肤科。入院查体:T 39.4℃,全身皮肤弥漫性潮红斑,上覆大量灰黄色鳞屑,头皮见散在鳞屑性红斑,可见束状发,双足、双小腿及双上肢凹陷性水肿,无糜烂渗出,无溃疡结节。辅助检查:血常规:白细胞5.3×109/L,C反应蛋白142.0 mg/L。血培养及药敏结果示:金黄色葡萄球菌,甲氧西林葡萄球菌(MSS)敏感,万古霉素敏感(表1)。诊断:红皮病型银屑病合并败血症。患者同时合并甲状腺功能减退、冠心病。入院给予复方甘草酸苷针、莫西沙星针、人血白蛋白针静脉滴注,口服阿维A胶