镇痛新招超氧疗法

70多岁的陈老太患骨性关节炎3年，膝关节严重变形，脚一着地站立就疼痛难忍，只得坐轮椅。她来到南京鼓楼医院镇痛科就诊，医师采用了“超氧疗法”，在其膝关节注射20毫升臭氧，2分钟后，陈老太不用人搀扶竟然站立起来，并走了几步，膝关节也不象以往那样痛了。这是臭氧在关节内发挥作用的原因。该院用这种“超氧疗法”为颈、腰椎间盘突出症、     

单侧多功能外固定“T”型架治疗新鲜股骨髁上骨折5例

我院骨科近两年用单侧多功能外固定支架中的“T”型架治疗股骨髁上骨折5例,骨折愈合情况较好,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,男3例,女2例。年龄38～68岁,平均50.6岁。从受伤到手术时     

外伤性髌骨脱位1例

患者,男,32岁。“跌倒后右膝关节肿痛,拒动1h”入院。1h前患者骑摩托车,不幸被车撞倒,右膝内侧着地,即感疼痛,不能活动。X线显示:右髌骨向外侧移位(见图1),门诊以“右髌骨移位”收入院。入院查体:患者一般情况良好,右膝肿胀、畸形,髌骨明显向外侧移位,右膝内侧可见多处皮下瘀斑,髌骨不能活动,右膝关节半屈位固定,周围组织压痛明显,髌骨韧带未触及断裂征。右足背动脉搏动好,入院诊断:右髌骨单纯脱位。     

天冷当心“老寒腿”发作

中老年人或多或少都体验过这样的感受，体质不如从前了，首先力不从心的地方就是两条腿。因此，有俗语说，人老腿先老，这句话符合我们人体正常的生理发展规律。当气温日见降低，寒冷的冬季拉开序幕，“老寒腿”的毛病说不定就会悄悄来到你的身边，开始折磨你。人们平常说的“老寒腿”也就是膝关节骨性关节炎。“老寒腿”患者的比例，女多于男。这是由于女性相对来说身体比较弱，加上平时家务活重，有的妇女产后贪凉。气血不足。寒凉入里而落下终身风湿症，因此预防至关重要。     

房定亚以四神煎治疗急性膝关节炎经验

房定亚老师系中国中医科学院西苑医院主任医师,行医40余年,坚持理论与实践相结合、中西医相结合、辨病与辨证相结合的治疗原则,临床疗效颇佳。房师对疾病的认识有独到的见解、治疗上有丰富的经验。现总结并介绍其治疗急性膝关节炎的经验如下。急性膝关节炎是风湿免疫科临床常见病、多发病。临床表现膝关节红、肿、热、痛、僵硬、活动障碍。本病多见于骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。流行病学统计在60岁以上的人群中,放射学显示有膝骨关节炎改变征象的占85%,故膝关节炎对患者身体和活动能力均可造成较大影响。1中医学对本病的认识中医对…     

股骨髁部骨折术后膝关节功能受限原因分析

目的分析股骨髁部骨折术后膝关节屈伸功能受限的原因。方法对1996年6月～2004年8月收治的24例内固定术后股骨髁部骨折进行回顾性分析,探讨其中10例膝关节功能障碍的原因。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,骨折全部愈合,按Merchan膝关节功能评分标准:优6例,良8例,一般6例,差4例。10例(41.7%)膝关节均有不同程度屈伸功能障碍。结论致伤暴力大、损伤范围广、制动时间长、膝部感染是导致膝关节功能障碍的主要原因。     

多级图像对比度放大技术在膝关节摄影中的应用

目的:分析评价膝关节摄影中多级图像对比度放大技术(MUSICA)参数设定的成像效果,为实际临床应用提供理论指导。方法:随机抽取膝关节侧位软拷贝图像70例,以骨皮质、骨小梁、肌间隙、髌上囊、皮下脂肪为比对目标,由三位观察者对其显示情况进行分析,并对结果进行统计分析。结果:MUSICA处于较小值(0～2)时,适合于软组织显示,但图像锐利度欠缺;处于较高值时(4～6)适合于观察骨皮质、小梁等细节信息,但较多地出现伪影,共25例;处于2～4时整体影像对比度适中,如实反映人体密度结构。结论:作图像处理时应将MUSICA为2～4设定为常规,实际应用通常情况下可以选择该处理方法,但应根据具体要求适当调整MUSICA参数值。     

20例膝关节结核的CT诊断

目的：评价cT对膝关节结核的诊断价值。方法：分析20例膝关节结核的cT表现。结果：左侧膝关节结核13例，右侧膝关节结核7例，伴病理性半脱位2例，全脱位1例。结论：CT能清晰显示关节及滑膜囊内积液，局限性骨质疏松。关节间隙变窄及关节周围的寒性脓肿。因此，CT扫描对膝关节结核早期髌上囊积液，关节内积液，寒性脓肿及骨质疏松均有很高价值。     

膝关节镜下膝后侧腔室联合手术入路的探讨

[目的]探讨在关节镜下膝关节后侧腔室联合手术入路的重要性和可操作性。[方法]经过前内侧、前外侧和股骨髁切迹以及后内侧、后外侧和后纵隔内切口联合入路分别入镜、入器械，进行膝关节后侧腔室的探查和手术操作。[结果]216例（239膝）应用联合入路探查和治疗，其中5例膝因关节僵硬操作失败；175例膝用于治疗后侧腔室疾病，膝关节后侧腔室手术视野显著改善，探查和手术操作完善，均达到手术目的。1例膝内侧隐神经不全损伤，没有腘后神经、腓总神经、腘后血管、交叉韧带等重要组织损伤。[结论]膝关节后侧腔室病变较多，是检查和治疗的重要部位，并非“技术盲区”。这种联合手术入路，手术风险低，具备可操作性，可以提高手术效率和质量，可作为膝关节镜下常规手术入路。     

关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎的初步探讨

随着关节镜技术的熟练应用,对化脓性膝关节炎进行彻底的微创清创成为可能。自2004年1月～2006年12月,笔者应用关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎10例,结合术后积极的康复训练,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共有急性化脓性膝关节炎患者10例,男6例,女4例;年龄6～48岁,平均28岁。血源性感染8例,关节腔内药物注射引起感染2例。术前细菌培养阳性的8例,致病菌均为金黄色葡萄球菌。术前1d,最高体温平均为(38.8±0.5)℃。行关节镜下清创引流术的指征为:有明确关节内脓液抽出病史;关节穿刺液常规检查发现脓细胞;关节液白细胞计…