冠状动脉介入术少见并发症2例

近年,冠状动脉介入术越来越广泛地用于临床.因此项技术需穿刺外周血管,若术后穿刺口护理不当易造成并发症甚至带来严重的后果.因此,护理好穿刺部位极为重要.我们在临床工作中,感到对术后24h内的穿刺口局部护理甚为重视,而对术后24h后及穿刺口周围部位的护理重视不够.现将术后30h穿刺口再出血并形成假性动脉瘤1例和腹膜后血肿1例报道如下.     

女性上生殖道感染

1 盆腔炎 盆腔炎是指女性一系列上生殖道炎症(Pelvic Inflammatory Disease,PID)疾患,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎.它是性传播疾病的最重要的也是最常见的并发症.     

急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进

本文探讨了有关急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端处理方式的改进,认为在急性阑尾炎坏疸穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外缘直切口入路,残端不作荷包包埋缝合,改变“8”字缝合,我们共对26例患者采用了此术式,取得了良好的疗效,未出现术后并发症。     

可调钠透析与低温透析在维持性血透患者中的应用

透析低血压是透析过程中的重要并发症，它不仅引起头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛，往往引起超滤困难，从而降低透析充分性。针对透析中发现的低血压，临床上常使用高渗葡萄糖或高渗钠输注，必要时应用升压药治疗。近年来随着血液净化技术的不断完善和发展，更多的新技术和新概念逐步应用于临床，但低血压的发生率仍占透析患者的15％～25％。其主要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降。因此我们应用可调钠透析或改变透析温度的方式来治疗维持性血透患者并观察其对透析中低血压的影响，现报告如下。     

高龄病人的诱导期透析

高龄病人由于心血管功能耐受性差 ,在诱导期透析容易发生各种并发症。现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,本院 5 5例高龄病人诱导期透析的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 5例 (男 3 6例 ,女 19例 ) ,年龄 65～ 93岁 ,平均 70 .8± 6.8岁。其原发病为慢性肾炎 43例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压性肾病 3例。1.2　透析方法　采用颈内单针双腔留置插管 ,动静脉直接穿刺 ,建立血管通路。首次透析采用小面积 0 .8～ 1.0ｍ2透析器与金宝管路 ,血流量从 5 0ｍｌ/ｍｉｎ逐渐增大至 15 0～ 2 0 0ｍｌ/ｍｉｎ。高度水肿病人采取序…     

腹透液中加入异搏定对腹膜透析效能的影响

目的：观察腹透液中加入异博定对腹膜透析效能的影响。方法：采用自身前后对照设计，按腹膜平衡实验（ＰＥＴ）结果将２７例稳定的持续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者分组：腹膜高转运（５例）、高于平均转运（１４例）、低于平均转运（８例），观察各组在腹透液中加入异博定（４０ｍｇ／ｄ）前后每周平均超滤量（ＵＦ）及每周尿素氮清除指数（ＫＴ／Ｖ）的变化。结果：加入异博定后２７例患者的ＵＦ及每周ＫＴ／Ｖ值有显著提高（Ｐ＜０．０１），在不同的腹膜转运的各组内，除高转运组各例患者每周ＫＴ／Ｖ值升高未达到有显著性统计意义外，每组的ＵＦ及其余的每周ＫＴ／Ｖ值均有明显提高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：腹透液中加入异搏定能提高腹膜透析效能，增加超滤量。     

原发性腹膜后肿瘤30例报告

回顾我院诊治的30例原发性腹膜后肿瘤,其治愈率与病理类型及发现早晚有明显关系.恶性肿瘤复发后生存率明显降低,5年生存率不足10%.     

立体定向放射治疗结合介入治疗腹膜后转移癌

目的评价立体定向放射治疗结合介入治疗腹膜后转移癌的疗效。方法42例腹膜后转移癌患者先行腹腔动脉灌注化疗(TAI),TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治疗,6MVX线等中心非共面旋转照射,隔日1次,常规外照射DT 40 Gy后补量2~3次;以前未行外照射的7~8次,总量DT 35~45 Gy。结果总有效率67%,完全缓解率43%,治疗过程中消化道反应Ⅰ~Ⅱ度25例,Ⅲ度6例;骨髓抑制:Ⅰ~Ⅱ度19例,Ⅲ度2例。结论立体定向放射治疗结合TAI治疗腹膜后转移癌疗效好,缓解快,毒副作用小。     

经阑尾残端回肠减压术在新生儿外科的应用

我院1987年9月-2004年9月，对需要行回肠末端或结肠减压的患儿，采用阑尾切除，经阑尾残端回肠减压术治疗14例，其中胎粪性腹膜炎3例，回肠闭锁7例，肠重复畸形2例，结肠穿孔2例，均起到良好作用，提高回肠末端或结肠一期吻合的成功率。现将临床资料介绍如下：     

急性腹膜炎的手术切口感染的防治

我科2001-2004年共收治各种急性腹摸炎患者204例，其中切口感染23例，占11．3％。在预防及治疗切口感染上有一定体会，现分析报告如下：