腹腔镜和开腹手术治疗进展期胃癌患者的疗效与安全性研究

目的:比较腹腔镜和开腹手术治疗进展期胃癌患者的疗效及安全性。方法:将进展期胃癌患者120例分为观察组和对照组每组各60例。观察组患者给予实施腹腔镜手术治疗;对照组患者则实施开腹手术治疗,比较两组患者术中及术后各项指标。结果:术中及术后各项指标观察组患者明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗进展期胃癌患者的疗效及安全性优于开腹手术治疗。     

萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法 44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中,28例实施腹腔镜下胆囊切除术(LC),16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术(LSC)。结果 28例LC中4例中转开腹,2例胆总管损伤,2例术中出血,1例术后漏胆,2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成,术后漏胆1例,继发性胆总管结石1例。随访6~32个月,均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石,创伤小、安全性高,合理选择术式、术中规范操作,是保证手术成功的关键。     

子宫内膜炎临床治疗

目的:分析总结子宫内膜炎的临床治疗效果。方法:通过抗感染加人工配合阴道冲洗上药等方法来治疗。结果:所选的90例患者使用本研究所用方法后,有92%治愈,有8%明显好转;而通过传统方法治疗的90例患者,仅有60%的患者治愈,15%好转,还有25%的患者病情无变化。结论:通过抗感染加人工配合阴道冲洗上药的方法,对于治疗子宫内膜炎具有较明显的效果,治愈率较高。     

宫腔镜检查在体外受精种植失败中的应用进展

近年,体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transplantation/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI-ET)不断发展成熟,胚胎质量与数量均得到很大优化,但胚胎植入率与临床妊娠率却仍未见明显升高,原因可能是子宫内膜容受性缺陷所致。宫腔内异常可干扰胚胎种植及妊娠继续,导致不孕及流产。如何改善子宫内膜容受性已成为目前人类辅助生殖技术临床迫切需要解决的问题。宫腔镜子宫内膜微创术是微创诊疗技术,可直视了解宫腔内有无解剖异常及微小病变,并且可对宫腔内病变进行及时微创处理,对IVF/ICSI-ET胚胎种植失败的患者,在下周期IVF/ICSI-ET或冻融胚胎移植术治疗前进行诊治,可有效改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率与临床妊娠率。     

米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产的临床分析

目的研究米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产的临床应用,以便制定合理方案。方法选取我院在2012年1月-2014年7月收治100例二次疤痕子宫引产中期要求终止妊娠手术的患者的综合材料,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者通过羊膜腔注射米非司酮联合依沙吖啶进行治疗;对照组通过羊膜腔注射依沙吖啶治疗,比较两组患者手术的发动宫缩时间,软产道损伤,子宫破裂情况,术后出血量手术时间,宫颈评分,术后并发症情况等。结果在判断宫颈评分情况观察组1~3分低于对照组,4~6分与>7分观察组优于对照组,发动宫缩时宫颈情况明显改善;用药后宫缩发动时间、用药至排胎时间、手术时间情况比较,观察组明显优于对照组;产后出血量、软产道损伤、子宫破裂情况,观察组明显低于对照组,不良并发症得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产患者中取得较好效果,缩短宫缩发动与整个手术时程,减少患者痛苦,术后并发症较少,软产道损伤,子宫破裂情况较少,值得作为临床首选方案。     

胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合

目的:探讨胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合。方法:将我院在2015年1月至2015年7月收治的食道癌21例患者作为研究对象,对21例患者实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术,并进行科学的手术配合,在术后对手术配合效果进行临床评定。结果:手术成功率高达100%,脏器损伤率为0,切口感染率4.8%,平均手术时间270.31±1.11min,平均出血量245.28±1.24ml。结论:在实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的过程中,通过实施科学的手术配合,能够提高手术效果,确保手术的成功率。     

球囊支架与宫内节育器预防宫腔粘连分离术后再粘连效果分析

目的比较球囊支架与宫内节育器预防宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法回顾性分析2017-04—2019-03间新郑市中医院行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)的64例宫腔粘连患者的临床资料。选取2017-04—2018-03间入院的32例患者作为对照组,TCRA术后常规置入宫内节育器;选取2018-04—2019-03间入院的32例患者作为观察组,TCRA术后放置球囊子宫支架。术后均应用人工周期3个疗程。比较2组患者的术后出血量、3个月内月经恢复总有效率及再粘连发生率。结果观察组患者术后出血量低于对照组,3个月内月经恢复总有效率高于对照组,术后再粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意(P0.05)。结论对接受TCRA的宫腔粘连患者术后应用球囊子宫支架,能提高治疗效果,减少术后出血量和降低再粘连的发生风险。