不同核心训练运动处方对办公室文员非特异性腰痛的治疗效果

  目的  使用2种核心训练运动处方治疗非特异性腰痛患者，探讨不同运动处方的优缺点。
  方法  选取20名患有非特异性腰痛的办公室文员为研究对象，按随机数字表法分为腹肌训练组、腰肌训练组进行训练，测量训练前、训练后4周、3个月、6个月的腰腹肌厚度、肌力，以及视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分；采用重复测量资料的方差分析探讨不同训练运动处方的治疗效果。
  结果  两组患者治疗后4周、3个月、6个月的VAS评分、ODI评分、屈腹肌力和治疗前比较，均有改善，差异有统计学意义（P < 0.05），腹肌训练组的ODI评分在治疗后6个月的效果优于腰肌训练组（P < 0.05）；两组竖脊肌厚度、伸腰肌力均没有随着治疗时间的推移而改善（P>0.05）；两组在治疗4周和3个月后，两侧腹直肌厚度均有明显改变（P < 0.05），但在两组间差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者右侧腹直肌厚度的均值大于左侧均值（P < 0.05）。不同组别与测量时间对以上指标的交互效应均无统计学意义（P>0.05）。
  结论  腹肌训练及腰肌训练两种核心训练运动处方对于改善非特异性腰痛患者的VAS、ODI、屈腹肌力、腹直肌厚度均有明显效果，腹肌训练对ODI的长期（6个月）改善效果更佳。两种训练对于改善伸腰肌力、竖脊肌厚度均不明显。
     

银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛70例

目的:观察基础治疗配合整脊调曲及银质针治疗下腰痛的临床疗效。方法:将140例患者随机分为治疗组70例,对照组70例,治疗组行基础治疗配合整脊调曲及银质针治疗,对照组行基础治疗配合整脊治疗。结果:治疗组治愈率为95.71%,明显高于对照组治愈率80.00%。结论:采用基础治疗配合整脊调曲及银质针治疗下腰痛是临床上一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

观察身痛逐瘀汤配合Mckenzie疗法治疗124例慢性软组织损伤性腰痛的疗效

目的:评价身痛逐瘀汤配合Mckenzie疗法治疗慢性软组织损伤性腰痛的临床疗效。方法:选择2017年3月1日~2019年11月30日我院收治的124例慢性软组织损伤性腰痛患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组62例,采用西医治疗;观察组62例,采用西医治疗基础上加用身痛逐瘀汤配合Mckenzie疗法治疗,评估和比较治疗效果。结果:观察组总有效率95.16%(59/62),对照组总有效率83.87%(52/62);观察组的症状改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤配合Mckenzie疗法能够有效改善慢性软组织损伤性腰痛患者的临床症状和活动功能,提高治疗效果,可为临床用药提供指导。     

海军潜艇某部艇员下腰痛的脊柱功能调查与分析

目的了解潜艇艇员下腰痛的患病及其脊柱功能状况,并分析相关影响因素。方法通过问卷调查海军某潜艇基地现役艇员的一般情况、职业、生活习惯和下腰痛等情况。按照纳入标准确定143例下腰痛艇员,入选者采用疼痛视觉模拟评分法、专项体格检查及改良Oswestry功能障碍指数进行评估。结果所选取的423例艇员中下腰痛143例,占33.81%,腰部疼痛视觉模拟评分法评分以服役年限≥9年组（8.52±0.68）最高,与其他服役年限组比较差异有统计学意义（P<0.05）。下腰痛艇员Oswestry功能障碍指数总分（37.92±3.22）分,其影响因素与从事专业、服役年限、病程时间、外伤史有关。结论现役艇员中下腰痛发病率较高,脊柱功能状况差,不适症状明显,应积极开展健康教育,提高艇员对疾病的认知能力,建立健康生活习惯。     

电针治疗慢性非特异性下腰痛临床研究

目的:探讨电针治疗慢性非特异性下腰痛的疗效及对患者血清中P物质水平的影响。方法:将130例慢性非特异性下腰痛患者随机分为对照组65例和观察组65例。对照组口服西乐葆胶囊,每次200 mg,每天2次。观察组在对照组基础上采取电针治疗。两组连续治疗4周。比较两组疼痛强度评分、指地距离及临床疗效,检测患者血清中P物质水平。结果:治疗2周和4周后,观察组的疼痛视觉模拟评分和指地距离明显少于对照组(P0.01)。观察组有效率为93.85%,明显优于对照组80.00%(P0.05)。治疗2周和4周后,观察组患者血清中P物质水平明显低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医基础上电针治疗慢性非特异性下腰痛疗效明显,其作用机制可能与下调患者血清中P物质水平有关。     

温经通督药熥法配合艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛临床研究

目的:观察中药包外熥配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛的临床疗效,并探讨其效应与作用机制。方法:选取96例确诊为寒湿闭阻型腰痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药包循经外熥配合艾灸委中穴治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠片及腰椎推拿治疗,两组均以10 d为1个疗程,分别于第1个疗程、第2个疗程后观察两组患者腰痛相关症状、体征等改善情况,通过观察两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本腰椎骨科协会下腰痛(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分的变化情况对其效应进行分析与评估,于1个月后采用患者自填健康调查表(MOS 36-ltem short form health survey,SF-36)评估生存质量,并分析各组临床疗效,3个月后随访分析各组复发率。结果:两组患者VAS评分和ODI评分均有所减少,较对照组,治疗组减少更为明显(P0.05);两组患者JOA评分中主观症状、临床体征和日常活动受限度比较,其评分均有增加,较对照组,治疗组JOA评分增加更为明显(P0.05),两组膀胱功能比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者SF-36评分均增高,较对照组,治疗组增高更为明显(P0.05);治疗组效率为93.75%,治愈率68.75%,3个月后复发率4.17%,均显著优于对照组(P0.05)。结论:温经通督药熥法配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛,疗效显著。     

瑜伽在慢性腰背疼痛患者中的应用研究

目的 根据慢性腰背疼痛患者疾病特点和康复需求设计瑜伽干预方案,探索其实施效果.方法 采用 随机数字表法,将148 例慢性腰背疼痛患者分为试验组(76例) 和对照组(72例).对照组进行常规康复治疗, 试验组除常规治疗外还接受本研究干预.分别在干预前和干预后第3个月评价两组对象疼痛和功能障碍程度.结 果 试验组干预后疼痛得分低于干预前,且低于对照组,功能障碍、最重和平均疼痛程度差异有统计学意义(P< 0.05).结论 瑜伽干预方案能减轻慢性腰背疼痛患者的疼痛和功能障碍程度,尤其适合慢性腰肌劳损疼痛患者 自我管理应用.     

银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者疗效及血清TNF-α和IL-1β水平影响

目的:评价银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者的疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法:筛选宜昌市第一人民医院2016年1月—2019年1月收治慢性非特异性下腰痛患者共82例,采取随机数字表分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受肌内效贴治疗;观察组在对照组治疗基础上给予银质针治疗。连续治疗4周后,比较两组视觉模拟评分(VAS)评分、指地距离(FFD)、简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分、腰部运动障碍和改良日本骨科学会(JOA)评分、临床疗效以及血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗4周后:观察组患者的VAS评分、FFD、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P0.01);观察组患者总有效率高于对照组(95.12%vs 78.05%,P0.05);治疗结束后,观察组血清TNF-α和IL-1β水平显著低于对照组。结论:银质针联合肌内效贴治疗老年慢性非特异性下腰痛可能疗效明显,且可下调血清TNF-α和IL-1β水平。