微波热凝下摘除巨大鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例

1病历摘要例1 男性,藏族,23岁。因右鼻腔间断出血,鼻背隆起4个月人院。检查:鼻背隆起,右眼突出,鼻腔内见粉红色新生物,质韧,易出血。入院后在全麻 控制性低血压下行鼻侧切开肿瘤切除术,暴露肿瘤后以微波双针探头(功率60W,时间2秒)。在肿瘤周围行多点烧灼,再以剥离子及手指完整摘除肿物。术中出血约500ml,肿物大小为9×6×6cm,病理结果为鼻腔鼻窦血管纤维瘤, 随访1年无复发。     

产时胎儿窘迫与羊水胎粪污染412例分析

本文将我院2005年1~12月发生的胎儿窘迫作概要分析,以寻求准确诊断及正确处理方法。资料与方法2005年1~12月我院分娩总数3029例,诊断胎儿窘迫的412例,其中产时胎粪污染羊水234例,发生率为56.8%。根据产程不同阶段,羊水胎粪污染特征,将其分为早期轻度污染(活跃期前流出的羊水,黄     

纤维支气管镜床边治疗肺不张的疗效观察

肺不张不是一种独立的疾病，一旦发生可加重原发病，甚至危及病人生命。因此，应迅速消除支气管、肺泡分泌物和阻塞物。经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸引治疗由痰栓引起的肺不张可起到立竿见影的效果。纤支镜在直视下进入段支气管甚至亚段支气管，准确清除呼吸道炎性分泌物，解除气道阻塞，促使肺复张，改善肺通气和换气功能，迅速提高氧分压，降低二氧化碳分压，有利于感染的控制及黏膜水肿的消除，目标性强、效率高、损伤少。这种直视下操作最大限度地减少盲目吸引所致的支气管黏膜损伤。我科2003年1月-2005年6月进行床边纤支镜介导治疗急性肺不张病人23例，效果良好。现报告如下。     

纤维喉镜代替纤维支气管镜灌洗治疗珠光砂窒息一例

患者女，41岁，因被珠光砂粉末掩埋20min急诊入院。患者劳动时不慎被掩埋于珠光砂粉末中(主要成分为无机盐，颗粒直径约0．1～1．2mm)，20rain后才被扒出。体格检查：T36．6℃．P120次／min，R45次／min，BP90／60mmHg，神志恍惚，躁动不安，呼吸窘迫，鼻翼煽动。口唇及颜面青紫，鼻腔、口腔以及外耳道内有大量白色粉末填充。胸廓无明显起伏，右肺叩实，呼吸音消失，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。心率120次／min。经皮血氧饱和度测定(SPO2)为40％～60％。     

颧颊部解剖学研究与"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊术矫正面中下部老化松垂

目的 研究确定人颧颊部皮下组织层次中脂肪组织层形态结构及其固定形式;探索面中下部年轻化手术方法.方法 ①尸体标本颧颊部被覆软组织结构解剖学研究;②以PTFE线作为悬吊材料,采用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊,矫正面中下部老化性松垂形态.结果 解剖学研究显示,面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层-纤维脂肪垫层.其分布于颧颊部的皮下脂肪层和SMAS层之间,分隔了SMAS层与皮肤的联系.该层与皮肤以规律密集的"篱笆"样短小纤维韧带致密连结,与SMAS层及深部组织间以簇状粗大"真性韧带"及"幕墙"样纤维韧带疏松连结.牵动纤维脂肪垫结构,可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态,而牵动SMAS层则不能有效地移动表层皮肤.临床应用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫悬吊术矫正老年面中下部松垂172例,其中27例随访1年,11例随访2年,效果满意.结论 颧颊部皮下组织中存在纤维脂肪垫层,该层又可分为两部分,即颧纤维脂肪垫和颊纤维脂肪垫.该纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次.也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因.以PTFE线"佛手"式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术,可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织,从而有效地改善面中下部老化松垂的形态.用1-0 PTFE线进行悬吊可以减少"切割"现象,延长手术效果的维持时间.     

乳腺非典型增生病与血管生成关系的实验研究

目的：建立乳腺非典型增生病动物模型，探讨非典型增生与血管生成的关系。方法：采用灌服二甲基苯蒽＋颈部枷具方法复制大鼠肝郁血瘀型乳腺非典型增生动物模型，并给予中药乳复汤治疗。常规染色观察大鼠乳腺组织病理组织形态．免疫组化方法检测MVD、VEGF和bFGF的表达。结果：病证模型组乳腺非典型增生率90％．较单纯造模组高．P=0．0415；中药乳复汤治疗组非典型增生率较病证模型组低．P=0．0459；随着一般增生到非典型增生程度加重，MVD计数增多，VEGF、bFGF的表达升高，P〈0．05。结论：病证结合造模更适合中医动物实验要求，中药乳复汤具有抑制血管生成作用。     

三维超声对胎儿体表畸形的诊断价值

目的:探讨三维超声成像在胎儿体表畸形诊断的临床价值。方法:利用三维超声仪对在我院进行产前检查的妊娠20~41周的3241例孕妇、共3277个胎儿进行二维及三维超声检查,统计并比较超声诊断与随访结果。结果:140例各种发育异常胎儿,其中体表畸形胎儿34例,二维超声诊断正确者21例,9例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断;三维超声进一步检查诊断正确者共30例;二维及三维超声检查误诊1例胎儿足内翻,生后证实正常,漏诊1例耳廓缺失、2例多指畸形,生后随访证实。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、特异性及准确性分别为90.91%、99.97%、99.88%;二维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、特异性及准确性分别为63.64%、99.97%、99.60%。结论:三维超声能直观显示胎儿体表结构,三维超声检查诊断胎儿体表畸形的敏感性、特异性及准确性高,是二维超声检查的重要补充,与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

高+Gz重复暴露对大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的观察高＋Gz重复暴露后脑组织星形胶质细胞中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的变化。方法SD大鼠30只，随机分为对照组和＋10G；暴露组。＋G2暴露组的大鼠暴露于＋10Gz／45S，共暴露5次，中间间隔5min。分别于＋Gz暴露后不同时间灌注取脑，免疫组织化学染色观察脑GFAP的表达情况。结果＋Gz暴露后1d、2d，顶叶皮层、海马GFAP阳性细胞数较对照组均显著增多（P〈0．05），以弱阳性细小型为主；暴露后4d、6d，顶叶皮层、海马GFAP阳性细胞数较对照组进一步增多（P〈0．01），以中等阳性细胞为主，肥大的GFAP增多。结论重复暴露＋10Gz／45s可引起大鼠顶叶皮层、海马GFAP表达显著增加。     

彩色多普勒超声诊断先天性膈疝的产前分析

目的：探讨先天性膈疝的产前超声表现。材料和方法：回顾性分析6例先天性膈疝胎儿声像图表现特征,并与病理结果相对照。结果：左侧膈疝5例,右侧膈疝1例,其中2例伴有其它复杂畸形。超声显示胎心、纵隔受压移位,心轴偏移明显。疝入器官见有胃泡、肠管、肝脏,胎儿呼吸样运动可致疝入器官运动幅度增加。结论：先天性膈疝的特征性声像图表现,可作为诊断的重要依据。