硬膜外病人自控镇痛法在分娩中的应用

我们自 2 0 0 2年 12月开展硬膜外病人自控镇痛法(PCEA)应用于分娩中 ,并对其临床效果进行了观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 2月至 6月 ,选择住院分娩单胎、头位、初产、无硬膜外麻醉禁忌、自愿要求无痛分娩的足月产妇 3 9例为PCEA组 (观察组 ) ,同期不愿行无痛分娩的足月头位初产妇 3 9例为对照组。两组产妇年龄、孕周、体重及胎儿大小等比较 ,差异无显著意义。1 2　方法　PCEA组 :由麻醉科医生操作 ,采用硬膜外麻醉 ,让产妇左侧卧并尽可能舒服地屈曲。消毒、铺巾 ,取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙进针 …     

文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍35例

目的：观察文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效。方法： 将持续性躯体形式疼痛障碍初诊患者70例随机分为治疗组和对照组各35例，两组分别给予文拉法辛和阿米替林，均以25 mg，po，bid，根据病情渐增至50 mg，po，tid。分别在治疗后第4天和第1，2，4周评定疗效。结果：治疗组和对照组完全缓解分别为9，8例，明显缓解分别为13，10例，轻度缓解分别为8，10例，无效分别为5，7例；有效率分别为85.71%，80.00%；两组间差异无显著性(P＞0.05)。但治疗组口干、便秘、视物模糊、心动过速、嗜睡等不良反应明显比对照组少(P＜0.01)。结论： 文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍疗效好，不良反应小，安全性高。     

乳铁蛋白在大鼠坐骨神经慢性束缚损伤模型产生镇痛作用

目的:研究乳铁蛋白在大鼠坐骨神经慢性束缚损伤模型的镇痛作用。方法:30只成年SD大鼠被制作为坐骨神经慢性束缚损伤模型,用辐射热刺激法诱发鼠后腿回缩试验测定痛阈,实验动物分为5组,分别腹腔注射生理盐水及乳铁蛋白30mg/kg、100mg/kg、300mg/kg、1000mg/kg。药物效应以最大可能效应百分数(MPE%)表示。以t检验法分析乳铁蛋白各剂量组与对照组之间的差异。结果:腹腔注射乳铁蛋白剂量依赖性地延长大鼠后腿回缩潜伏期;乳铁蛋白的峰值作用时间在用药后60分钟;乳铁蛋白各剂量组的最大可能效应百分数与生理盐水组相比差异有显著性。结论:腹腔注射乳铁蛋白在大鼠坐骨神经慢性束缚损伤模型产生剂量依赖性镇痛作用。     

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎38例

目的：评价坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的临床疗效。方法：38例中、重度慢性非细菌性前列腺炎患者口服坦索罗辛0.2 mg，睡前1次，疗程1个月，比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率变化，同时观察副作用。结果：治疗后38例患者，疼痛、排尿症状和生存质量均有显著改善(P＜0.05)，总有效率81.6%；最大尿流率＜25 mL·s 1者，用药后平均尿流率和最大尿流率有显著性提高(P＜0.05)，无明显副作用。结论：坦索罗辛为治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物。     

腰椎间盘突出症缓解疼痛机理的研究

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高常见病，约占门诊腰腿痛患者的30％以上。腰椎间盘突出是引起下腰痛和坐骨神经痛的最主要原因之一，患者的疼痛问题是影响生存质量的主要因素。近年来，对于疼痛本质的研究得到长足的进展。本文通过对腰椎间盘突出症疼痛，和缓解疼痛的机理的研究进展综述如下。     

无痛胃镜检查中严重呼吸抑制1例

患者，女，58岁，65kg。因反复上腹疼痛不适，伴反酸、嗳气来我院行无痛电子胃镜检查术。术前询问病史，患者自诉无明显心肺疾患。按胃镜检查的要求禁食禁饮，无术前用药。检查中持续监测血压（BP）、脉搏（P）、呼吸（R）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2），入室时BP140／76mmHg，P86次／min，R18次／min，SpO299％。常规鼻导管吸氧，流量2L／min，口内置入咬嘴，开放静脉通路。诱导时静脉注射芬太尼0．05mg，1min后缓慢静脉注射1：1加倍稀释的异丙酚注射液100mg。待睫毛反射？肖失开始操作。进镜时患者无呛咳，无体动，术中5min准备取活检时，患者SpO2降至80％，     

卵巢畸胎瘤破裂误诊1例报告

患者，女，11岁。因被他人踢伤下腹部持续性疼痛3h入院。患者3h前被他人踢伤下腹部，感下腹疼痛，持续性加重，伴恶心、呕吐、肛门坠胀，无发热、心悸、腹泻、里急后重。体格检查：体温37.2℃，脉搏80次／min呼吸20次／min，血压100／70mmHg，神清，急性痛苦面容，而色苍白，心肺阴性，腹隆，全腹压痛、反跳痈及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音未闻及。     

丁胺卡那霉素治愈顽固性巨大口腔溃疡1例

1病历介绍 患者，女，42岁，因进食进口腔疼痛6个月，于2005年3月15日入院。患者入院前6个月首先出现双侧牙龈部溃疡，并逐渐漫延到整个口腔牙龈周围，而且病变逐渐向口腔硬腭及软腭扩散，溃疡较深部达肌层，严重影响病人的进食，曾用激光治疗，外用溃疡膜，溃疡散硼砂水漱口局部治疗，口服灭滴灵、抗菌素、维生素类西药及牛黄上清丸等中药治疗，静点激素类药物等治疗均未使溃疡愈合，仅使疼痛暂时得到缓解。     

电脑中频加推拿治疗颈椎病122例

颈椎病是由于颈椎间盘退变，颈椎增生等原因造成颈神经根、椎动脉、脊髓和周围软组织的刺激和压迫而引起的一系列的临床症状和体征。颈椎病以神经根型最为常见，以中、老年多见。随着年龄增加，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生等。患者表现为颈肌僵硬、疼痛、活动受限，上肢放射性疼痛或麻木，肌力减退，颈椎生理曲度改变，椎间隙狭窄等。我科采用电脑中频加推拿治疗神经根型颈椎病方法简便，患者痛苦小，效果较好，现将结果报告如下。     

慢性疼痛治疗问答：9．治疗盘源性疼痛，各种治疗方法哪种较好？适应证该如何选择？

答：我们的体会是，应根据间盘突出的形态和程度、患者的症状体征、间盘造影结果、椎间盘的含水量和高度、是否伴有交感神经症状等选择合适的治疗方法。如已经出现间盘或后纵韧带钙化、间盘脱垂或马尾综合征的应建议采用外科手术治疗。间盘造影能复制出疼痛，纤维环完整或轻微破裂，仅有腰痛者可行间盘内电热疗法（IDET）；以膨出表现为主、间盘内压力高、腰痛合并腿痛者可行激光间盘减压术或等离子射频消融术.