胆道疾病误诊为冠心病心绞痛17例临床分析

冠心病是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图（ECG）有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛误诊为冠心病的误诊原因及经验教训，报道如下。     

活血降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝48例

近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，脂肪肝已成为临床常见的病变。相当部分患者预后表现为脂肪性肝纤维化与肝硬化。笔者在临床中着意观察了我院自制中成药活血降脂胶囊对脂肪肝的降脂作用，现总结如下。     

介绍一种胰十二指肠切除术中空肠戳孔,胰、胆管拖入式吻合法(附19例报告)

在胰十二指肠切除消化道重建和先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合及胰腺、胆管外伤手术行胆肠、胰肠吻合时，按胆管、胰管口径选择插入支撑管绑扎固定并适当游离后经空肠系膜对侧缘戳孔拖入肠腔，再经远侧空肠戳孔引出体外，空肠与肝门板、胰腺只做固定性缝合。临床应用19例，34个拖人式吻合口，无胰漏、胆漏发生。此方法简便易行，安全可靠，对胰漏、胆漏的预防有一定价值。     

恤立宁断血流胶囊

【药品名称】品名：断血流胶囊，商标名：恤立丁。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色至棕黑色的颗粒；味苦、微涩。 【成分】断血流本品能明显缩短小鼠断尾出血时间，并能抑制二甲苯和组胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性增加；对离体血管和子宫平滑肌具有显著的收缩作用；能增强血小板功能；促进血小板黏附和聚集。 【药理作用】凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多。产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫瘢，原发性血小板减少性紫瘢等。     

胶囊内镜与常规上消化道内镜检查诊断食管静脉曲张准确性的比较：一项前瞻性、3中心先导性研究

背景与研究目的：静脉曲张破裂出血是肝硬化的一个主要并发症，与6周内20％的死亡率有关。目前国际指南推荐肝硬化患应常规行上消化道内镜检查（食管胃十二指肠内镜检查，EGD）来筛查是否有食管静脉曲张。新近出现的食管胶囊内镜在对胃食管反流和Barrett食管的研究中已经显示出准确的诊断效应。该研究比较胶囊内镜和EGD对肝硬化患食管胃底静脉曲张和门脉高压性胃病的检出率。患与方法：在3个中心进行了先导试验。有进行EGD临床指征的肝硬化患，在EGD检查后48h内用胶囊内镜来筛查或监视食管静脉曲张。研究采用盲法，即由1名事先不知道患病史和EGD检查结果的研究评估胶囊视频成像。结果：在32例纳入的患中，EGD和胶囊内镜检查发现有食管静脉曲张23例患。有1例患经胶囊内镜发现有轻度静脉曲张，但EGD未检出。胶囊内镜和EGD诊断食管静脉曲张和门脉高压性胃病的总体一致性分别为96．9％和90．6％。没有与胶囊内镜相关的不良事件。     

胆内瘘的临床治疗分析

胆内瘘指肝外胆管系统与其他空腔脏器之间形成的异常通道 ,临床少见 ,且术前确诊率较低。我们自 1986年以来共收治 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 43岁。病因为胆囊结石 8例 ,单纯胆囊炎 1例 ,胆总管结石 3例 ,胃窦癌 1例 ,巨大胃窦部溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 2例。临床表现主要是胆系感染引起的发热、腹痛等 ,常间断发作 ,多与饮食有关。严重时因胆道梗阻可出现黄疸 ,甚至重症胆管炎。根据病因的不同 ,可有不同的慢性病史 ,如溃疡、肿瘤等。经上消化道造影确诊 5例…     

舒喘灵加赛庚定治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

2002年至2005年5月我们应用舒喘灵加赛庚定治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)30例,取得满意的效果,现分析如下。资料与方法1.一般资料本组56例患者,年龄最小1岁4个月,最大13岁,其中1~3岁18例,4~7岁29例,8~13岁9例。随机分成两组。观察组30例,男19例,女11例;对照组26例,男17例,女9例。两组患儿临床症状,实验室检查等阳性率,经统计学处理均无显著差异。2.诊断标准①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间及清晨发作或加重,运动后加重,痰少。②临床无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。③支气管扩张剂可使咳嗽缓解。④有个人或家族过敏史,气道高…     

胆囊内瘘18例临床分析

胆囊内瘘是胆囊结石病发展过程中的一项并发症，其病情复杂，手术并发症率较一般的胆囊结石病患者高。我院1995年1月至2004年12月共收治胆囊内瘘18例，现报告如下。     

HPLC测定肝速康胶囊中齐墩果酸的含量

肝速康胶囊为《卫生部药品标准中药成方制剂》第十三册收载的品种,由齐墩果酸粗品和云芝多糖两味药组成,本品具有降酶,降浊,调整机体免疫功能,改善代谢障碍、肝病症状及加速肝功能恢复等作用,临床上用于急、慢性、迁延性肝炎。本实验以方中主要活性成分齐墩果酸为测定指标,采用高效液相色谱法测定其含量,并经方法学考察,认为本法可行,为该制剂的质量控制提供了快速、准确的测定方法。1仪器与试药仪器:PU-1580高压液相泵,日本JASCO公司UV-1575紫外检测仪,CK色谱王工作站。试药与试剂:齐墩果酸对照品批号为709-9803(中国药品生物制品检定…     

胆囊十二指肠瘘漏诊外科处理10例分析

胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性疾病发展进程中的一种少见而严重的并发症，术前易被忽略，常在手术过程中得以发现。我院1996-2004年收治10例，现分析如下。