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41.
胆囊结石及癌变过程中肿瘤坏死因子可溶性受体的变化 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨可容性肿瘤坏死因子受体 (sTNFR)在胆囊结石及癌变过程中的变化。方法 用双抗体夹心酶联免疫法对 5 3例胆囊结石 ,9例胆囊癌及 11例正常对照者血清及胆法中的sTNFR水平进行检测。结果 血清及胆汁中sTNFR水平胆囊癌组为 (2 .63± 0 .5 6) μg/L、(10 .0 2± 3 .2 3 ) μg/L较胆石症组 (1.2 5± 0 .3 6) μg/L、(2 .81± 0 .93 ) μg/L及对照组 (0 .95± 0 .19)μg/L、(1.83± 0 .5 4) μg/L均显著升高 (P <0 .0 1)。胆囊黏膜从典型增生、非典型增生到胆囊癌的发展过程中sTNFR在血清 (1.11± 0 .2 8、1.5 3± 0 .3 2、2 .63± 0 .5 6)及胆汁中 (2 .5 0± 0 .81、3 .42±0 .87、10 .0 2± 3 .2 3 )逐级增高 (各组间P <0 .0 5 )。胆汁中sTNFR水平在胆囊癌Ⅰ~Ⅲ期 (8.3 6±2 .60 )与Ⅳ~Ⅴ期 (13 .3 3± 4.46)间差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,肿瘤直径≥ 2cm组 (12 .10± 2 .3 2 )与 <2cm组 (7.42± 2 .10 )间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。胆汁中TNFR水平明显高于其对应的血清水平 ,两者之间呈正直线相关 (r =0 .875 ,P <0 .0 0 1)。胆囊癌术后血清sTNFR水平显著下降。结论 sTNFR参与胆囊结石致癌的过程 ,与胆囊癌的临床生物学特点密切相关。 相似文献
42.
郎约良 《浙江中西医结合杂志》2006,16(1):59-60
小切口胆囊切除术(Minichectomy,MC)作为微创术式近十余年来已广泛开展。我院自2001年10月~2005年2月对胆囊结石患者共施行MC手术86例,均取得较好疗效,现报道如下。 相似文献
43.
目的 探讨胆囊动力学变化对胆囊结石形成的作用.方法 收集2007年8月至12月武警安徽省总队医院行LC患者的临床资料.根据胆囊结石中胆固醇的含量,将39例胆囊结石患者分为胆色素结石组(13例)、胆固醇结石组(13例)和混合性结石组(13例),分别检测胆囊收缩功能,胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性,并将胆囊无结石、炎症的正常者设为对照组(13例).结果 (1)胆囊排空率、胆囊壁缩胆囊索受体含量及活性:胆色素结石组>混合性结石组>胆固醇结石组.(2)胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性与胆囊排空率呈正相关(r=0.969,0.938,P<0.01);与结石中胆固醇含量呈负相关(r=-0.949,-0.979,-0.987,P<0.01).结论 胆囊结石中胆固醇含量与胆囊动力、缩胆囊素受体关系密切,可能是胆固醇通过影响缩胆囊素而降低了胆囊动力,促进了胆固醇结石的形成. 相似文献
44.
陈女士患胆囊结石多年,在饮食上小心谨慎。一次,她问我:胆石症病人可以吃鸡蛋吗?由此我想到,临床上确有很多胆石症病人不敢吃鸡蛋,甚至谈蛋“色变”。而从胆石症的发病原因、治疗等各方面来进行探讨,不吃鸡蛋是一个认识的误区。那么,是什么原因使人们产生这个认识的呢?原因之一,胆囊结石就其化学组成来说,分胆固醇结石和胆色素结石两大类,胆固醇结石的主要成分是胆固醇,而蛋黄恰恰含有很多胆固醇;原因之二,胆石症患者在做胆道造影或B超检查时,为了了解胆囊的收缩功能,曾规定吃2只重油煎的荷包蛋,有的患者在吃了油煎荷包蛋后,由于大量的脂肪… 相似文献
45.
目的 研究合并肝硬化门脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性、优势、不足及其技术特点.方法 80例CPH患者,包括肝功能Child A级41例,B级32例,C级7例,随机分为LC研究组(38例)、OC对照组(42例),二组患者在性别、年龄、肝功能分级构成等方面均具可比性.正常对照组为40例同期接受LC治疗的非肝硬化患者.对以上各组的治疗结果进行对比分析.结果 LC研究组中转开腹手术2例,中转率5.3%,余36例均顺利完成.手术时间(52.6±15.2)min,术中出血(75.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(18.3±6.5)h,5例(13.2%)发生并发症7例次,术后平均住院(4.6±2.4)d.OC对照组手术时间(60.5±17.5)min,术中出血量(112.5±23.5)ml,术后恢复进食时间(44.2±10.5)h,12例(30.0%)发生并发症15例次,术后平均住院(8.5±3.5)d.正常对照组40例均顺利完成LC,手术时间(36.5±11.5)min,术中出血(33.0±13.5)ml,术后恢复进食时间(16.5±5.0)h,1例(2.5%)发生并发症,术后平均住院(3.0±1.5)d.与正常对照组比较,LC研究组手术时间、平均术后住院时间延长,手术中转率、术后并发症发生率增高,术中出血增多.与OC对照组比较,二组患者手术时间无显著差异,LC研究组术中出血量、术后并发症发生率明显减少,术后恢复进食时间、住院时间明显缩短.结论 CPH患者的LC属于困难的手术,有较高的中转率,术中出血是主要的问题.同时,该类手术也是可行的、相对安全的,较OC有明显的优越性.掌握手术的技术特点,注重围手术期处理是手术成功的关键. 相似文献
46.
47.
郑梅 《现代中西医结合杂志》2004,13(6):815-815
胆囊结石是常见病,中老年人患此病较多。我国的胆囊结石以原发性、色素性结石居多。胆石症分为2大类型:一类是结石在胆囊内形成,有单个或数个,称为胆囊结石;另一类是在肝内或肝外的胆管里形成结石,胆囊可同时有结石或没有结石形成,称为原发性胆管结石。有不少胆囊结石患者,多年或终身无任何自觉症状,对健康也没有不良影响,此类为无 相似文献
48.
目前,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查,约有15%~18%的胆囊结石病人合并胆总管结石,由于位置深和十二指肠气体干扰,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石,基层医院尤为明显。故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石,这类病人 相似文献
49.
腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石的经验 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年12月期间用LC治疗嵌顿性胆囊结石365例的临床资料。结果358例成功施行LC,7例中转开腹,2例术后发生胆瘘,无胃肠道、胆管损伤等并发症,无死亡病例,全部患者均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术日臻完善,嵌顿性胆囊结石选择LC,一次性切除病灶,术后恢复快,并发症少。 相似文献
50.
胃癌术后胆囊结石形成的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
胃癌是消化道的常见肿瘤,手术切除仍是其主要治疗手段。胃癌术后除了常见的并发症外,患者胆囊结石的发病率明显升高,部分需要二次手术,其结石原因涉及神经、体液等多方面因素,本文就胃癌手术对胆囊结石形成的研究进展作一综述。 相似文献