食管手术后胃肠减压管固定方法的改进

食道手术后患者胃肠减压管需留置5～7d ,方可拔除,保持胃肠减压管的通畅及减压管不被脱出是护理工作的重点之一。我们在临床实践中摸索出一种新的固定方法,效果较好。方法:胃肠减压管常规固定后,另取一条胶布,在耳垂处将减压管缠绕1周,胶布两端分别贴于耳垂,然后将减压管及减压器放置胸前。此固定方法便于护士在病床前治疗操作且家属陪床护理时不易脱出。2 0 0 1～2 0 0 3年,我科共行6 2例食管手术,均按此方法固定,没有1例发生胃肠减压管脱出食管手术后胃肠减压管固定方法的改进@孙燕$解放军第251医院心胸外科!河北张家口075000 @冯丽鸿$…     

心肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉处理

目的探讨心、肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉技术及合理用药。方法全麻以咪唑安定、依托咪酯、芬太尼诱导，以异丙酚维持麻醉，以维库溴铵维持肌松。术中监测BP、HR、SpO2。结果12例患者诱导及术中情况较为平稳，未发生麻醉并发症。结论充分的术前准备，合理的应用麻醉技术及药物，严谨的术中管理，可保证手术的顺利进行。     

肠子里长的“蘑菇”易恶变

大肠息肉，就是肠黏膜表面上的一个或多个隆起性的肉疙瘩，好像是长在肠管内的“蘑菇”。新生物性大肠息肉即为大肠腺瘤，男性多于女性，随年龄增长而增多。     

香砂六君颗粒防治脾虚胃病的动物实验研究

目的 探讨香砂六君颗粒对脾虚胃病的防治机理。方法 采用酸性乙醇反复损伤，复金用饥饱失常、劳倦过度方法造成脾虚症和胃粘膜损伤的动物模型，并用香砂六君颗粒防治，观察胃粘膜屏障、免疫、胃肠运动等多项指标。结果 香砂六君颗粒有对抗胃粘膜上皮损伤，增加胃粘膜磷脂含量和胃粘膜粘液量；使外周血和胃粘膜CD4计数上升，CD8计数降低，CD4／CD8比值升高；升高MTL、GAS水平，降低SS水平，促进胃排空和降低小肠推进比。结论 香砂六君颗粒有保护胃粘膜屏障、调节免疫和胃肠运动功能的作用。     

胃十二指肠溃疡的内科治疗

胃十二指溃疡即消化性溃疡，是一种常见的慢性消化系统疾病，它的发病率很高。据统计人生中的某一时期罹患此病，其发病率为5～10％，合并症约占25％，癌变率约占5％，病死率为1．5％。虽然新药不断出现．疗效也有很大提高，但仍不能所有病例使之根治，因此，对本病的研究与治疗不应忽视。其主要病因为胃酸分泌过多，胃肠粘膜保护减弱和HP的感染。     

对乙酰氨基酚与多潘立酮不可同时服用

对乙酰氨基酚和多潘立酮是临床常用药物。对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，适用于缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、关节痛、神经痛、偏头痛及痛经等。多潘立酮属促胃肠动力药，可促进胃排空、增加胃赛和十二指肠运动，协调幽门收缩．同时也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力。临床可用于由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良等症状。笔者在临床工作中发现，患慢性胃炎并存胃-食管反流患者在服用多潘立酮时，若同时服用对乙酰氨基酚，则会出现胃痛、多汗、恶心等症状；若将对乙酰氨基酚与多潘立酮间隔2～3h后服用，则无上述症状出现。为避免多潘立酮与对乙酰氨基酚的相互作用而诱发胃痛、多汗等，建议在临床工作中将2种药物分别于不同时间段服用，以减少联合用药引起的不良反应．     

急诊胃镜对急性上消化道出血80例临床观察

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法回顾性分析80例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例确诊．确诊率95．0％，69例治疗后未发现有再出血现象．止血成功率89．5％。结论上消化道大出血酋选急诊胃镜检查，不但可以明确诊断，而且可以同时行内镜治疗，如无效应及时手术治疗。     

胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

全胃肠道外营养

重病期不能正常进食超过1周，仅靠液体及电解质补充技术已不能满足需要，如何供给足够营养，使病人伤口愈合，避免免疫蛋白质缺乏所致的各种合并症，安渡到恢复期，是一个重要问题。胃肠道外营养支持疗法我国于七十年代开始临床应用。目前情况是一方面这种疗法仍在不断进展中。国外发展至家庭胃肠外营养(HPN)，