哮喘并发肺气肿．的可逆性探讨

目的探讨支气管哮喘并发肺气肿的可逆性情况,为哮喘临床诊治及预后估计提供理论依据。方法对RV/TLC（残气占肺总量百分比）40%者进行支气管舒张试验,并分别计算RV、RV/TLC的改善率。结果25%的患者肺气肿转为正常;60%肺气肿程度转轻;15%改变不明显,总体改善率达85%。结论支气管哮喘并发肺气肿的可逆性是确切存在的,只是依病情的差异可逆的程度不同,并且它完全不同于慢性阻塞性肺疾患所致的肺气肿。     

慢性阻塞性肺气肿病人的护理体会

慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管达端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏，凡是引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿，病因有慢支、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。如吸烟、空气污染、感染引起的因素均可引起肺气肿。此病的病人如有微弱的外来刺激即可诱发大气道痉挛，分泌物增多，引起咳嗽、咳痰或喘息，也由支气管痉挛、支气管粘膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。     

慢性阻塞性肺气肿对经胸壁急诊无创心脏起搏电流强度阈值的影响

46例患者分为慢性阻塞性肺气肿(简称慢阻肺)组和无慢阻肺组,采用急诊阔面电极体外无创心脏起搏治疗。46例均成功夺获心脏,慢阻肺组起搏电流强度阈值明显大于无慢阻肺组(P<0.05)。结论:慢阻肺增加经胸壁无创心脏起搏的电流强度阈值。     

老年性慢支肺气肿合并胸外伤17例的治疗体会

老年性慢支肺气肿合并胸外伤者，病情复杂，处理困难，极易引起肺部感染和呼吸衰竭。1995年2月～2000年2月我院共收治此类患者17例，现将其临床特点和治疗体会报告如下。     

经皮穿刺椎体成形术治疗合并肺气肿的胸椎压缩性骨折

目的 探讨合并严重肺气肿的胸椎压缩性骨折进行经皮穿刺椎体成形术的技术特点和治疗效果。方法 7例(10个椎体)合并严重肺气肿并且透视椎体显示不清的胸椎骨质疏松椎体压缩骨折患，侧卧位在CT结合C型臂透视引导下进行经皮穿刺椎体成形术。术前、术后2d和随访时分别测定疼痛强度评分、止痛药使用和活动能力评分。随访2-8个月，平均5个月。结果 7例皆顺利完成手术，注射骨水泥的量平均2．2ml／椎体(1．0～4．0m1)，无临床并发症，手术时间2—3．5h／例。疼痛强度评分值术后2d比术前平均减低3．9，随访时进一步下降0．2—2．9，活动能力和止痛药使用术后均明显改善。结论 合并肺气肿的胸椎压缩性骨折患行经皮穿刺椎体成形术治疗前应进行骨折椎体透视检查，显示不清选择侧卧位在CT结合C型臂透视引导下穿刺注射可获得良好疗效。     

医用胶在肺减容手术中的临床应用

2000年2月～2004年2月,我们对24例患者在肺减容手术中应用国产医用胶取得满意临床效果,现报道如下。     

一例介入肺减容术治疗的护理

慢性阻塞性气肿(COPD)是一种常见的慢性肺部疾病,病程迁延,反复性发作。临床中多以保守治疗或外科手术治疗为主。我院于2006年5月首次应用经纤维支气管镜单向活瓣支架介入肺减容术(BILVR)治疗肺气肿,取得成功,现将手术配合体会报告如下。     

老年肺炎82例临床特点与治疗回顾

肺炎是呼吸系统的一种常见疾病，而在老年人中，肺炎却是感染相关疾病导致死亡的首要原因，居总死亡率的第5位。随着社会发展，人口老龄化日益显著，对老年肺炎的诊断和治疗应持积极而谨慎的态度。我院2003年1月～2006年1月收治82例老年肺炎，本文对其进行回顾性分析，以探讨其临床特点。     

内科微创肺减容术的研究进展

传统的外科肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）有严格的适应证，并且副作用大、并发症多。于是人们研究出多种基于同样原理但是采用内科微创技术的减容方法。目前常用的内科微创肺减容术有使用单向活瓣、生物蛋白胶等封堵支气管使靶肺萎陷、不张，或采用支气管内药物灌注肺泡加封堵使靶肺组织纤维化等。此外，还有人提出人工旁路增加呼出气量的方法。尽管目前还缺少大规模的随机对照临床试验结果，但是内科微创肺减容术已展现了其巨大的临床应用前景，也将为治疗COPD提供更多的选择。