早期活动对缓解腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果观察

目的探讨早期活动对缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果。方法妇科腹腔镜术后患者40例,按手术时间分为观察组和对照组各20例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组护理基础上应用早期活动方案,比较2组术后颈肩部疼痛情况。结果随着术后时间的延长,2组VAS评分均有下降趋势,且观察组各时点颈肩部疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期活动可明显缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛。     

普理灵疝装置修补股疝的临床应用

目的探讨普理灵疝装置(PHS)在股疝修补中的应用。方法回顾分析该科2007～2010年使用PHS修补的股疝22例,均为女性,年龄45～78岁,平均58岁,其中难复性股疝20例,易复性股疝2例,均行手术治疗。结果全组病例均未出现全身并发症、腹股沟区疼痛、皮下淤血、切口感染、补片排异反应。全部患者通过电话或门诊随访半年以上,最长3年,至今无复发病例。结论改良腹股沟入路PHS修补股疝更安全可靠、术后并发症少、复发率低。     

脊髓术后体位护理的重要性

临床常见的脊髓手术的病人,一般术后均卧于硬板床上,术后卧位4周左右时间,术后首次翻身应在患者麻醉清醒后的3～5小时左右进行,翻身时应特别注意颈、背、骶部保持一个水平轴线,术后回病房时,应保证病人搬动过程中将病人平移至床上,并取平卧位,可以达到止血的目的,切不可为病人过早翻,防止引起伤口活动性出血,翻身时护士要亲自协助病人,一手置病人肩部,一手置髂嵴部,两手同时用力,作滚筒式翻,动作应轻稳、准确,避免脊柱过度扭曲,造成术后伤口出血,每2～3小时翻身1次,翻身时还要特别注意骶尾部及其他突出部位受压情况,防止褥疮发生,必要时给予局部按摩.     

运用针刺疗法治疗肩关节周围炎32例的体会

肩关节周围炎是一种因肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动受限的肩部疾病,简称肩周炎。肩关节周围炎属中医“痹症”范畴,肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩、肩凝症。多见于50岁左右的中年人,是影响中老年人健康的常见病和多发病。女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。笔者把运用祖国医学针刺疗法治疗肩周炎认知浅谈如下。     

肩袖损伤疼痛机制及治疗

<正>肩袖具有维持肩关节稳定的重要作用,其上方是由肩峰、肩锁关节以及喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊组织。肩关节疾患占普通门诊患者的7～25‰[1],肩关节疼痛在70岁以下成人中的发病率为7～27%,70岁以上为13.2～26%[2],肩袖损伤是肩关节疼痛最常见原因之一[3]。     

优秀乒乓球运动员肩袖损伤康复训练个案报告

<正>肩部损伤是乒乓球运动员最常见的运动损伤之一,其中又以肩袖损伤为主[1]。慢性肩袖肌群损伤病程长、反复发作,对运动能力影响较大,且较难治愈。受伤运动员常在大运动量训练和比赛时反复发作,严重影响训练和比赛。如何治疗和预防肩     

颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术120例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意,须复合局麻或全麻才能完成手术。本院近4年来采用颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术,取得了满意的效果。现报告如下。     

CT三维重建在肩部骨折手术治疗中的应用

目的探讨CT三维重建技术在肩部骨折中的应用。方法对282例肩部骨折患者行CT薄层扫描和进行三维重建,从不同角度观察骨折线走行、移位和成角情况,依据三维图像进行骨折分型及模拟手术入路。结果 CT三维重建图像所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。结论 CT三维重建图像可作为术前肩胛骨骨折的重要检查方法之一。     

三维重建解体肩关节在骨折中的应用

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)三维重建解体肩关节在肩关节骨折中的应用价值.方法 69例肩关节骨折患者共87处骨折,分4组按Hardegger型骨折评定分型,比较不同的影像学检查方法[A组应用普通X线片;B组应用二维CT横断面图像;C组应用螺旋CT三维表面遮盖法重建(SSD)、容积重建技术(VRT)、多平面重建(MPR);D组应用螺旋CT关节解离三维重建SSD、VRT、MPR]对肩关节骨折分型的正确例数,应用MSCT扫描肩关节获得原始轴位图像,在工作站通过关节解体技术去掉锁骨、肋骨、胸骨,分别解离肱骨或肩胛骨,然后再对剩余的肩胛骨或肱骨采用三维重建及容积重建技术,分析三维重建在肩关节骨折分型及治疗中的作用.结果 MSCT解体肩关节保留肩胛骨或肱骨三维重建图像能直观显示肩关节骨折的全貌,但D组与C组在Hardegger分型准确率上差异无统计学意义(P＞0.05).D组对87处骨折判断正确率为100%(87/87),C组为98.8%(86/87),B组为93.1%(81/87),A组为82.7%(72/87).结论 MSCT解体肩关节保留肩胛骨或肱骨,然后进行SSD和VRT三维重建,对手术前充分了解肩关节骨折整体解剖结构,以及合理制定手术方案有重要的指导意义.     

颈肩部Castleman病的超声表现1例

患者女,20岁,半年前无明显诱因发现左颈肩部肿块,大小约5cm×4cm×3cm,质硬,活动好,无疼痛,局部皮肤无红肿、溃疡、窦道及异常分泌物,听诊无血管杂音。超声检查：左颈肩部皮下见多个椭网形实性低回声区,边界清,边缘尚光滑,较大者约33mm×20mm×30mm,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,探头加压占位不变形;实性低回声区内部及周边均可见较丰富血流信号（图1）;探及动脉频谱,收缩期峰值血流速度22．1cm／s。阻力指数0．73;超声提示：左颈肩部多发实性低回声病变。