脑卒中后肩痛的康复护理

脑卒中后偏瘫侧上肢易发生肩关节并发症,肩关节并发症包括肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征.以肩痛最常见.2007年8月至今笔者对27例脑卒中合并肩关节疼痛的患者,在神经内科常规治疗及护理的基础上,给予肩关节疼痛的康复护理,效果明显,现总结如下.     

小针刀治疗中风后肩疼痛疗效分析

目的：本次随机对照临床实验是为了研究针刀治疗中风后痉挛肩疼痛的疗效。方法：40例病人被随即分为A组（针刀治疗配合曲安缩松肩关节腔注射）和B组（曲安缩松关节腔注射）,每组20人,于治疗前和治疗后1、2、4周测量患肩VAS疼痛评分、肩关节被动外展和外旋活动度和上肢MAS痉挛评分。结果：A组的疼痛评分和外旋动作在1周后就有改善,在治疗后2周和4周有明显改善,与基线比较有统计学差异,4周后的MAS评分与对照组相比有统计学意义,外展运动改善没有统计学意义。结论：肩胛下肌的痉挛与肩关节疼痛密切相关。针刀能明显改善肩胛下肌痉挛,缓解中风后肩痛。     

肩痛颗粒中异欧前胡素的含量测定

目的 建立高效液相色谱法测定肩痛颗粒中异欧前胡素含量的方法 .方法 甲醇-水(72:28)为流动相;流速:1mL/min;检测波长:315 nm;柱温:25℃.结果 本法可测定异欧前胡素的含量,其在0.004 2～0.038 1 μg范围内线性关系良好,平均回收率为100.2%;RSD为1.50%.结论 该方法 简便、准确,可作为肩痛颗粒的含量测定方法 .     

抬肩穴刺络放血联合针刺治疗中风后肩痛24例

目的：观察抬肩穴刺络放血疗法联合针刺对中风后肩痛的临床疗效。方法：选取住院符合纳入标准的中风后肩痛患者48例(实际入组50例，每组各脱落1例),随机分为针刺组和放血+针刺组。两组患者均接受常规药物治疗，在此基础上针刺组给予针刺治疗，放血+针刺组给予针刺和抬肩穴刺络放血治疗，疗程3周。对治疗前后组内视觉模拟量表评分、简化Fugl-Meyer评分及治疗后组间视觉模拟量表评分、简化Fugl-Meyer评分及中医临床疗效进行统计学对比分析。结果：治疗后，两组患者组内视觉评分量表评分均较前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05);放血+针刺组较针刺组患者视觉评分量表评分下降(P<0.05);两组患者临床有效率相当。结论：抬肩穴刺络放血联合针刺治疗较针刺组能更有效缓解中风后肩痛，提高临床疗效。     

循证护理在预防腹腔镜手术发生颈肩痛中的应用

腹腔镜手术由于创伤小,恢复快,术后疼痛轻等特点,在外科手术中已被普遍采用.但腹腔镜手术需充二氧化碳建立气腹,且维持一定的压力才能清楚显示手术野.文献报道[1],腹腔镜手术尤其是腹腔镜下胆囊切除术后发生颈肩痛十分常见,其发生率为30%～40%,也有高达80%的报道.为了降低患者颈肩痛的发生率,减轻颈肩痛的程度,作者进行了循证护理,通过合理调节气腹压力,及时调整手术体位,延长吸氧时间等护理措施,使颈肩痛的发生降到最低程度,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

小针刀加封闭治疗偏瘫肩痛62例

笔者自 1 998年 3月以来用小针刀加封闭治疗偏瘫肩痛 62例 ,疗效显著 ,现报道如下 :1　一般资料男 38例 ,女 2 4例 ,年龄最小 35岁 ,最大 72岁 ;病程最短 3个月 ,最长 9年 ,其中脑溢血 1 7例 ,脑梗塞 45例 ;全部病例的诊断都经头颅ＣＴ检查证实。左肩痛 2 8例 ,左肩痛 34例 ,上肢肌力0～Ⅰ级 3例 ,Ⅱ～Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 7例。2　治疗方法病人取仰卧位或侧卧位 ,于肩关节周围压痛明显之滑囊、腱鞘、肌肉紧张及肌筋膜粘连等处取2～ 3点 ,用龙胆紫做好标记常规消毒 ,小针刀刀口线与肌纤维走向平行刺入徐徐深入直达病变处进行纵行疏通剥离 ,患…     

偏瘫患者肩痛的多因素分析

本文对71例偏瘫患者发生肩痛送行了回顾性分析，旨在了解中风肩痛的发生率以及肩痛的相关因素，结果显示偏瘫患者中肩痛的发生率达49．3％，多元回归分析表明：肌腱粘连、肌张力异常、肩手综合征与肩痛显著相关（P值分别为0．001，0．001，0．004），为了减轻肩痛的发生率，中风后努力改善异常肌张力，预防肌胜粘连等措施是至关重要的。     

脑卒中肩关节半脱位的预防和治疗

肩关节半脱位在脑血管病中极为常见，尤其在上肢完全迟缓性瘫痪时，其发生率高达60％～80％。多在病后3周内发生，患者常因肩痛影响整个康复过程，采用神经发育促进技术中的一些疗法。我们主要应用Bobath疗法和Rood疗法，可以帮助患者恢复正常的肌张力，抑制不正常运动模式，从而使肩关节半脱位得到预防和治疗。     

不同氧疗时间对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响

目的 探讨不同氧疗时间对妇科腹腔镜手术（LG）术后肩部疼痛的影响。方法 将160例行LG的术后患者随机均分为4组，A组给氧2～4h、B组给氧4～6h、C组给氧6～8h、D组给氧10～12h，观察4组术后肩部疼痛情况。结果 C、D组肩部疼痛发生率显著低于A组和B组（均P〈0．01）；而A组与B组、C组与D组比较。差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 LG术后吸氧6～8h即能有效缓解术后肩部疼痛。     

内给氧治疗妇科腹腔镜术后肩肋部疼痛观察

腹腔镜手术是近年来微创外科发展的代表，由于其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点备受推崇，但患者在术后易产生肩肋部疼的症状，我院妇产科采取用内给氧治疗取得一定成绩。