肛门括约肌切断术180例临床体会

我们将180例混合痔、肛裂和出口梗阻型便秘等肛肠手术进行比较研究.现总结报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组180例,男96例,女84例.年龄23～65岁.混合痔64例,肛裂56例,出口梗阻型便秘35例,肛门狭窄12例,肛周脓肿13例,术中均同时行肛门括约肌部分切断术.     

治疗陈旧性肛裂176例临床体会

目的观察肛裂原位部分内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法对176例陈旧性肛裂采用扩肛后肛裂原位部分内括约肌切断术,术后配合中药坐浴。结果治愈171例,好转5例,无复发病例,一次性治愈率达97%,创面愈合时间5 d～15 d,平均9 d.结论肛裂原位部分内括约肌切断术具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻等优点,术后配合中药坐浴,可进一步减轻肛门部位的疼痛,缩短伤口愈合的时间。     

心理护理干预对肛裂患者负性情绪及疼痛缓解率的影响

目的探讨心理护理干预对肛裂患者忧郁、焦虑及疼痛缓解率的影响。方法将120例肛裂患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。比较两组治疗前后负性情绪及疼痛变化。结果两组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P<0.01),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组干预后(P<0.05),观察组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预可有效缓解肛裂患者因恐惧、焦虑情绪导致的心理负面反应,减轻患者的疼痛感。     

Hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps, should they be removed during anal fissure surgery？

AIM: Hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps are not given due importance in the proctology practice. They are mostly ignored being considered as normal structures. The present study was aimed to demonstrate that hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps could cause symptoms to the patients and that they should be removed in treatment of patients with chronic fissure in anus. METHODS: Two groups of patients were studied. A hundred patients were studied in group A in which the associated fibrous polyp or papillae were removed by radio frequency surgical device after a lateral subcutaneous sphincterotomy for relieving the sphincter spasm. Another group of a hundred patients who also had papillae or fibrous polyps, were treated by lateral sphincterotomy alone. They were followed up for one year. RESULTS: Eighty-nine percent patients from group A expressed their satisfaction with the treatment in comparison to only 64% from group B who underwent sphincterotomy alone with the papillae or anal polyps left untreated. Group A patients showed a marked reduction with regard to pain and irritation during defecation (P = 0.0011), pricking or foreign body sensation in the anus (P = 0.0006) and pruritus or wetness around the anal verge (P = 0.0008). CONCLUSION: Hypertrophied anal papillae and fibrous anal polyps should be removed during treatment of chronic anal fissure. This would add to effectiveness and completeness of the procedure.     

肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂的疗效及复发率分析

目的:探究肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂患者的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年9月我院收治的72例肛裂患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用肛裂侧切术,观察组采用肛裂切除联合括约肌松解术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后第1、3、7天的疼痛程度,比较两组的治疗效果、手术指标(手术出血量、创面愈合时间和术后疼痛时间)、VAS评分、并发症发生率和复发率。结果:观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的创面愈合时间和术后疼痛时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后第1、3、7天,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的复发率为2.78%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论:肛裂切除联合括约肌松解术治疗肛裂患者,疗效显著,可缩短创面愈合时间和术后疼痛时间,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,降低复发率。     

改良侧位纵切横缝术治疗对慢性肛裂的疗效分析

目的探讨改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂治疗中的临床实际疗效。方法选取2011年1月至2013年11月期间我院收治的120例慢性肛裂治疗患者为研究对象,将其随机分为常规组和实验组,每组各60例。常规组患者给予常规手术治疗,实验组患者则给予改良侧位纵切横缝术。术后对患者进行随访,对比两组患者的临床治疗效果、伤口愈合时间和并发症发生情况。结果治疗后,实验组患者的总有效率为98.3%,显著高于常规组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组患者的伤口愈合时间明显短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者的并发症发生情况明显少于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂的治疗中疗效显著,且患者术后恢复好,值得临床推广应用。     

中西医结合保守治疗肛裂82例临床研究

目的：探讨中西医结合保守治疗肛裂的临床效果。方法164例肛裂患者,将其随机分成观察组和对照组,每组82例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合保守治疗,观察并对照两组患者在肛裂治疗上的临床疗效。结果观察组接受中西医结合保守治疗肛裂的82例患者中,痊愈40例,显效21例,好转19例,无效2例,治疗总有效率为97.56%;对照组接受常规西医治疗的82例肛裂患者中,痊愈30例,显效17例,好转25例,无效10例,治疗总有效率为87.80%。两组临床效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合保守治疗肛裂的临床效果显著,能够有效减轻患者的痛苦,促使患者早日康复,值得临床应用和推广使用。     

肛裂后位与侧位切扩术疗效比较

目的比较肛裂后位切扩术与侧位切扩术的临床疗效,探讨肛裂的最佳治疗方法。方法选取襄阳市第四人民医院2012年7月至2014年7月收治的80例肛裂患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用肛裂后位切扩术治疗,对照组采用肛裂侧位切扩术治疗。观察比较两组临床疗效、愈合时间及并发症。结果研究组术中出血量、创口愈合时间明显高于对照组,切口感染率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论后位切扩术与侧位切扩术两种手术方式各有优缺点,临床应用时应根据患者的具体情况来制定手术方案,以尽量避免手术并发症的发生。