膝关节粘连松解术后持续CPM的护理体会

膝关节粘连松解术后，由于持续被动活动(CPM)手术切口，导致切口部位出血增多，短期内切口引流袋可引流出血性液体1000～2000ml，患者因机体血容量锐减而致休克，如果抢救不及时，可危及生命。     

兔跟腱修复过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ的表达

目的：观察肌腱修复过程中胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）在肌腱内及肌腱周围组织中表达的变化规律,探讨IGF-Ⅰ在肌腱修复过程中的作用.方法：利用免疫组织化学及原位杂交方法检测兔跟腱修复过程中跟腱内及跟腱周围组织中IGF-Ⅰ蛋白及IGF-Ⅰ mRNA变化情况.结果：跟腱损伤后第4 d跟腱周围即出现IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的强烈表达,随后开始逐渐下降;在跟腱内第4 d出现IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的表达增加,第28 d达到峰值.IGF-Ⅰ蛋白和mRNA的表达呈正相关（r=0.984,P＜0.05）.结论：肌腱损伤修复过程中肌腱内及肌腱周围组织中均存在内源性IGF-Ⅰ表达,肌腱周围组织中IGF-Ⅰ表达出现早且强度大.     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的：提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用后路松解，改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月-7岁3个月獐先天内翻足48例（60足），按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果：43例（54足）例病人获随访，平均随访1年-6年，优32例（41足），良9例（11足），优良率96%，结论：软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

综合疗法治疗糖尿病足溃疡41例疗效观察

1临床资料 41例均为本院住院及门诊患者,均符合全国第3次周围血管病会议所确定的诊断标准及Wagner分级标准[1].0级:皮肤无开放性病灶;1级:肢端皮肤有开放性病灶;2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织;3级:肌腱韧带组织破坏;4级:骨质缺损,部分趾、足坏疽;5级:足的大部或全部坏疽.所有病例均为1～3级.男18例,女23例;年龄49～82岁,平均67岁;病程4～257 d,平均34.8 d;诱发因素中自发性水疱21例,异物损伤10例,烫伤6例,足癣感染4例.     

腰椎术后硬膜外瘢痕形成的原因及其预防

腰椎间盘术后瘢痕形成粘连影响手术效果已广泛得到认可，但预防瘢痕的形成与粘连临床还没有很确切的方法，现将近年来在瘢痕的形成与粘连的预防研究中取得的一些进展论述如下。     

超声监测在宫腔操作中的应用

目的探讨超声在难度较大宫腔手术中的监测应用。方法在B超监测下，通过对48例患者使用宫腔镜进行宫腔电切手术和45例宫腔内计划生育手术的观察，对其安全性、成功率及临床价值进行研究。结果手术完成顺利，一次性手术成功率为100％，未发生子宫穿孔、漏吸、大出血、水中毒等并发症。结论超声监测应用在宫腔手术、计划生育手术，尤其是复杂的宫腔内操作，可以减少和避免并发症的发生，具有重要的临床应用价值。     

局部应用丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的:探讨局部应用丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法:手术切除12只SD大鼠第一腰椎椎板,造成0.2cm×0.5cm硬脊膜裸露区,随机分为2组,每组6只。实验组以棉片浸透0.1mg/mlMMC,对照组以棉片浸透生理盐水置于裸露的硬脊膜后5min。术后第4周处死动物,测定其硬膜外组织中胶原组织面积及成纤维细胞记数,同时根据Rydell分级标准评价粘连程度。结果:实验组无明显硬膜外粘连,对照组形成致密的硬膜外粘连。实验组胶原面积及成纤维细胞记数较对照组明显降低。结论:局部应用MMC可有效预防椎板切除术后硬膜外粘连的形成。     

层粘连蛋白LN及其受体LN-R在髓母细胞瘤中的表达

目的测定Laminin(LN)／Laminin Receptor(LN-R)在髓母细胞瘤中的表达情况，进一步探讨其与该肿瘤浸润、转移的关系。方法通过免疫组化方法测定LN和LN-R在70例髓母细胞瘤和10例正常小脑组织中的表达情况。结果LN-R在10例正常小脑组织及70例髓母细胞瘤中表达均为阴性，LN在髓母细胞瘤中低表达。结论LN及其受体在髓母细胞瘤中低表达，其中LN-R不表达可能为原发性中枢神经系统肿瘤不易发生颅外转移的原因之一。     

中西医结合治疗术后炎性粘连性肠梗44例临床分析

目的探讨中西医结合非手术疗法治疗术后炎性粘连性肠梗阻的疗效.方法回顾总结我院1988年3月至2004年10月住院诊治的44例术后炎性粘连性肠梗阻非手术治疗方法与疗效.结果本组38例治愈,6例中转手术治愈,保守治愈率86.4%.其中38例中随访33例,5年均未复发.结论采用中西医结合非手术治疗术后炎性粘连性肠梗阻疗效好,复发率低,并发症少,值得推广.     

腹腔镜在盆腔粘连致不孕症诊治中的应用——附304例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的效果及盆腔粘连程度等对术后妊娠率的影响。方法:收集经腹腔镜检查诊治的慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的病例304例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素。结果:随访到172例患者中术后妊娠64例,妊娠率为37.21%(64/172),异位妊娠率3.49%(6/172),妊娠流产率15.63%(10/64),校正妊娠率为27.91%(48/172)。盆腔轻度粘连者术后妊娠率为50.00%(14/28),明显高于中度病变者(41.82%,46/110)和重度病变者(11.76%,4/34)。不孕时间在≤2年的患者术后妊娠率为61.11%(22/36),明显高于不孕时间在3年以上的患者(34.34%,42/122)。结论:腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的术后妊娠率受盆腔粘连程度及不孕时间等的影响。