胆红素升高可致成骨细胞功能障碍及骨质流失增加

【据Hepatologly 2011年12月报道】题:胆红素和黄疸患者血清对成骨细胞的影响——肝病患者中骨质疏松症的研究进展(作者Ruiz-Gaspa S等)成骨功能低下被认为是胆汁淤积症和终末期肝病患者骨质疏松症的特征性表现。现有研究表明,该类患者发生骨质疏松可能涉及成骨功能障碍和骨破坏增加,但其发病机制仍未完全揭晓,慢性胆汁淤积症患者滞留物对骨细胞有何影响仍缺乏研究。多组数据阐述了该类患者骨质疏松症和骨代谢疾病的危险因素,但罕见涉及病理生理评估及骨骼疾病发展的内在因素。研究发现,胆红素和胆汁酸对成骨细胞的破坏作用可能导致骨质疏松症的发生;其中,未结合胆红素对培养的人类成骨细胞有决定性影响。目前,关于胆红素对成骨细胞影响的研究     

环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状

环咽肌失弛缓是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏以及对本病的认识不足,临床医师难以对本病做出准确的诊断及适当的治疗,近年来,随着许多技术的发展与应用,环咽肌失弛缓的诊断与治疗有了很大的发展,本文从多方面阐述环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状,以便探索安全,有效,规范的诊断与治疗方案.     

金津、玉液穴位冰刺激联合西药治疗脑卒中吞咽功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察金津、玉液穴位冰刺激联合西药治疗脑卒中吞咽功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规低频脉冲穴位电刺激治疗联合康复训练:Vitalstim治疗仪,电极循穴位放置于两侧人迎、上廉泉旁。治疗组30例金津、玉液穴位冰刺激,患者坐位,海绵棒在2～8℃冰水浸泡10s,纱布拉住患者舌尖,海绵棒对腭弓和咽喉部、前基底部轻轻拍打,注意不要引起恶心反应。再用海绵棒对金津、玉液两个穴位进行刺激,令患者吞咽几次、做咀嚼运动,伸舌、缩舌练习,2次/d。西药治疗同对照组。两组均连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈12例,显效12例,有效6例,无效0例,总有效率100.00%。对照组治愈9例,显效9例,有效6例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]金津、玉液穴位冰刺激联合西药治疗脑卒中吞咽功能障碍效果显著,值得推广使用。     

In this issue

This issue starts with a review of the status of research in China on the cognitive functioning of individuals with schizophrenia.[1] Two major factors have accelerated this type of research in China since the early 1990s： （a） the realization that the quality of life and social functioning of individuals afflicted by schizophrenia are closely associated with the degree of cognitive impairment they experience as part of their illness; and （b） the rapid development of functional imaging technologies that have made it possible to localize and, to some extent, characterize the brain abnormalities associated with specific cognitive disabilities. The review considers research in China about the assessment of the various types of cognitive impairments seen in schizophrenia, the factors that are correlated with the severity of cognitive dysfunction, the biological basis and structural localization of cognitive impairment, and the available pharmacological and non-pharmacological treatments. The authors conclude that more cross-disciplinary research and more long-term cohort studies are needed to understand the natural history of cognitive functioning during the course of schizophrenia and, thus, to develop effective strategies to prevent or limit cognitive dysfunction in persons with schizophrenia.     

骨科老年患者术后认知功能障碍的护理

目的:探讨骨科老年患者术后认知功能障碍的护理要点。方法:对我科收治的55例术后发生认知功能障碍的老年患者分别采取术前详细了解病史、积极治疗基础疾病、心理护理,术后严密观察病情、疼痛护理、营养支持及用药护理等护理措施,观察护理效果。结果:所有患者术后恢复良好,POCD精神症状在术后5~14 d消失,平均时间(8.9±2.8)d,均痊愈出院,住院时间(12.5±2.6)d。本组患者护理前LOTCA评分为(58.6±16.7)分,护理后为(82.7±23.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科老年患者应预防性地做好围手术期护理,同时,对于已发生术后认知功能障碍的老年患者应积极进行神经内科检查及治疗,以促进患者认知功能早日恢复。     

4岁以下不宜学游泳

美国研究人员表示。虽然儿童到了4岁左右一般已具备学习游泳的能力，但就神经肌肉的发育程度而言，他们还需要训练人员的特殊指导才能确保安全。此外，水中的低重力环境不利于孩子骨骼的成长，游泳的高强度训练也容易损伤幼儿的身体。所以研究人员建议，     

针灸配合红外线治疗面瘫308例

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又称为"口眼?斜"。本病起病急,以一侧面部发病为多。常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊,部分患     

胸部改良小切口在食管癌根治术中的应用

传统的后外侧切口在食管癌根治术中具有暴露良好,体内操作方便等优点而被广泛采用,但因切口较长,需要切断多层胸部肌肉并切断1-2根肋骨,而导致手术时间延长,出血增多,术后疼痛加重,上肢功能部分受限及恢复时间较长。我们针对上述原因,采用胸部改良小切口应用于食管胸中、下段癌的左颈、左胸两切口根治切除术,     

FDA批准Myrbetriq治疗膀胱过度活动症

<正>2012年6月28日,Astellas制药公司宣布,FDA批准Myrbetriq(mirabegron)治疗成人膀胱过度活动症(OAB),该症为一种病因尚不明确的以膀胱肌肉活动过度为主要特征的尿道-膀胱功能障碍,患者     

窦房结生理和病理性纤维化的作用及其相关机制

人类心脏节律主要被窦房结(SAN)控制。窦房结内纤维化对SAN起搏复合体的结构和功能完整性有重要调节作用。在生理状态下,SAN中纤维化的量与心率呈负相关,而与年龄和心脏大小呈正相关,并可维持心率相对稳定。SAN内纤维化的病理上调可能导致不同类型的心律失常。近几年来发现,心律失常的发生和血管紧张素Ⅱ的增多可引起窦房结纤维化病理性上调。