温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法选取于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的老年卒中后抑郁患者共80例,随机分为观察组和对照组。所有患者均给予常规脑卒中治疗,并为患者进行神经功能康复训练以及心理治疗。给予对照组氟西汀治疗。在对照组的基础上,给予观察组温胆安神汤治疗。观察两组临床效果。结果观察组总有效率为85.0%,不良反应率为20.0%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在氟西汀的基础上,采用温胆安神汤能够提升临床治疗效果,改善患者的抑郁状态,保障患者的生活质量,值得推广。     

腰硬联合麻醉用于老年下肢手术患者麻醉效果和安全性评价

目的观察将腰硬联合麻醉法用于老年下肢手术患者所产生的麻醉效果并对此麻醉方法的安全性进行评价。方法于接受我院下肢手术的老年患者中随机选择126例,均分为两组。试验组63例患者以腰硬联合麻醉作为麻醉方式,对照组患者63例的麻醉方式则为硬膜外麻醉法。对比评价两组患者的麻醉效果并记录不良反应发生情况。结果试验组对运动神经起到的阻滞作用明显强于对照组,前者发生的不良反应也少于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉在老年下肢手术中能够起到良好的麻醉效果,对机体生命体征无明显影响,且能够减轻患者手术过程中的不良反应,安全性较高值得推广应用。     

阿戈美拉汀治疗老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的效果研究

目的：探讨阿戈美拉汀对老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的临床疗效及其作用机制。方法：收集2014年12月～2015年12月我院收治的40例老年认知障碍睡眠节律紊乱患者资料进行临床研究，按照随机设计分组原则，分为治疗组和对照组。对照组予以地西泮、利培酮等常规镇静药治疗，治疗组予以阿戈美拉汀治疗。对两组治疗前后的疗效与夜间睡眠质量进行评估分析。结果：对照组显效2例，有效2例，好转7例，无效9例，有效率55.0%；治疗组显效5例，有效4例，好转6例，无效5例，有效率75.0%，具有显著差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。在夜间睡眠时间及觉醒次数方面，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿戈美拉汀对老年认知障碍患者睡眠节律紊乱临床疗效良好，能逆转其生物节律。     

整体护理在老年上消化道出血患者中应用效果观察

目的:探讨老年上消化道出血患者应用整体护理的护理效果。方法:选择老年上消化道出血的患者100例,根据入院顺序随机分成对照组与观察组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组则在此基础上进行整体护理。经护理后,统计两组患者的护理满意度以及生存质量,并将结果进行对比。结果:经护理后,观察组患者的护理满意度显著高于于对照组,分别为98.00%和82.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存质量明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理在老年上消化道出血患者中应用价值广泛,有效提高了患者的护理满意度以及生存质量,进一步提高了临床护理质量。     

老年性肠梗阻围术期护理体会

目的：探讨老年性肠梗阻患者的护理事宜，提高护理水平，增加手术成功率。方法总结我院收治76例老年肠梗阻患者的围术期护理。结果76例患者中有4例重症患者，2例经积极治疗抢救成功；2例入院较晚，伴有糖尿病，术后出现并发症，肺部感染，抢救无效死亡。住院最长时间85 d，最短时间12 d。结论老年人身体各器官功能下降，免疫力低下，术后并发症较多，病情复杂多变，如能详细了解老年患者术前、术后的病情，采取有效的护理措施，就可以减轻患者的病痛，提高手术成功率，降低病死率。     

人性化护理干预对中风老年患者生活质量的影响

目的:探讨个性化护理干预对老年中风患者生活质量的影响。方法:将50例老年中风患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组实施个性化护理干预,对照组进行常规护理,对两组患者进行生活质量评分。结果:对照组生存质量相关指标评分均低于治疗组,P0.05。结论:个性化护理干预对改善老年中风患者的生活质量、包括对其进行早期患肢运动功能康复训练,严密监测其体征,为其进行心理护理及用药指导,有效提高患者对护理服务质量评分及生存质量。     

血栓通对老年糖尿病患者血小板活性及眼底血流动力学指标的影响

目的观察血栓通对老年糖尿病患者血小板活性及眼底血流动力学指标的影响。方法将130例老年糖尿病患者随机分为研究组与对照组,每组65例。对照组患者采用常规糖尿病治疗措施治疗,研究组患者在常规治疗措施基础上联合血栓通治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血小板活性指标及眼底血流动力学指标变化情况,评估2组临床疗效及眼部并发症发生情况。结果治疗后2组患者GPⅡb/Ⅲa、CD61、PAC-1及CD62p水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组患者均显著低于对照组(P均0.05)。治疗后2组患者眼底动脉舒张末期最大流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)均较治疗前显著增高(P均0.05),脉动指数(PI)及阻力指数(RI)均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组患者上述指标变化幅度更加显著(P均0.05)。研究组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P0.05),DR发生率明显低于对照组(P0.05)。结论血栓通治疗可显著改善老年糖尿病患者的血小板活性及眼底血流动力学指标,改善患者的眼部血供,降低患者眼部并发症发生风险,值得推广应用。     

210例老年择期手术患者术前用药情况评价及药物重整

目的:调查并评价老年择期手术患者术前用药情况,为临床药师对老年患者术前用药的管理提供参考。方法:以2015年10月-2016年10月在北京清华长庚医院进行择期手术的210例老年患者为研究对象,药师对其进行药物重整,获取其疾病及用药信息,并依据《老年患者最佳术前评估指南》对术前用药情况(如用药适应证、用法用量、相互作用、药物选择及术前是否需要停用等)进行分析及评价,提供相关用药建议。结果:在210例患者中,男性132例(62.86%)、女性78例(37.14%),平均年龄(69.96±7.67)岁;43.81%的患者患有3种以上疾病,13.33%的患者患有5种以上疾病;31.43%的患者术前长期用药≥5种;38.10%患者存在2种以上用药风险;110例(52.38%)患者术前用药中包含术前应避免使用的药物(如抗血小板聚集药),23例(10.95%)患者存在潜在不适当用药(如质子泵抑制药),12例(5.71%)患者存在应谨慎使用的药物(如阿司匹林),35例(16.67%)患者包含术前应继续使用的药物(如β受体阻滞药);药师通过药物重整及术前用药评估为患者和医师提出如停药等用药建议共计177例次(患者71次、医师106次),最终采纳率分别为100%、95.28%。结论:老年患者术前合并疾病多、用药风险因素多、多重用药常见,应重视术前用药管理;药物重整是开展老年患者术前用药管理的有效途径,老年患者术前用药评估及分析对保证临床用药安全具有重要意义。