缩泉丸对肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA及蛋白表达的影响

目的 通过研究缩泉丸对肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA及蛋白表达的影响,阐明其补肾缩尿的机制。方法 采用腺嘌呤造成大鼠肾虚多尿模型,利用酶联免疫分析法分别检测正常对照组、模型对照组、缩泉丸（高、中、低剂量）组、金锁固精丸组动物血中ACTH、ALD的含量;并采用RT-PCR、免疫组化的方法检测各组动物垂体ACTH mRNA及蛋白的表达。结果 与模型对照组比较,缩泉丸中、高剂量组可显著提高肾虚多尿大鼠血中ACTH、ALD含量(P＜0.05～0.01);缩泉丸高剂量组可使肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA表达明显增高(P＜0.01);缩泉丸低中高剂量组均可使肾虚多尿大鼠垂体ACTH蛋白阳性产物的表达增强,表达区域广泛分布于前叶和中间叶。结论 缩泉丸可上调肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA及蛋白的表达,增强ACTH的功能,从而促进ALD的合成,发挥调节水液代谢的作用。     

缩泉丸对肾虚多尿大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的:通过研究缩泉丸对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的调节作用,阐明其补肾缩尿的机制。方法:采用腺嘌呤(150 mg.kg-1,ig 4周)造成肾虚多尿大鼠模型。造模第2周起开始按组ig缩泉丸(1.170,0.585,0.293 g.kg-1)、金锁固精丸(0.968 g.kg-1)连续4周,另设正常对照组、模型对照组。利用ELISA法、放射免疫法检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、环磷酸腺苷(cAMP)的含量,并取垂体、肾上腺称质量计算脏器系数。结果:与模型组比较,缩泉丸可显著提高肾虚多尿大鼠血中CRH,ACTH,cAMP含量,并可提高其垂体、肾上腺系数。结论:缩泉丸可通过上调下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA)系统的功能发挥调节人体水液代谢的作用,从调节内分泌系统角度阐明了缩泉丸补肾缩尿的作用机制。     

缩泉丸临床新用

缩泉丸出自《妇人良方》一书,由乌药、山药、益智仁组成,有温肾祛寒、缩小便的功效。主治下焦虚寒、小便频数及小儿遗尿症。近年来．笔者以缩泉丸为主,灵活加减,治疗流冷泪、流稀涎、流清涕、滑精、白浊、五更泻等病,取得了较好的疗效。现报道如下。     

缩泉丸合补中益气汤加减对良性前列腺增生术后尿失禁患者尿流动力学的影响

目的探讨缩泉丸合补中益气汤加减治疗良性前列腺增生（BPH）术后尿失禁患者的临床疗效及对尿流动 力学、膀胱功能和生活质量的影响。方法将82 例患者按随机数字表分为对照组（40 例）和观察组（42 例）。 2 组均行盆底肌功能训练治疗,对照组给予缩泉胶囊治疗;观察组给予缩泉丸和补中益气汤加减治疗,疗 程为8 周,并随访2 个月。观察2 组患者治疗前后国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）评分、1 h 尿垫试验、 72 h 排尿日记、中医证候积分、生活质量指数（QoL）评分和尿流动力学参数指标的变化情况;并观察其临床疗 效及安全性。结果（1）治疗期间,对照组和观察组各因转院脱落、失访2 例,对照组违背方案1 例,最终对 照组纳入患者37 例,观察组纳入患者40 例。（2）治疗后,2 组患者的ICIQ-SF 各因子评分、总分、以及1 h 尿 垫试验的漏尿量和中医证候积分较治疗前均明显降低（P＜0.01）,且观察组的评分及漏尿量均少于对照组 （P＜0.01）。（3）治疗后,2 组患者72 h的总排尿次数、总漏尿事件次数、总排尿量、夜间护理人员被叫次数和 QoL 评分均较治疗前明显减少（P＜0.01）,且观察组患者的漏尿改善程度及评分均少于对照组（P＜0.01）。（4）治 疗后,2 组患者除残余尿量（RUV）少于治疗前（P＜0.01）,其他尿动力学参数[最大尿流率（Qmax）、强烈尿感容量 （SD）、膀胱收缩指数（BCI）、最大尿道闭合压（MUCP）、最大尿流率时的逼尿肌压力（Pdet-Qmax）和膀胱顺应性 （BC）]均高于治疗前（P＜0.01）,且观察组的尿流动力学各参数的改善效果优于对照组（P＜0.01）;（5）治疗后, 观察组总有效率为100.00%（40/40）,对照组总有效率为94.59%（35/37）,经秩和检验,观察组临床疗效优于对 照组（P＜0.05）;2 个月随访发现观察组患者规律排尿率和膀胱功能满意率分别为90.00%（36/40）、87.50% （35/40）,高于对照组的70.27%（26/37）、64.86%（24/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间未发现与治 疗相关的不良反应。结论在盆底肌功能训练的基础上,采用缩泉丸合补中益气汤加减治疗BPH 术后尿失禁 疗效显著,能够有效地改善患者的临床症状和尿流动力学参数,恢复患者排尿和膀胱功能,提高患者的生活质 量,安全性好。     

缩泉丸加减治疗小儿遗尿症作用机制的研究进展

小儿遗尿症是儿科临床上常见的疾病之一,近年来其患病率逐渐上升。遗尿症不仅可能影响患儿神经发育,而且会对患儿身心成长造成不利影响。缩泉丸是临床治疗小儿遗尿疗效较为显著的方剂之一。本文简要说明缩泉丸主要通过调节患儿异常激素分泌、改善患儿膀胱功能异常、减少患儿逼尿肌过度活动以及平衡患儿钠钾离子异常排泄机制来实现温化肾气、缩尿止遗的功效,为缩泉丸的临床疗效机制提供一定的客观依据。     

缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚大鼠肾脏功能的改善作用

目的:通过分析缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿模型大鼠肾脏功能的改善作用及肾脏水通道蛋白2(AQP-2)表达的影响,探讨"盐炙入肾-肾主水"的作用机制。方法:采用腺嘌呤致肾阳虚多尿大鼠模型,比较缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿模型大鼠脏器系数、尿量,血中肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白,肾脏AQP-2 mRNA和蛋白表达差异的影响。结果:与模型组相比,给药组能降低大鼠尿量,对各脏器指数的变化有一定抑制作用,降低血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白含量的异常升高;提高AQP-2 mRNA和蛋白的表达,且与生品组相比,盐炙品组降低尿素氮,β2-微球蛋白含量和提高AQP-2mRNA和蛋白的表达作用显著增强。结论:益智仁盐炙后纳入缩泉丸中能较好地改善模型大鼠的肾脏功能和AQP-2的表达,盐炙后作用明显增强,证实了缩泉丸中益智仁盐炙增强疗效的科学性。     

中药穴位贴敷治疗老年性夜尿频50例

2010年6月至2013年12月,笔者用中药穴位贴敷治疗老年性夜尿频50例疗效显著,现介绍如下。     

小儿遗尿症的治疗

小儿生后10～18个月时就可以训练自觉地排尿，但有的小儿至2～3岁时白天虽可控制排尿，但夜间仍有无意识的排尿，这是一种生理现象。大多数小儿在3岁后夜间不遗尿，若5岁以后每周至少有一次发生随意排尿即称为遗尿症。     

缩泉丸对自然衰老大鼠逼尿肌β_3-ARmRNA定位表达的影响

目的观察自然衰老大鼠逼尿肌β3-AR mRNA定位表达的改变,探讨缩泉丸"缩尿"的机制。方法取老年大鼠(20月龄)50只,青年大鼠(3月龄)10只。设置组别为:空白对照组、模型对照组、金匮肾气丸组、缩泉丸高、中、低剂量组,每组10只。选用代谢笼法测量大鼠24h尿量,采用原位杂交法检测自然衰老大鼠逼尿肌β3-ARmRNA的表达。结果缩泉丸中、高剂量组动物24h尿量明显减少(P﹤0.05或P﹤0.01),缩泉丸低、中、高剂量均可提高自然衰老大鼠膀胱逼尿肌中β3-ARmRNA的表达(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论缩泉丸可以上调自然衰老大鼠逼尿肌β3-ARmRNA的表达,可能是其发挥"缩尿"作用的机制。     

缩泉丸合桑螵蛸散加减治疗肾虚型小儿遗尿尿频39例

小儿遗尿尿频是儿科常见病、多发病。常常影响患儿的身体健康及智力发育。2004年1月～2010年12月,笔者运用缩泉丸合桑螵蛸散加减治疗小儿肾虚型遗尿、尿频,取得了较好疗效,现总结报道如下。一般资料39例病例为我院中医内科杂病门诊病人,其中男性