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81.
目的:探讨血液透析中低血压的发生机制,提出防治措施.方法:收集长期接受透析的66例患者的临床资料,按有无透析低血压分为低血压组(29例)及对照组(37例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率;透析中超滤量(UFV)、超滤率(UFR);血钠(Na )、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:与对照组相比,合并糖尿病、左室肥厚及动脉硬化的老年人易发生透析低血压(P<0.01);透析间期体重增长率(%),透析中UFV、UFR有统计学差异(P<0.01);Na 、Alb、Hb有统计学差异(P<0.05);BUN、Scr无差异(P>0 05).结论:控制透析间期体重增长、减慢超滤速度,改变血液净化方法,采用序贯钠透析、低温透析,适当用药,改善心功能,纠正贫血、低蛋白血症及营养不良等可防治透析中低血压. 相似文献
82.
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。方法:选择进行MHD治疗3个月以上的终末期肾病70例为观察组,同期在我院就诊的无肾衰竭的慢性肾病70例为对照组。采用Hamilton焦虑和抑郁量表测评人组病例的焦虑、抑郁状态,并测定患者的营养状况,分析MHD患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。结果:观察组焦虑、抑郁阳性率分别为55.7%、65.7%,均显著高于对照组(P〈0.05)。观察组检出焦虑阳性39例中,营养不良发生率30.8%;抑郁阳性46例中,营养不良发生率63.0%,均非常显著高于同组无焦虑、无抑郁患者(P〈0.01)。Pearson相关分析结果显示,Hb、Alb、TSF、MAMC与焦虑、抑郁分值均呈显著或非常显著负相关(P〈0.05,P〈0.01)。结论:MHD患者焦虑和抑郁发生率较高,并与患者发生营养不良显著相关。 相似文献
83.
经过多年的努力,血液透析(HD)技术得到了很大的发展与完善,尿毒症不再是不治之症,尿毒症患者的长期存活成为可能。但是,透析患者的生活质量仍远低于正常人。1999年Stenvinkd等提出了营养不良-炎症复合体综合征(malnutfition inflammatory complex syndrome,MICS)和营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutritioninflammatoryatheroscle—rosissyndrome,MIAS)这两个新概念, 相似文献
84.
目的 探讨精细化管理ORTCC模型在维持性血液透析肌少症患者管理中的应用效果。方法 将2022年2~6月行维持性血液透析治疗的62例肌少症患者按病区分为对照组与干预组,各31例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用精细化管理ORTCC模型(围绕目标、规则、训练、考核和文化5个要素)实施管理,干预6个月后评价效果。结果 干预组患者骨骼肌质量指数、上臂肌肉围度、简易躯体功能量表评分,握力、步速、知识掌握率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 精细化管理ORTCC模型的应用可改善肌少症相关指标,提高机体功能,提升患者知识掌握度,利于对患者的精准管理。 相似文献
85.
86.
目的:探讨维持性血液透析患者(MHD)血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系。方法:随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、Alb水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、计算左心室心肌重量指数(LVMI),胸部平片计算心胸比率。分析炎症与左心关系。结果:MHD患者中CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α等指标明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P〈0.05);MHD患者LAD、LVIM、LVDs、IVST、LVWPT值均明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P〈0.05);Alb、LVEF较正常对照组明显降低(P〈0.05);LVMI较正常对照组显著升高(P〈0.01)。CRP、IL-1、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDs、LVD、IVST、LVWPT、LVMI呈正相关(P〈0.05),与LVEF呈负相关(P〈0.05);IL-10分别与圳)、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI呈负相关(P〈0.05),与LVEF呈正相关(P〈0.05)。老年MHD组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组(P〈0.05),而LVEF显著低于中年组(P〈0.05)。结论:MHD患者存在微炎症状态,与心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著。 相似文献
87.
血液灌流加高通量血液透析对尿毒症患者血浆瘦素清除效果的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
瘦素(leptin)主要生理作用是抑制食欲、增加能量消耗。研究证实,慢性肾衰竭患者存在高瘦素血症。很多研究证明高通量血液透析可以部分清除血浆瘦素,但由于膜材料的限制清除作用有限。本研究通过用血液灌流加高通量血液透析技术与高通量血液透析对来观察尿毒症维持性血液透析患者血浆瘦素的清除效果。 相似文献
88.
连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗尿毒症并发难治性高血压(RH)患者的临床疗效。方法:回顾性分析32例尿毒症合并RH患者经CBP治疗后血压控制情况及治疗前后血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平以及尿量、体重改变。结果:32例患者经过CBP治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、血肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺素水平均较治疗前明显降低,体重较前亦有所下降,差异均有统计学意义(P〈0.05),尿量变化差异无统计学意义(P〉0.05),血压均控制在正常范围。结论:尿毒症患者RH的发生与容量负荷过重,肾素-血管紧张素系统过度活跃以及继发性甲旁亢等有关,CBP为一有效的控制尿毒症患者高血压的方法。 相似文献
89.
90.
目的:评价维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)应用情况,分析失功情况,总结护理经验。方法:2008年1月至2015年12月,医院共有178例患者建立 AVF,常护理,术后给予基础护理、内瘘功能监测,并早期开展功能训练,做好穿刺管理。结果:共34例患者失功,动静脉内瘘寿命为1~78个月,中位时间42个月。反复性血栓形成、血管痉挛是失功的主要原因。结论:MHD 患者 AVF 失功率较高,各个时间段都可能发生,需做好长期管理,积极预防血栓、血管痉挛。 相似文献