门静脉高压症治疗的临床与基础研究现状

近年，肝移植在我国迅速发展，已逐渐成为治疗终末期肝病的常规手术。对肝硬化门静脉高压症（PHT）所致上消化道出血的手术方式的选择重新成为临床工作者关注的重点。行肝移植手术还是传统的PHT手术？在肝硬化PHT基础研究方面，过去主要是研究引起高动力循环的液递物质，而近5年来，人们更重视肝纤维化发展机制的研究，特别是在激活与抑制星状细胞的各种因子对肝纤维化形成过程的影响方面进行了较为深入的研究，试图延缓或逆转肝纤维化，从根本上治疗肝硬化PHT。本文复习国内外PHT临床与基础研究现状，并对一些PHT基础研究和临床诊治的热点问题进行探讨。     

双虎清肝颗粒联合复方益肝灵治疗酒精性肝炎45例

酒精性肝炎(ALH)是酒精性肝病的中期病变,也是最常见的酒精中毒性疾病。笔者在临床中应用双虎清肝颗粒联合复方益肝灵片治疗酒精性肝炎45例,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1·1一般资料观察病例均为我院2004年2月-2006年2月门诊患者,共86例,随机分为两组。治疗组45例,男42例,女3例;年龄29~55岁,平均38·4岁;病程3~11年,平均7·7年。对照组41例,男39例,女2例;年龄28~51岁,平均35·8岁;病程4~12年,平均8·3年。两组在性别、年龄、病程等方面比较,差异均无显著性意义(P>0·05),具有可比性。全部病例均符合酒精性肝炎的诊断标准[1],符合…     

酒精性肝病抗结核方案的选择

尽管酗酒者肝脏对抗结核药物耐受性差已引起广泛关注[1,2 ] ,但有关临床报道少见。为了进一步了解酗酒程度与酒精性肝病的关系 ,以及酗酒对抗结核治疗的影响 ,我们回顾性分析了 2 0 6例酗酒肺结核患者的临床资料 ,探索酒精性肝病伴肺结核的抗结核治疗。对象与方法　收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月有5年以上重度酗酒史的初治结核病患者 2 0 6例 ,均为男性 ,年龄 2 7～ 76岁 ;按结核病诊断标准[3 ] 分为 :继发型肺结核 176例 ,结核性胸膜炎 2 4例 ,急性血型播散型肺结核 2例 ,肺外结核 4例。按重度嗜酒 (重度嗜酒指每日饮酒精量 10 0g ,…     

胰岛素抵抗及其对糖尿病肾病作用的新认识

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最重要和最常见的并发症之一,1型和2型糖尿病患者中DN的发生率约为35%[1].同时DN也是终末期肾脏疾病(ESRD)的重要原因,虽然我国大陆DN仅占ESRD的5%,但在生活水平较高的地区如日本却高达28%[2].随着我国经济水平的提高,糖尿病发病率逐年上升,DN可能会成为导致ESRD的主要原因.人类对胰岛素抵抗(IR)的认识始于半个多世纪前对糖尿病的研究,2型糖尿病普遍存在IR早已定论.IR是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病的共同危险因素,进一步认识DN与IR的关系,有效防治DN及其并发的心血管疾病是当前糖尿病和肾脏病领域共同面临的重要课题.     

心律失常

心源性猝死发病机理的认识上，很重要一点，就是它的病因疾病多种多样。最终的状况都表现为心脏作为一个泵，不能向全身射血，究其原因，有快速性心律失常的室颤以及慢性心律失常的心脏停搏。另外，各种疾病终末期出现的电一机械收缩分离（即使有电活动也没有机械功能的状态）也会是同样状态。突发上述意外就是心源性猝死。Hoher心电图上记录到的心源性猝死中约80％是快速性室性心律失常所致。而在心衰病例，则缓脉性心律失常的比例有所增加。     

开拓创新强化器官捐献的重要性

在美国，治疗终末期肾病患者有两种选择，即透析或者肾移植。而选择行肾移植的患者又有两种供体可供选择，即活体供肾或者尸体供肾。     

2006年度罗氏肝病研究基金项目申请正式启动

为了推动我国肝病工作者的临床研究工作，提高对肝病尤其是乙型肝炎和丙型肝炎的治疗水平，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会与上海罗氏制药有限公司合作，2006年1月建立了罗氏肝病研究基金。该基金的资助对象为肝病科和传染病科的临床医生，主要研究方向是与派罗欣相关的临床研究，每个课题的研究期限一般不超过2年。     

中成药在西医治疗肝病中功不可灭

中医药治疗慢性肝病已有二千多年的历史。很多临床试验报告用中药及中成药治疗肝病有效。中医药有独特的病因概念、诊断与治疗理论体系并用于临床实践。中医学典型的治疗是将多种药物组方成为复方进行辩证论治。这种治疗体系与西医治疗完全不同。但现在，随着对肝病的不断深入，西医在治疗肝病方面也越来越重视中药及中成药的使用。所以，笔者仅以临床上常用的中药及中成药做简要介绍。     

山东省立医院器官移植、肝脏外科中心简介

山东省立医院器官移植，肝脏外科中心是山东省规模最大的肝脏移植，肝脏外科专业化科室，主要业务范围为肝移植治疗各种良恶性终末期肝病（包括各种原因肝硬化晚期肝功能衰竭，门静脉高压症，上消化道大出血，肝癌，先天性肝病等）。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病23例报告

近年来,我们采用二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者23例,效果较好。现报告如下。临床资料:本文46例患者均符合中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD的诊断标准,且均合并2型糖尿病和(或)糖耐量异常。其中男19例、女27例,年龄(42±8)岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(64±28)mU/L。将患者随机分治疗组和对照组各23例,两组临床资料有可比性。方法:在合理饮食、运动、治疗原发病的基础上,治疗组应用二甲双胍0.5~1.5 g/d,对照组不用二甲双胍或其他胰岛素增敏剂。胰岛素或其他类降糖药两组都可以用,均以空腹血糖≤7.2 mmol/L,餐后2 h血糖≤…