胶体金法对淋病快速诊断的价值探讨

应用艾康生物技术(杭州)有限公司研发的淋病快速诊断试剂(胶体金法),对2001年1月～4月在我院STD门诊就诊的300例患者的分泌物进行了淋病检测,并同时进行淋球菌培养,以此来验证淋病快速诊断试剂(胶体金法)的特异性和敏感性.此外还对部分患者进行解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体的检测,以便观察其它病原体的存在对淋病快速诊断试剂的检测有无干扰作用.     

快速显色凝集试验检测生殖道念珠菌的实验室评价

生殖道念珠菌病是一种由念珠菌引起的常见皮肤粘膜感染性疾病.在育龄妇女中发病率较高,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多或异常,分泌物粘稠如奶酪样或豆渣样白色凝块.传统的实验室检查方法是分泌物直接镜检,有条件的实验室常作霉菌培养,二者均可诊断念珠菌的感染.但直接镜检阳性率较低[1],培养法费时又耗材,宁波市宁海县疾病预防控制中心协同数家医院用快速显色凝集试验法检查了162例拟诊阴道念珠菌感染的患者,并与直接镜检和培养法比较来评价快速显色凝集试验法的优缺点,现报告如下.     

亚胺培南/西司他丁钠对重症感染的疗效观察

目的观察亚胺培南/西司他丁钠在重症感染中的疗效. 方法将重症感染80例分两组,即亚胺培南/西司他丁钠组48例和对照组32例;分析病情、病种分布、治疗转归、细菌培养. 结果观察组机械通气34例41例次,死亡10例; 对照组机械通气9例11例次,死亡9例;观察组较对照组更严重,呼吸机应用例数明显高于对照组,P<0.05;亚胺培南/西司他丁钠组有效率87.5%,对照组有效率68.8%,差异有显著性;用药后真菌培养观察组11株,对照组10株,两组差异无显著性. 结论重症感染经验性治疗将亚胺培南/西司他丁钠作为起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果降阶梯换用针对性抗生素有良好效果.     

尿常规和尿细菌培养联合检测在泌尿系疾病中的应用价值

目的讨论尿干化学中的白细胞酯酶和尿亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数及白细胞在诊断泌尿系疾病中的作用,建立准确快速并且适合该地区的诊断依据。方法收集2015年1~8月在该院泌尿外科住院及门诊尿标本共计976例。分别检测白细胞酯酶及亚硝酸盐和尿沉渣细菌计数,并且对阳性标本进行尿细菌培养和鉴定。结果在976例标本中,尿细菌培养阳性结果为318例,阳性率为32.6%。革兰阴性菌176例占55.35%,其他细菌142例占44.65%。尿干化学的白细胞酯酶、亚硝酸盐与尿沉渣中细菌、白细胞假阳性率4.32%~11.49%,假阴性率20.24%~25.39%,特异度86.12%~95.73%,敏感度32.13%~39.43%,阴性预测值65.87%~71.79%,阳性预测值56.25%~77.17%。结论尿干化学亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数联合检测可初步判断泌尿系疾病,尿细菌培养与上述两种方法联合检测更能准确诊断疾病。     

普通 PCR 法与细菌培养法相结合检测流行性脑膜炎奈瑟氏菌

目的：为了提高脑膜炎奈瑟氏菌的检出率、更好的了解承德市健康人群流行性脑膜炎奈瑟氏菌的带菌状况，为制定防治措施提供参考。应用普通 PCR 法与细菌培养法相结合检测流行性脑膜炎奈瑟氏菌。方法分别采用传统的细菌培养法与普通 PCR 法检测技术对2012-2013年健康人群流行性脑膜炎奈瑟氏菌样品进行检测。结果在2012-2013年459份健康人群检测脑膜炎奈瑟氏菌。细菌培养法检出脑膜炎奈瑟氏菌8株，检出 B 群4株，X群1株、C 群2株，在血清上出现不可分群的流脑菌株1份。普通 PCR 与细菌培养联合应用检出脑膜炎奈瑟氏菌11株，检出 B 群6株，X 群2株、C 群2株、w135群1株，不存在不可分群现象。结论通过普通 PCR 法与细菌培养法相结合在流行性脑膜炎奈瑟氏菌检测中的应用更适应于流行性脑膜炎奈瑟氏菌的检测。     

糖尿病足患者感染病原学特点及药敏分析

目的探讨细菌感染对糖尿病足患者下肢血管病情的影响。方法收集2015年6月-2016年8月于医院住院治疗的糖尿病足伴细菌感染患者88例,依据泛大西洋学会联盟(TASC)分级(A~D)将患者分为A组24例、B组25例、C组20例、D组19例。比较四组患者间一般资料和实验室检查指标如踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、白细胞计数等;收集患者足部溃疡分泌物做细菌培养和药敏实验。结果从A组到D组,患者年龄、病程、中性粒细胞比例逐渐增加(P<0.05),ABI和TBI逐渐降低(P<0.05),重度感染比例、混合感染比例逐渐上升(P<0.05);细菌培养共检出病原菌195株,其中革兰阴性菌102株占52.31%,革兰阳性菌79株占40.51%,真菌14株占7.18%;药敏结果显示,主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物较敏感,主要革兰阳性菌均对达福普丁和万古霉素等较敏感。结论糖尿病足患者下肢感染与血管病变明显相关,随着下肢血管病变发展,混合感染比例随之升高,感染程度也越来越严重,建议使用敏感抗菌药物进行抗感染治疗。     

呼吸道感染患者细菌培养及抗生素耐药情况分析

目的 分析疑似呼吸道感染患者痰标本痰培养结果及药物敏感试验结果.方法 选择2010年10月～2011年10月在住院治疗的859例疑似 呼吸道感染患者为研究对象,采集859份痰标本送细菌分离培养、鉴定和药物敏感试验,分析结果.结果 所有的859份送检痰标本中,有533份检出病 原菌,总阳性率为62.05%,共检出596株病原菌,有61份痰标本检出多重感染菌,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌为主要致病菌;在533份 痰标本中,检出596株病原菌中,青霉素、氨苄西林及红霉素耐药率分别为52.35%、48.15%及42.62%,对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感,耐药率 为0.00%.结论 疑似呼吸道感染以感染革兰阴性杆菌为主,细菌对青霉素、氨苄西林及红霉素等抗生素耐药率较高.对于基础疾病多,身体状况差的 患者可优先考虑阿奇霉素、万古霉素及亚胺培南西司他丁钠等耐药率低的抗生素,以减少细菌耐药菌株的出现,有效控制患者的临床症状,改善患者 的预后.     

细菌培养前痰液处理的观察

采用lg/L胰酶溶液与玻璃碎片振荡相结合的方法对痰液进行前处理后再接种培养，使培养阳性率明显提高，报告如下。1材料与方法1.1标本来源系我院呼吸道感染病人，共收集l86份痰标本。1.2标本容器玻璃小瓶装入十几块约5mm大小玻璃碎片高压灭菌：1.3试剂 lg／L胰酶溶液：称lg胰酶(美国DIFCD公司)加入l L高压灭菌后pH 7.40.01mol／L PBS溶液中。1.4方法取无菌瓶内痰液，接种血、麦康凯、含X、V因子的巧克力平皿、苯乙醇培养基(培养基均购自天津金章医用技术研究所)进行培养，同时将剩余痰液倒入盛有玻璃碎片的无菌瓶内.加等量1g／L胰酶振荡消化5min.取混悬液接种上述四种培养基置孵箱(巧克力置烛缸35℃24h)培养。     

98例急性肾盂肾炎伴尿路感染患者尿菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究急性肾盂肾炎(APN)伴尿路感染患者尿标本的培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2019年3月—2020年3月间收治的APN伴有尿路感染患者98例临床资料,统计其尿标本中细菌培养及其药敏试验结果,分析APN伴有尿路感染病原菌的构成以及主要病原菌的耐药率,比较其药敏试验结果对抗菌药物选用的影响。结果:98例APN患者尿液标本中,经细菌培养后分离出106株病原菌,其中革兰阴性菌占61.32%、革兰阳性菌占38.68%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均较高,大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素、头孢曲松、庆大霉素、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,肠球菌对四环素、青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高;按药敏结果选用抗菌药物治疗患者的总有效率高于经验性用药(97.96%vs 83.67%,P<0.05)。结论:APN伴有尿路感染患者尿液中病原菌谱分布较广,感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主,而主要病原菌均存在多重耐药,临床应按药敏试验结果合理选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以确保其临床疗效。     

重症手足口病合并细菌感染的细菌培养分析

目的提示重症手足口病易发生呼吸道合并感染。方法分析我院重症手足口病患儿细菌培养送检结果。结果脑脊液培养无阳性,血培养阳性率为8.9%,痰培养阳性率高达50%,主要是条件致病菌感染。结论重症手足口患儿细胞免疫和体液免疫功能下降,呼吸系统黏膜感染防御能力降低,极易并发呼吸道细菌感染。