过敏性紫癜性肾炎32例辨证施护体会

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。现将我科近年来对32例该病人的辨证施护体会总结如下。1临床资料本组32例,均为肾病科住院病人,男20例,女12例;年龄最小2岁,最大23岁;病程最短1个月,最长5年。2护理措施2.1生活起居护理急性期患者应注意休息,重症应予卧床休息,保持病室内空气新鲜,每周用紫外线灯照射消毒病室两…     

慢性原发性血小板减少性紫癜151例临床分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP)为一种常见的自身免疫性出血性疾病,临床上分为急性和慢性两种,急性常见于儿童,慢性多见于成年女性.为提高对本病的认识,本文拟将我科1991年3月至2003年5月收治的151例慢性 ITP 的临床资料进行分析,现报告如下.     

中等剂量静脉注射免疫球蛋白治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜

[目的]探讨中等剂量免疫球蛋白在治疗免疫性血小板减少性紫瘢的疗效.[方法]治疗组21例采用中等剂量免疫球蛋200mg(kg·d),对照组19例为400mg/(kg·d)静脉滴注,均连续5天,观察血小板峰值,峰值持续时间,下降程度.[结果]治疗组21例中完全反应8例,部分反应7例,无效6例,总有效率为71.3%.对照组19例中完全反应8例,部分反应6例,总有效率为73.5%.从两组血小板峰值,峰值持续时间,峰值后血小板下降程度等比较无统计学差异(P>0.05).[结论]中等剂量与大剂量免疫球蛋白同样有效,且可降低费用,值得临床推广使用.     

大剂量激素治疗过敏性紫癜34例

目的　探讨大剂量激素对过敏性紫癜的疗效。方法　对 3 4例过敏性紫瘢患者 ,均给予大剂量激素序贯治疗 ,并随访观察 1～ 3年。结果　 3 4例均治愈 ,1例未遵嘱服用激素者短时复发后再次治愈 ,余 3 3例均无复发。结论　大剂量激素治疗过敏性紫癜疗效较好     

陈发性哭闹 血便 腹部包块 皮肤紫癜

1 病历摘要 男，4岁。以阵发性哭闹、呕吐、四肢皮肤紫癜诊断为过敏性紫癜，在当地医院儿内科住院治疗。入院第3天，患儿哭闹、呕吐加重，停止排气排便，考虑过敏性紫癜合并急性肠套叠，行空气灌肠复位。复位后患儿仍有规律性哭闹，哭闹每次持续10min，间隔30min左右，呕吐胃内容物，不含血液，并出现果酱样便，转入我院。入院查体：T37．1℃，P108次／min，一般状态稍差，反应可，面色苍白，轻度脱水貌，双瞳孔等大正圆，光反应灵敏，心率108次／min，双肺呼吸音清，无干湿哕音，腹稍胀，全腹轻触痛，     

环胞素A治疗获得性单纯性无巨核性血小板减少性紫癜4例分析

对我院近2a来使用环胞素A治疗获得性单纯性无巨核性血小板减少性紫癜4例分析如下。     

小儿过敏性紫癜血瘀证与TNF-α、Ⅳ-C的相关性研究

目的：观察小儿过敏性紫癜（HSP）血瘀证的临床特征及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的相关性。方法：采用问卷调查形式采集167例HSP[其中紫癜性肾炎（HSPN）94例]患儿血瘀证临床指标，采用计分法评定血瘀证积分；放射免疫法测定75例患儿TNF-d（血、尿）、Ⅳ型胶原（血、尿）等。结果：①167例病人中117例（70．06％）为血瘀证，非血瘀证者50例（29．94％）；②出现频率在10％以上的症状依次为皮肤紫癜（73．65％）、血尿（35．93％）、腹部、关节疼痛或疼痛拒按（27．54％）、舌质紫暗（37．13％）和／或舌体瘀斑瘀点（13．17％）、舌下静脉曲张（26．95％）、面色不泽（20．96％）、鼻衄（15．57％），皮肤粗糙（14．37％）。③血瘀证组中PT、FIB、D-dinaer、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白与非血瘀证组对比差别有统计学意义（P〈0．05）；④血瘀证组血、尿TNF-α及尿Ⅳ-C水平明显高于非血瘀组（P〈0．05）；⑤血、尿TNF-α水平与FIB正相关（P〈0．05，P〈0．01）。⑥血TNF-α与D-dimer正相关，尿Ⅳ-C与尿TNF-α水平正相关（P〈0．01）。结论：HSP、HSPN血瘀证出现频率较高。其临床症状、体征除皮肤紫癜、腹痛和／或关节痛、尿血外，以望诊内容舌象、面色、皮肤粗糙为主；炎症因子TNF-α与血瘀证的形成密切相关，尿Ⅳ-C水平与尿TNF-α水平正相关。尿Ⅳ-C水平与血瘀证相关。检测尿TNF-α、Ⅳ-C对HSPN血瘀证中医辨证的客观化有一定的参考意义。