腹膜后巨大淋巴管水囊肿1例报告

患者 男,19岁。9天前无明显诱因出现右上腹疼痛,次日在右上腹发现拳头大小包块,以后渐感包块增大,于1993年4月7日入院。体查:生命体征平稳,一般情况差,不能平卧,上腹部高度膨隆,并扪及巨大包块,占据整个上腹部,边界清楚,表面光滑。伴囊性感及压痛,诊断:腹部肿块待查。入院第     

直肠后炎性包块治验

直肠后炎性包块,全身反应情况比肛门周围炎性包块重,发展趋势是形成脓肿,切开引流后,仍有形成瘘管的可能。我们在脓肿未形成期,采用内服“透脓汤”(《医宗金鉴》),局部应用红外线照射治疗直肠后炎性包块2例,疗效满意。     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（ＰＳ）治疗新生儿胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）的有效性及临床价值。方法采用气管内滴入ＰＳ治疗８例ＭＡＳ患儿，其中６例接受ＰＳ２剂，２例接受ＰＳ３剂。结果给予首剂ＰＳ后１０分钟患儿青紫迅速消失，皮肤转红润，经皮测定血氧饱和度（ＴｃＳａＯ２）升高。３０分钟后患儿低氧血症迅速改善，动脉血氧分压、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值、动脉肺泡血氧分压比值、呼吸机有效指数较治疗前显著增高，分别由原来的５２８±０９８ｋＰａ、８６６±３５２ｋＰａ、０１２±００６ｋＰａ及０１４±００６ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１增加到８９１±１４３ｋＰａ、１６８１±４１８ｋＰａ、０２１±００５ｋＰａ及０２６±００７ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１；而吸入氧浓度及平均气道压逐渐降低，由原来的０６８±０１９ｋＰａ及２２０±０４２ｋＰａ降低到０５３±００８ｋＰａ及１９３±０４８ｋＰａ。重复应用ＰＳ后亦有相似效果。结论ＰＳ能有效地改善ＭＡＳ患儿肺顺应性及氧合功能。重复应用ＰＳ可巩固和加强疗效。     

儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征一例

患儿男，12岁。以发现颜面、躯干部多发性皮下结节20d。发热10d为主诉于2002年8月30日入院。患儿20d前无明显诱因右侧腋下、右侧面颊部、胸部、腹部出现多个黄豆大小皮下结节，逐渐增大至花生米大小。lOd前出现发热，体温最高达40℃，伴寒战。曾在当地诊所予以抗感染治疗，效果不佳。体检：体温38℃，精神萎糜，右侧面颊部及右腋下各1个、胸腹部散在4个花生米大小皮下结节，局部皮肤稍红，压痛不明显。心肺无异常。腹软，未触及包块，肝脾未触及。神经系统查体未见异常。     

带血管髂骨块治疗青壮年股骨颈骨折26例临床分析

带旋髂深血管髂骨块转移植骨治疗股骨颈骨折可以促进骨愈合．防止股骨头缺血性坏死。本组治疗青壮年股骨颈骨折２６例，全部痊愈，均未发生股骨头缺血性坏死。     

髋脱位复位后关节腔碎骨块嵌入的诊治体会

随着科学的发展,高能量损伤的增加,外伤性髋关节脱位的发病率也不断上升。本院自1995年以来,收治了因外伤性髋关节脱位复位后伴关节腔碎骨块嵌入8例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组8例,男7例,女1例;年龄23～48岁,平均32岁。车祸伤6例,高处坠落伤1例,塌方伤1例。本组均为髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折。按照叶应荣等犤1犦髋关节脱位分型为Ⅱa型。合并坐骨神经损伤1例,其他部位骨折2例,腹腔内脏损伤1例。就诊时间为伤后1～20小时。来院后均急诊在脊髓麻醉或静脉麻醉下,行手法复位。复位后摄片检查发现关节腔有游离碎骨块存…     

胃原发性恶性淋巴瘤3例（摘要）

1986年以来共收治胃肿瘤243例．经手术和病理证实胃原发性恶性淋巴瘤3例，占1.2%。这3例均为男性．年龄分别为62、40和27岁。临床表现均为上腹部疼痛，未扪到腹部包块．胃镜检查均示溃疡型胃癌改变；钳取活组织检查的2例中仅1例组织内找到少量可疑肿瘤细胞。术后病理证实为恶性淋巴瘤，瘤组织浸润至肌层。     

巨大筛窦囊肿1例

患者女性,16岁.因"右内眦包块18月,逐渐长大5月"于2003年8月5日～2003年8月11日住院.入院查体见:右内眦角上方肿块,质软,突出皮肤约0.3 cm,直径2 cm×1.2 cm(图1,见封三).右眼视力正常,眼球各向运动正常.鼻窦CT示:右筛窦区直径2.30 cm×3.56 cm大小软组织肿块影(图2,见封三).入院诊断:右筛窦肿物.于2003年8月7日局麻下行鼻内窥镜筛窦肿物切除术,采用国产直径4 mm 0°鼻内窥镜及相应手术器械.术中切除右侧钩突及筛泡后筛窦内即流出大量黄色粘脓性分泌物,筛窦融合为一大腔,纸样板有部分破坏吸收,少量眶脂肪突入腔内,囊壁光滑,开放窗口约2 cm×2 cm.术后病理检查示:慢性炎变粘膜组织.囊肿内分泌物未找到抗酸杆菌,G染色未见细菌,48 h培养无细菌生长.术后d2右内眦角肿块即明显消退,1月后复诊,造瘘口无明显缩小,囊壁光滑,右内眦角无隆起.术后诊断:右筛窦囊肿.     

结肠黑变病1例

患，女，72岁．因持续性便秘3年入院。曾多次就医诊断为“习惯性便秘”，行调整饮食结构的饮食疗法，并服用新清宁3片～5片／次．3次／d，服用时间约一年；普瑞博恩5mg／次，3～4次／d；康赐尔1袋，3次，d，便秘方可缓解。既往患有冠心病、心绞痛病史5年，糖尿病Ⅱ型20年，长期服用降糖药。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，腹平软，未触及压痛及包块，肝脾(一)．移动性浊音(一)．肠鸣音5次／min。经结肠镜检查诊断为结肠黑变病。