弹枪式与螺纹针式肺穿刺针在临床上的协同应用

目的 临床上诊断肺肿物常采用经皮肺穿刺活检,在CT导引下我们两套穿刺针协同应用,提高了诊断阳性率,活检针均经螺纹式穿刺针外套管进胸,降低了反复穿刺的并发症.方法 常规CT下选择距肿物最近垂直距离为穿刺点,首先用螺纹式细针穿刺取样并保留外套管针,弹枪式穿刺针经套管接近病变取样.结论 两套穿刺针协同应用提高了穿刺成功率,避免了反复胸腔穿刺的不良反应,结合了两种方式的优点,增加了阳性率;减少了因反复定位所导致的过量X线照射,值得推广.     

二孔腹腔镜阑尾切除术使用圈套固定器150例体会

随着腹腔镜技术的迅猛发展,腹腔镜阑尾切除术的手术量迅速增长。秉承微创的理念,其术式也在不断改进,牡丹江医学院红旗医院普通外科2010年1月—2010年12月对150例急性阑尾炎患者应用二孔法腹腔镜阑尾切除术中配合使用圈套固定器,顺利切除阑尾,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共150例,其中男70例,女80例;年龄7~80岁,平均年龄46岁。急性单纯性阑尾炎100例,急性化脓性     

B超引导下卵巢冠囊肿的介入治疗

卵巢冠囊肿13例，年龄23-50岁，平均30岁．囊肿最大者有蒂扭转自行缓解史，声像图上均表现为正常卵巢的薄壁单房囊肿，囊内透声好，其后方回声增强(见图)。使用德国西门子Sonoline sl400超声诊断仪．探头频率3．5MHz。穿刺针均选用18GPTC针,长度15cm或20cm。     

浅静脉输液完毕按压方法介绍

在临床浅静脉输液完毕拔针后,按压静脉穿刺点时,常常是沿着穿刺血管横轴方向按压,结果有些患者穿刺处皮下出血形成淤斑,引起患者心理紧张。如果拔针后沿着穿刺血管纵轴按压,按压时间为3~5分钟,会避免这种现象发生。由于患者的浅静脉血管存在个体差异,对于经常输液者及老年患者,     

新型腹腔穿刺针与单孔腹腔镜联合在脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用

目的探讨新型腹腔穿刺针联合单孔腹腔镜在治疗脑积水手术时脑室腹腔分流管腹腔端放置中的应用价值。方法回顾性分析84例采用新型腹腔穿刺针（腹穿组）联合单孔腹腔镜行脑室腹腔分流术治疗脑积水病人的临床资料。结果腹穿组手术时间及腹部切口长度明显低于传统手术组,而传统手术组的感染及分流管堵塞的并发症远远高于腹穿组。结论应用新型腹腔穿刺针联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术腹腔端置入,具有较多优势,如创伤小、手术视野开阔、减少并发症的发生等,特别是在肥胖、既往有腹部手术史或分流调整术的病人。     

傻瓜输液器

日前,天津哈娜好医材有限公司技术人员改变传统一次性使用输液器的滤网、滤膜的位置,使其使用更为简便,成为傻瓜输液器。使用者只需将穿刺针直接插在药液上,并接上患者的静脉,可以实现自动排气,自动停止,实现傻瓜操作,避免手动操作带来的副作用。预计傻瓜一次性输液器将在年内问世,价格将比传统的一次性合作输液器高10%-20%,但使用方便,无需手动操作就能顺利完成输液。     

右侧经皮肾镜碎石术手术精要

<正>手术名称:右侧经皮肾镜碎石术术者:金讯波手术步骤:1体位:左侧卧位,腰部垫高,呈折刀位。2特殊器械使用:球囊扩张器,双J管。3术中精要3.1输尿管置管。麻醉成功后,先取截石位,常规术野皮肤消毒铺巾。插入F8尿管,先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双侧输尿管口清晰可见,于右侧输尿管置入F5输尿管支架管25cm顺利,拔出输尿管镜,插入尿管留置导尿,外部固定输尿管支架管及导尿管,支架管外接生理盐水持续冲洗。3.2 B超下引导穿刺。患者取左侧卧位。术野皮肤消毒铺巾,B超引导下行右肾穿刺,穿刺针进入10cm时见针尖触碰结石,拔出穿刺针芯,有浑浊尿液流出。     

血清及脑脊液NLRP3、PCT、CRP水平对脑出血微创穿刺术后颅内感染的诊断价值

微创穿刺术是目前临床上治疗脑出血的常用术式,而微创穿刺引流属于一种侵入性操作,由于穿刺针、引流管消毒不严格,操作不规范及引流管接头部位污染等因素[1],容易引起颅内继发性感染,据统计,脑室内穿刺引流继发颅内感染的比率是未行脑室内穿刺引流患者的约10倍[2]。此外,由于病菌在脑脊液内的易扩散、繁殖性及血-脑屏障的限制,颅内感染一旦发生,治疗相对困难,易加重患者病情、增加住院时间及费用,使病情迁久难愈,患者预后较差,死亡率较高[2,3]。     

硬脊膜穿刺后头疼的研究近况

硬脊膜穿刺后头痛（postdural puncture headache，PDPH）伴随着腰麻应用于临床即被人们有所认识。一百多年来，关于PDPH的病因学、预防和治疗的研究从未中断，至今其发病机理尚未完全阐明，有效的预防措施集中于穿刺针的改进，而硬膜外血液补片（epidural blood patch，EBP）已成为治疗PDPH的“金标准”。现综述如下。     

中心静脉置管在手术室的应用

中心静脉置管是急危重患者急救中最常用的治疗技术之一,已广泛应用于临床工作中:快速液体复苏,如严重创伤休克,急性循环衰竭,需大量快速补液;循环功能的监测,如体外循环下各种心血管手术;完全静脉内营养,如静脉高营养治疗;给药,需长期输注对血管壁有刺激的药液,如某些抗菌药物、抗癌药物;经静脉放置起博器;静脉空气栓塞的抽吸;紧急透析;缺乏外周静脉通路。在手术室中,中心静脉置管术不仅可以建立一个有效而稳固的快速补液、输血及输注各种抢救