《中国医学装备》杂志社加入中国知网(CNKI)学术期刊优先数字出版平台

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COVID-19流行期间舞钢市876名城镇居民防护相关KAP现况调查及影响因素分析

目的 研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间城镇居民防护相关知信行(KAP)现况及影响因素.方法 选取舞钢市876名城镇居民(2020年5-7月),统计城镇居民防护COVID-19的KAP评分,并分析城镇居民防护COVID-19的KAP评分单因素分析及Logistic多因素回归分析.结果 经调查统计,876名城镇居民KAP评分总分为(15.84±2.14)分;城镇居民防护COVID-19的KAP评分与性别无关,差异无统计学意义(P＞0.05);年龄18-30岁、婚姻状况为已婚、文化程度为本科及以上、职业为医学背景、经常接受疫情信息均为居民防护COVID-19的KAP评分较高因素(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析,年龄18-30岁、婚姻状况为已婚、文化程度为本科及以上、职业为医学背景、经常接受疫情信息均为居民防护COVID-19的KAP评分低的保护因素(P＜0.05).结论 COVID-19流行期间城镇居民防护相关KAP现况较好,年龄18-30岁、婚姻状况为已婚、文化程度为本科及以上、职业为医学背景、经常接受疫情信息均有助于防护现状的改善,可据此加强城镇居民自我保护,防止疫情的进一步扩散.     

六味地黄丸(汤)的临床新用

六味地黄丸(汤)是滋阴补肾的名方,最早出现于宋、钱已<小儿药证直诀>,由熟地、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮六味组成.近年来的临床实践表明,六味地黄丸(汤)具有多种用途,在诸多领域得到广泛应用.     

诊治高血压必须知常达变

1　补气降压 ,重用黄芪重用黄芪降压 ,必须具有典型的气虚症状和体征 ,如体型肥胖 ,面色少华 ,语言短气 ;或有多汗、易汗 ,或有易于腹胀便溏 ,或下肢浮肿等。其脉为见细软 ,重按近无 ,舌质淡肿 ,齿印明显。即可重用黄芪 ,适当加活血通络药 ,若有兼症则随症加味 ,可取得良好的降压效果。笔者重用黄芪降压 ,实得自《医林改错》补阳还五汤的启示。补阳还五汤现常以之治中风后遗症。王清任指出该方适应症为 :半身不遂 ,口眼歪斜 ,语言蹇涩 ,口角流涎 ,大便干燥 ,小便频数 ,遗尿不禁等。而现有人提出凡中风后遗症而血压仍高者必须降压。因此推想…     

3例肝硬变化性肝血管病误诊分析

肝硬变性肝血管病又称巴 -希综合征 ( budd-chiari syr-drome,BCS) ,是指肝静脉或 (和 )邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝静脉或下腔静脉排血障碍为主要表现的综合征。临床常误诊为肝硬变、狭窄性心包炎等疾病。笔者遇 3例误诊病例 ,报告如下。1　病例简介　　例 1 :患者 ,男 ,3 8岁 ,因腹痛腹胀 ,纳差 2个月入院。 2个月来患者右上腹胀痛 ,无发热、黄疸及呕血、黑便、纳差 ,但体重无减轻 ,无肝炎史。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,无蜘蛛痣和肝掌 ,心肝 ( -) ,腹部膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,肝大肋下 3 cm,质中光滑 ,脾未及肝功轻度异常 ,HB…     

ICU护士简易呼吸器临床应用知信行现状及影响因素

目的 了解ICU护士对简易呼吸器临床应用知识、态度和行为现状,并分析其影响因素,为有针对性地对ICU护士开展简易呼吸器培训提供参考.方法 采用自编的ICU护士简易呼吸器临床应用知信行问卷对重庆市二、三级医院的ICU护士699人进行横断面调查.结果 ICU护士对简易呼吸器临床应用的知识、态度、行为得分及知信行总分分别为15.87±2.91、42.34±5.76、30.82±4.52、89.03±9.74.多元线性回归分析显示,临床工作中是否使用过简易呼吸器、医院或科室是否定期组织简易呼吸器操作练习、简易呼吸器是否为年度技能考核项目是ICU护士简易呼吸器临床应用知信行总分的影响因素(P＜o.05,P＜0.01).结论 ICU护士对简易呼吸器相关知识缺乏全面掌握及更新,其态度较积极,但行为有待提高.应完善培训体系,注重理论与实践的结合,强化培训ICU护士简易呼吸器临床应用知识和行为,以提高其简易呼吸器临床应用知信行水平.     

归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效及对肾功能的影响。方法：采用随机数字表法将82例CRF患者分为治疗组与对照组各41例。对照组给予氢氯噻嗪治疗,治疗组给予归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标和炎症因子水平,评估2组临床疗效与不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率95.12%,高于对照组78.05%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和C-反应蛋白（CRP）水平均较治疗前降低（P<0.05）,内生肌酐清除率（CCr）水平升高（P<0.05）,且治疗组治疗后血清SCr、BUN及炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）,CCr水平高于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率4.88%,低于对照组19.51%(P<0.05)。结论：归芍地黄丸联合氢氯噻嗪治疗CRF疗效确切,能有效缓解患者症状,改善肾功能,降低炎症因子水平,安全性高。     

六味地黄丸联合康复新液治疗复发性阿弗他溃疡临床研究

目的：观察六味地黄丸联合康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法：按随机数字表法 将170 例复发性阿弗他溃疡患者分为对照组和治疗组各85 例。对照组采取康复新液治疗,治疗组在对照组基 础上加用六味地黄丸治疗。2 组均连续治疗15 d,比较2 组治疗前后症状体征积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+） 水平变化,以及临床疗效和不良反应发生率。结 果：治疗组总有效率为96.47%,对照组为87.06%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组症 状体征积分、VAS 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组症状体征积分、VAS 评分均较治 疗前下降（P＜0.05）,且治疗组症状体征积分、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组T 淋巴细胞 亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CD8+水平较治 疗前降低（P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组CD8+水平低于对照 组（P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为3.53%,对照组 为8.24%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：六味地黄丸联合康复新液治疗复发性阿弗他溃 疡,能显著提高临床疗效,减轻疼痛,改善患者的免疫功能及中医证候。     

基于辨证论治结合网络药理学探析六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症作用机制

目的 基于临床试验结合网络药理学探析六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。方法 ①将60例肾阴虚证绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在口服维生素D和钙剂的同时,治疗组口服六味地黄丸、对照组口服雷洛昔芬,治疗6个月后测定并比较两组患者腰椎（L1～4）、右侧股骨颈骨密度值、血清骨钙素(OCN)及血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）水平。②依据TCMSP数据库筛选出六味地黄丸活性成分及其对应的靶点,通过GeneCards、OMIM、Drugbank 3个数据库获取绝经后骨质疏松症相关靶点,将活性成分靶点与绝经后骨质疏松症相关靶点取交集所得靶点即为六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症靶点。采用Cytoscape3.7.2软件构建活性成分、靶点以及蛋白间的相互作用网络,使用STRING数据库进行PPI网络分析,运用Metascape数据分析平台进行GO生物过程富集以及KEGG通路富集分析。结果 与治疗前比较两组均可提升骨密度,反映骨形成指标的OCN值明显升高,骨吸收指标的TRAP-5b值则明显降低,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。而通过网络药理学预测显示六味地黄丸作用于绝经后骨质疏松症的活性成分有36个,位居前三位的活性成分为槲皮素、山奈酚、儿茶素,主要靶点为干扰素调节因子-1（IRF1）、抑瘤素M（OSM）、白介素6（IL-6）。GO富集分析显示,生物过程主要涉及到细胞因子介导的信号通路、细胞凋亡信号通路等;细胞组成主要包括蛋白激酶复合物、质膜蛋白复合物等;分子功能主要包括转录因子结合、核受体活性等。KEGG富集分析获取相关信号通路为JAk-STAT、Wnt及NF-κB信号通路。结论 六味地黄丸可显著增加骨密度、促进骨形成、抑制骨吸收,而其作用机制在于应用槲皮素、山奈酚、儿茶素等活性成分,以IRF1、OSM及IL-6为主要靶点,通过JAk-STAT、Wnt及NF-κB等信号通路发挥改善绝经后骨质疏松症的作用。     

知柏地黄丸合天王补心丸治疗早泄临床观察

我科自1998年10月应用知柏地黄丸合天王补心丸为主治疗阴虚阳亢型早泄,取得较好临床疗效,现将75例对照观察结果报道如下.