扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的体会(附30例报告)

目的:观察扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的效果。方法:1993年3月—2004年3月11年间符合条件的十二指肠溃疡并穿孔的患者行修补穿孔后,采用扩大壁细胞迷走神经切断术治疗30例。结果:本组无手术死亡和并发症发生。平均随诊58个月,按V is ick分级:Ⅰ级23例(76.7%),Ⅱ级5例(16.7%),Ⅲ级2例(6.7%)。结论:选择穿孔早期的污染较轻的十二指肠溃疡病患者,采用规范的扩大壁细胞迷走神经切断术可以取得较好的治疗效果。复发率低,是治疗十二指肠溃疡并穿孔的有效术式之一。     

内眼手术中驱逐性脉络膜上腔出血2例

驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉络膜出血,是内眼手术中最严重的并发症,常可导致视力完全丧失,眼球萎缩,甚至不得不进行眼内容剜除。我院曾遇2例,现报告如下。1病例例1,女性,78岁,右眼视物模糊半年入院,右眼视力光感、晶状体呈白色混浊,眼底窥不见,血压125/70     

单臂外固定架在多发伤救治中的应用

目的探讨单臂外固定架在严重多发创伤患者骨折早期固定中的安全性和有效性。方法2005年1月～2007年1月，按伤害控制骨科学（DCO）原则治疗伴有主要骨折的多发创伤患者34例，ISS评分平均29．4分，GCS评分平均12．5分；单发骨折24例，多发骨折10例，其中股骨骨折17处，胫腓骨14处，肱骨7处，前臂6处，复杂骨盆骨折3处。人院后均予以快速复苏，按照伤害控制性手术方案实施单臂外固定架临时固定骨折，完成复苏后行确定性的骨折内固定。结果开放性骨折平均每处骨折清创、外固定手术时间65min（30～140min），出血量185mL（70～250mL）；闭合性骨折平均每处手术时间45．8min（31～65min），出血量30mL（10～50mL）。平均间隔14．2d（5～45d）更换内固定，确定性骨折固定每处平均手术时间142min（60。171min），出血量420mL（200～490mL）。2例复苏期间死亡，1例针道感染，1例深部感染。余32例出院后均得到随访，平均随访18个月（8～32个月），骨折均获得愈合。未出现急性呼吸功能障碍、脂肪栓塞、多器官功能衰竭等严重并发症。结论单臂外固定架是一种安全、简便、有效的早期骨折固定的方法，正确运用可以控制手术规模和减少手术时间，为确定性手术创造了必备的条件。     

十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

1996年2月～2006年2月,我院对28例十二指肠球部溃疡穿孔采用非手术疗法,全部治愈出院,现将治疗体会作一总结. 1 临床资料 1.1 一般资料:28例均为男性,年龄20～32岁,突然持续腹痛至就诊时间为2～10 h.24例在凌晨4:00左右发病,发病前后均未进饮食,4例发病后进少量流食.     

医源性食管穿孔26例分析

对我院1990～2004年收治的医源性食管穿孔26例分析如下。     

胃癌急性穿孔的外科诊疗

目的探讨胃癌穿孔的临床特点、围手术期处理及影响预后的因素。方法对我院20例胃癌急性穿孔病例采用不同手术方式治疗,比较治疗效果。结果围手术期死于中毒性休克并多脏器功能衰竭2例。单纯穿孔修补术,修补加置泵化疗,姑息性胃大部切除,根治性切除手术后平均生存期分别8个月、10个月、18个月和30.8个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

饭后喝茶易伤肝

现在人们经常在酒足饭饱后要喝杯茶，这很不利于脂肪肝的预防。吃荤食之后不要立即喝茶，茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有收敛性的靶酸蛋白质，这种蛋白质能使肠道蠕动减慢，容易造成便秘，增加了有毒物质对肝脏的毒害作用，从而引起脂肪肝。[第一段]     

基层医院眼球穿孔伤急救及转诊对策

目的探讨基层医院眼球穿孔伤的急救原则、转诊时机及手术效果。方法对56N（56跟）住院眼球穿孔伤的手术方法、转诊时间、疗效进行统计分析。结果41例单纯轻中度穿孔伤在我院1期或2期手术，效果良好。6例合并眼内异物1期清创缝合，及时转诊摘出异物，视力提高。9例严重穿孔伤，1期清创缝合，预防感染，1周后转诊。2期手术（玻切）虽视力提高不多，但保住眼球。结论基层医院条件有限，复杂严重外伤，1期缝合关闭伤口是前提，适时转诊2期手术足抢救视功能、挽救眼球关键。     

28例多发伤中骨折脱位漏诊误治原因分析

多发伤合并骨折、脱位，病情严重、复杂，若处理失误，轻则造成病人不同程度的功能丧失，重则危及生命。现对1998年8月至2005年5月收治28例多发伤中的骨折脱位诊治分析如下。