颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用

目的观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效。方法对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管，其中经左侧颈外静脉置管29例。结果成功65例，成功率95．6％，未发生出血，神经损伤等并发症。结论颈外静脉置管率高，多在1～3min内完成操作，可为急危重症患者抢救赢得时间。选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一。     

静脉留置针在儿科的应用

静脉留置针又称套管针，具有柔韧性，可随血管形成弯曲，便于肢体活动，减少静脉输液对血管的损伤。现将其在儿科的应用体会报告如下。     

32 胆囊切除术是否常规胃肠减压、留置导尿的探讨

为探讨胆囊切除术常规胃肠减压、留置导尿的利弊。笔者回顾分析10年间行单纯胆囊切除术726例患者的临床资料。其中常规胃肠减压、留置导尿(I组)380例，非常规肠胃减压、留置导尿(Ⅱ组)346例。结果示I组痛苦和不适明显增加，胃肠功能恢复未见明显改善，有2例因插胃管致环杓关节脱位，55例拔除胃管后有咽喉部疼痛或吞咽不适感，35例出现尿路感染。Ⅱ组术后12例出现腹胀，对症治疗后5例仍需胃肠减压；有23例因尿潴而留置导尿，出现尿路感染2例。提示术前常规胃肠减压，留置导尿弊多利少。但有少数患者术前或术后需胃肠减压或留置导尿。     

外周静脉留置针穿刺方法的改进

目的 提高外周静脉留置针穿刺成功率,延长留置时间,降低静脉炎发生率.方法 将400例应用留置针行静脉输液的患者随机分为观察组和对照组各200例.对照组行常规穿刺,观察组采用改进的方法穿刺.结果 一次穿刺成功率及留置时间,粗直、血流丰富血管(两组各140例),两组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);较细、塌陷血管(两组各60例),观察组显著高于和长于对照组(均P＜0.01).静脉炎发生率,2类血管观察组均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 改进法可提高较细、塌陷血管的一次穿刺成功率和延长留置时间,降低各类血管静脉炎发生率.     

经肺留置导管药物治疗肺脓肿的护理

肺脓肿是各种病原体引起的肺部化脓性炎症，临床表现以急性起病、高热、咳嗽、咯大量脓臭痰为特征，治疗主法是足量联合抗感染治疗，同时辅以翻身、叩背、充分的体位引流。近年我科在传统治疗基础上配合经肺留置导管药物治疗，取得良好效果，现将护理体会报告如下。[第一段]     

浅静脉留置针自流式采血法在婴幼儿采集血标本中的临床应用

2003年3月～5月，我院儿科对住院的婴幼儿采用浅静脉留置针自流式采血法采集血标本，效果满意，现报告如下。     

静脉留置针的护理

使用静脉留置针进行点滴过程中很少发生药物外泄,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动。3天的留置时间也减少反复穿刺的痛苦和对静脉带来的伤害,同时保证合理用药时间。对我科138例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现总结如下。     

心脏术后留置颈内静脉双腔导管的护理

由于受麻醉、低温、体外循环及手术创伤的影响，接受心脏手术的病人，尤其是复杂心脏手术的病人，术后早期往往处于危重状态。体外循环术后早期病人的血管处于收缩状态，中心静脉压（CVP）在10～15cmH2O，对维持循环稳定具有积极意义。我院1999年1月～2004年12月412例心脏手术病人均在术中放置颈内静脉双腔导管，以利于术后对病情的观察。     

气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策

气囊导尿管临床应用非常广泛，但在应用中常会出现这样或那样的问题，本就气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策简述如下。