优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者中应用分析

选取我院2013年4月~2014年12月收治的80例经皮肾镜气压弹道碎石术治疗患者.随机分为研究组和对照组各40例。对照组术后给予常规护理措施,研究组术后加用优质护理措施,比较两组患者心理状况、生理状况、配合度、疼痛状况和护理满意度。结果对照组心理状况、生理状况、配合度及疼痛状况评分均较研究组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理总满意度为80,00%,研究组为95.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理术后应用可显著改善患者心理状况、生理状况、配合度和疼痛状况,护理满意度也可得到明显提升。     

硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响

目的探讨硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响。方法选择全麻下行单侧下肢手术且需要使用止血带的患者60例,男25例,女35例,年龄30～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硫酸镁组(M组)和对照组(C组),每组30例。M组于诱导后5 min使用止血带前静脉泵注硫酸镁30 mg/kg,泵注时间为10 min,随后以15 mg·kg~(-1)·h~(-1)速度维持至松开止血带,C组同样方法泵注等容量生理盐水。记录入室后(T_0)、诱导后5 min(T_1)、止血带充气30 min(T_2)、充气1 h(T_3)、放气前(T_4)、放气后5 min(T_5)时HR、SBP、DBP、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)。记录术中止血带相关高血压发生情况和降压药使用情况。记录术后3、6、24和48 h静息时VAS评分和Ramsay镇静评分。记录术后补救镇痛情况和寒战、恶心、呕吐、心动过缓、低血压、腱反射消失、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 T_2—T_5时M组HR明显慢于C组(P0.05);T_2—T_4时M组SBP和DBP明显低于C组(P0.05);T_2—T_5时M组SV明显高于C组(P0.05);M组术中止血带相关高血压发生率和降压药物使用率明显低于C组(P0.05)。术后3、6和24 h M组静息时VAS评分明显低于C组(P0.05)。结论全麻下静脉应用硫酸镁可以降低止血带相关高血压发生率和缓解术后疼痛。     

微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床分析

目的 探析前列腺剜除术与电切术在前列腺增生合并膀胱结石患者中疗效及安全性.方法 回顾分析我院2013年1月-2020年12月间泌尿外科收治伴有膀胱结石的前列腺增生患者,根据选择的手术方法 不同分为两组:观察组:经尿道前列腺剜除术+膀胱结石气压弹道碎石术;对照组:经尿道前列电切术+膀胱结石气压弹道碎石术.比较两组术中手术时间、出血量、住院时间等指标及术后出血等并发症的发生率.结果 术后对两组患者疗效评价,观察组与对照组有效率分别为96.67％、73.33％,组间有显著差异(P<0.05);记录两种手术下相关临床数据如:手术时间、术中出血量、导管留置时间、冲洗膀胱时间以及平均住院时间,观察组数据均显著短于对照组(P<0.05);在术后随访期间观察组发生手术相关并发症例数显著低于对照组(P<0.05).结论 前列腺增生伴有膀胱结石患者采取前列腺剜除手术方案治疗在整体可取得令人满意的效果,相对于前列腺电切术治疗方案安全性更有保障,值得临床推广.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的临床效果

目的:观察分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的临床效果.方法:选取我院泌尿外科2018年1月—2020年1月收治的中、下段输尿管结石患者104例作为本研究的观察对象,分组方法采用随机数字表法,共分为两组,各有52例患者.所有患者均在输尿管镜下进行手术,实施气压弹道碎石术治疗的患者作为对照组,实施钬激光碎石术的患者作为研究组.比较两组患者结石清除率、手术及术后相关指标、术后并发症情况;术后对所有患者随访1年,对复发率进行比较分析.结果:在结石清除率以及复发率方面,两组患者之间比较,差异无显著性(P>0.05).与对照组比较,研究组手术需要时间、术中总出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、使用镇痛药物率、住院时间均明显降低,差异有显著性(P<0.05).术后,两组患者并发症发生率之间比较(7.69％VS 9.62％),差异无显著性(P>0.05).结论:对于中、下段输尿管结石患者来说,在输尿管镜下行钬激光碎石术治疗可以取得满意效果,对患者损伤较小,术后患者恢复快,并发症少,复发率低,大力推广及应用的价值较高.     

电动止血仪结合手术室护理干预在四肢骨折患者中的应用效果

目的探讨电动止血仪结合手术室综合护理干预在四肢骨折患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年8月医院收治的四肢骨折患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。两组术中均使用电动止血仪,对照组实施常规手术室护理,观察组实施手术室综合护理干预,比较两组并发症发生情况与围手术期各项指标。结果观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(76.39±13.03)min,短于对照组的(92.37±16.42)min;观察组术中出血量以及术后引流量分别为(63.93±15.25)ml、(20.83±3.54)ml,均少于对照组的(87.47±16.77)ml、(38.48±4.37)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予四肢骨折患者电动止血仪结合手术室综合护理干预,能够有效降低术后并发症发生率,利于提升手术质量。     

气压治疗仪在经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

目的探讨气压治疗仪在经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法选择2016年8月至2018年8月于医院拟行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用气压治疗仪,比较两组干预前后凝血功能变化与下肢静脉血流速度变化。结果干预7 d后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组左股静脉流速、右股静脉流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗仪可有效改善经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的凝血功能与双下肢静脉血流速度,对预防下肢深静脉血栓形成(DVT)具有积极作用。     

产后综合治疗仪联合微波电动仪护理在乳房肿胀产妇中的应用

目的探讨产后综合治疗仪联合微波电动仪护理在乳房肿胀产妇中的应用效果。方法选择医院2017年8月至2018年10月收治的120名乳房肿胀产妇作为研究对象,随机分为两组,各60名,对照组在常规乳房护理后,进行定期护理,观察组采用产后综合治疗仪联合微波电动仪护理,比较两组乳房肿胀症状缓解效果、乳汁分泌量、母乳喂养成功率和护理满意度。结果观察组乳房肿胀症状缓解效果优于对照组,乳汁分泌量多于对照组,母乳喂养成功率与护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论产后综合治疗仪联合微波电动仪护理在乳房肿胀产妇中的临床效果较为理想,可以提高患者的乳房泌乳量,缓解乳房胀痛,提高母乳喂养成功率与护理满意度。     

低分子肝素钠联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果和应用价值

目的 探讨低分子肝素钠联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果和应用价值。方法 选取2016年4月 - 2018年2月收治我院并行肿瘤切除术的恶性肿瘤妇女160例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组80例。对照组患者术后予以低分子肝素钠抗血栓治疗,观察组患者则予以低分子肝素钠抗血栓治疗的基础上联合予以气压治疗。分别对两组患者治疗后的凝血功能、血流速度、下肢周径、DVT发生以及生活质量进行比较。结果 （1）观察组患者的血浆D - 二聚体（D - Dimer,D - D）、纤维蛋白（Fibrin,FIB）以及凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）水平均低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）观察组患者的下肢血流速度以及下肢周径均优于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）观察组患者的DVT发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论 采用低分子肝素钠联合气压治疗对妇科肿瘤术后患者进行预防血栓治疗,能够有效改善患者血流状态,预防DVT发生,具有重要的临床价值。     

CO_2气压在颈部腔镜手术中对脑组织ET、nNOS影响的实验研究

目的:探讨在颈部腔镜手术中CO2压力对兔脑组织内皮素(ET)、神经型一氧化氮合成酶(nNOS)的影响并讨论其对脑组织损伤的意义。方法:运用CO2气建立和维持兔颈部的手术空间,24只动物分成4组,每组6只,即3个气压组(4mmHg、8mmHg、12mmHg)和1个对照组(0mm-Hg)。维持CO2气压150min后,对兔脑组织进行ET、nNOS免疫组化染色并结合计算机图像分析系统对表达变化进行评定。结果:各CO2气压组与对照组相比脑组织ET、nNOS阳性表达的平均光度、平均灰度有显著性差异(P<0.05)。12mmHg气压组脑组织ET与其他气压组有显著性差异(P<0.05),并出现脑组织水肿;12mmHg气压组、8mmHg气压组脑组织nNOS与对照组、4mmHg气压组有显著性差异(P<0.05),同时出现脑组织电镜下结构改变。结论:在颈部腔镜手术中,随着CO2气压增高及手术时间的延长,脑组织ET、nNOS增加,造成脑缺血和脑组织损伤。