甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者甲状腺激素、血清叶酸、孕酮水平及母婴结局的影响

目的探讨甲状腺素治疗对妊娠合并亚临床甲减患者甲状腺激素、血清叶酸、孕酮水平及母婴结局的影响。方法选取我院2016年5月至2017年5月门诊收集的妊娠合并亚临床甲减患者160例,按照随机数字表法均分为妊娠亚临床甲减对照组和妊娠亚临床甲减观察组,每组80例。选取年龄匹配的80位健康妊娠者作为妊娠甲功正常组。对照组患者未给予甲状腺素治疗,观察组患者给予甲状腺素治疗。结果治疗前对照组与观察组FT3、FT4比较差异无统计学意义(P>0. 05);同组治疗前后相比,对照组与观察组患者FT3、FT4水平均显著升高;对照组与观察组患者TSH水平显著降低,观察组降低更明显,两组之间差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后观察组FT3、FT4、TSH水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前对照组与观察组患者血清叶酸、孕酮均低于正常组,hs-CRP水平均高于正常组,但对照组与观察组比较差异无统计学意义(P>0. 05);同组治疗前后相比,对照组与观察组患者血清叶酸、孕酮水平显著升高,观察组明显高于对照组,对照组与观察组患者hs-CRP水平显著降低,观察组降低更明显,两组之间差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后观察组血清叶酸、孕酮、hs-CRP水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者妊娠结果和胎儿情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论甲状腺素可以改善妊娠合并亚临床甲减患者的甲状腺功能,改善血清叶酸、孕酮、hs-CRP水平,降低并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广。     

利培酮和奥氮平对精神分裂症患者血脂、甲状腺素和血流变学指标的影响

精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病，需要长期的药物维持治疗。利培酮和奥氮平是临床上常用的非典型抗精神病药物之一，疗效确切，但容易引起血脂异常，脂代谢紊乱又容易导致甲状腺激素和血流变异常，其对血脂、甲状腺素和血流变学指标的影响日益得到临床工作者的重视。     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

慢性丙型肝炎患者HCV-RNA与血清甲状腺素水平变化的临床研究

近年来,由非甲状腺疾病引起的甲状腺激素水平的改变引起人们广泛关注,肝脏在甲状腺激素分布、代谢和转化方面起着重要的作用[1],肝脏的损害将引起甲状腺素水平的变化。本文对40例慢性丙型病毒性肝炎患者的甲状腺激素水平进行测定,并分析其与病毒定量的关系。     

甲状腺癌术后妊娠期甲状腺素水平的调控

目的分析甲状腺癌术后妊娠期甲状腺素水平的调控过程，旨在降低母体甲状腺功能减退继发的胎儿异常发生率。方法回顾性分析20例甲状腺癌术后妊娠妇女甲状腺激素水平的调控过程，通过每月监测其甲状腺功能，了解左旋甲状腺激素（优甲乐）增加剂量和目标TSH水平。结果20例妊娠妇女孕21次，1例妊娠2次，第1次孕早期流产，20例优甲乐的基础剂量均为100μg，以12．5μg为调整增量，目标TSH水平设为0．10—0．25mU／ml。20例优甲乐剂量平均增加50μg，即增加了基础剂量的50％。在孕16周左右TSH水平达到平衡，直至分娩。所有胎儿均健康，发育良好；所有20位妇女产后均规律随访，时间平均5年（6个月～10年），无复发。结论甲状腺癌术后妊娠，应定期监测甲状腺功能，优甲乐以12．5μg为调整剂量，将母体TSH水平控制在0．10—0．25mU／ml，既保证胎儿健康发育，又抑制母体肿瘤生长。     

子痫前期孕妇孕中期血清转甲状腺素蛋白的表达及其对妊娠结局的影响

目的探讨子痫前期(PE)孕妇孕中期血清转甲状腺素蛋白(TTR)的表达及其对妊娠结局的影响。方法收集2012年5月-2016年2月间在该院进行产前检查(产检)及分娩的孕中期PE孕妇68例作为观察组,根据血清TTR含量中位数分为高TTR组、低TTR组各34例;另取同期在该院进行产检及分娩的正常孕妇50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TTR表达水平;记录各组孕妇的分娩方式、母婴不良结局发生情况。结果观察组孕中期血清TTR表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.827,P0.05);低TTR组、高TTR组的自然分娩率低于对照组,产钳助娩、剖宫产率高于对照组,TTR表达水平降低,自然分娩率降低,产钳助娩、剖宫产率上升,差异有统计学意义(χ_(低TTR组vs.对照组)~2=11.286、9.174、10.574;χ_(高TTR组vs.对照组)~2=14.382、10.658、9.816;χ_(低TTR组vs.高TTR组)~2=9.163、12.573、10.729,均P0.05);低TTR组、高TTR组的子痫、DIC、急性心衰、肝功能损害等母体不良结局发生率均高于对照组,TTR表达水平降低,子痫、DIC、急性心衰、肝功能损害等发生率上升,差异有统计学意义(χ_(低TTR组vs.对照组)~2=9.831、10.729、12.163、8.927;χ_(高TTR组vs.对照组)~2=12.093、9.117、10.564、12.764;χ_(低TTR组vs.高TTR组)~2=12.047、10.652、13.193、8.372,均P0.05);低TTR组、高TTR组胎死宫内、新生儿窒息、新生儿透明膜病、新生儿心脏发育不全等发生率高于对照组,TTR表达水平降低,胎死宫内、新生儿窒息、新生儿透明膜病、新生儿心脏发育不全等发生率上升,差异有统计学意义(χ_(低TTR组vs.对照组)~2=14.392、9.382、11.173、9.371;χ_(高TTR组vs.对照组)~2=9.173、10.684、14.214、9.872;χ_(低TTR组vs.高TTR组)~2=11.381、9.473、15.382、10.561,均P0.05)。结论血清TTR表达水平降低是辅助诊断PE患者的可靠指标;TTR表达水平与母婴不良结局发生率间存在负相关关系。     

反应性精神障碍患者血清甲状腺素水平变化的分析

为探讨反应性精神障碍患者血清甲状腺水平变化情况,我们对2009年2月-2011年2月入住我院30例反应性精神障碍患者进行甲状腺素水平的测定,并与正常健康人比较,报告如下：1资料和方法1.1一般资料观察组：30例均系住我院反应性精神障碍患者,诊断符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）标准,30例均为男性,年龄18-58岁,平均（36.2±18.7）岁。     

不同表型多囊卵巢综合征患者甲状腺功能改变及临床意义

目的:比较不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者甲状腺功能特点,以期探讨甲状腺功能与PCOS发病机制的内在联系。方法:153例PCOS患者,按不同表型分为4组,比较各组及非PCOS的对照组不孕女性甲状腺功能及影响因素。结果:PCOS组患者促甲状腺激素(TSH)较对照组明显升高(P<0.05);有高雄激素血症表型的PCOS组,有更高的TSH水平(3.80±1.43μIU/ml至4.08±1.42μIU/ml)和更高的亚临床甲减发病率(35.7%~39.1%),但排除了HOMA-IR的影响后,不同表型组PCOS的TSH水平即不再有组间差异(P>0.05)。结论:PCOS患者的亚临床甲减患病率明显升高,尤其是合并有胰岛素抵抗的PCOS患者;不同表型PCOS患者的甲状腺功能没有明显区别。     

中药方剂联合左甲状腺素钠片治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎疗效观察

目的探讨中药方剂联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将76例气阴两虚型HT患者分为对照组和观察组各38例,分别给予优甲乐治疗和中药方剂联合优甲乐治疗。12周为1个疗程。观察2组临床疗效、甲状腺功能、血清炎症因子。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前后2组TSH、FT3及FT4组内和组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组IL-6、IL-12、TNF-α水平均显著下降(P0.05),且观察组各指标均显著低于同期的对照组(P0.05)。结论中药方剂联合优甲乐治疗气阴两虚型HT疗效显著优于单独使用优甲乐。